儿童龋齿的危害及防治

寒山

每个家长都希望孩子拥有一口洁白整齐的牙齿，但现实生活中绝大多数孩子都被不同程度的牙齿问题所困扰。近几年，孩子的龋齿更是出现了“一早二多”的现象，即出现年龄早、出现龋齿的概率增大、孩子龋齿出现的数量也有所增加。据第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示：我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点；我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点。儿童患龋情况已呈现上升态势。

龋齿的危害

龋齿影响孩子生长发育。很多家长认为，龋齿所造成的影响只是牙齿本身。实际上，人类的牙齿是用来咀嚼食物的，如果出现龋齿，食物无法被牙齿磨碎，便会影响孩子营养的吸收，最终影响身体发育；而人类发音的时候，需要嘴唇、牙齿和舌头共同形成一个构音屏障，这样才能把语音发清楚。

龋齿造成孩子的心理障碍。婴幼儿时期是儿童学习语言的关键期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音。但早期乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清，孩子可能会羞于开口，这对孩子的心理发育很不利。随着年龄的增长，一旦儿童牙齿受了外伤，包括因牙齿龋坏导致牙列缺损、牙齿缺失等，也会影响发音，而发音不清晰则会影响孩子的自信心，最終造成孩子的自卑心理。

口腔健康误区

误区一：吃糖导致龋齿

很多家长认为：刷牙+不吃糖=不蛀牙，但这样的认知是不对的。蛀牙是一种多因素导致的慢性疾病，如遗传因素、牙齿本身的发育结构等，而其中导致蛀牙的真正罪魁祸首是细菌。

细菌往往潜藏在牙齿表面，一有机会就会慢慢腐蚀牙齿。而吃糖并不是导致龋病的唯一因素，因此需要从各个方面加以预防，才能防止龋病发生。

误区二：乳牙龋齿不重要，恒牙才重要

很多家长觉得孩子看牙麻烦，往往抱着侥幸的心态，认为反正乳牙总会脱落，到恒牙再好好保护就可以了，乳牙问题不用治，但这是一个错误的观念。

6岁到12岁阶段对孩子牙齿来说是非常关键的。因为在这个阶段孩子口腔内既有乳牙又有恒牙，处于替牙期。如果家长一味地认为乳牙不重要，执意不管或拔掉坏掉的乳牙，将不利于孩子恒牙的生长，对后继恒牙的萌出会产生很大影响。

误区三：牙齿不齐只影响美观，不用整形

很多家长认为孩子牙不齐只是影响美观而已，但其实错颌畸形不仅不好看，还会引起一些口腔疾病和颌骨发育问题。

比如牙齿排列不齐，我们在刷牙的时候就很难把牙刷干净，牙缝里经常会残留很多食物，长此以往，就会产生龋齿等口腔疾病，而这只是错颌畸形带来的一个简单危害。牙齿排列不齐还会影响咬合、咀嚼，从而影响孩子的生长发育，如脸型等问题，都会随着孩子的生长发育愈加严重。牙齿不齐影响的不只是美观，更重要的是孩子身体和心理上的影响。因此建议家长发现孩子的口腔有这些问题时，尽快就医。

误区四：电动牙刷比手动刷牙更干净

很多家长认为电动牙刷放在牙齿上便可以替代本人刷牙，而实际上，如果孩子只是拿一个电动牙刷放在嘴里一动不动，那电动牙刷刷干净的只是它转到的一面，而其他面依然没有刷到，而且孩子也很难掌握电动牙刷在每颗牙上的停留时间。电动牙刷虽然能提高孩子刷牙的效率，但掌握不到刷牙要领也是徒劳。

同样，漱口水也代替不了刷牙，它只能起到简单的冲洗作用，而牙齿上那些难以清洁的地方只有认真刷牙才能清除掉。

如何预防龋齿的发生

正确的刷牙方法

再好的预防方式也离不开平日的认真维护，对于家长和孩子来说，刷牙是最有效的预防龋齿的方式。因此，掌握正确的刷牙方法是很有必要的。刷牙的方式有很多种，如画圈刷牙法、颤动刷牙法、巴氏刷牙法等等。

学龄的孩子一天要刷4次牙，即一日三餐和睡觉前，一定要把牙刷干净。另外，无论采取哪种刷牙方式都要保证刷牙时间不少于3分钟，否则牙齿是很难清洁干净的。

涂氟、窝沟封闭

齿涂氟即在牙齿表面涂上一层薄薄的氟化物，保护齿面表层釉质，从而防止蛀牙。涂氟防龋，相当于是给牙齿穿上了一层“保护衣”，另外还能抑制口腔中致龋菌的生长以及细菌产酸腐蚀牙齿，保护牙齿的形态结构，使牙齿易于清洁，抵抗力增强，有效预防蛀牙。

窝沟封闭是针对牙齿发育时的儿童而进行的一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术，是用一种高分子复合树脂材料涂在儿童牙齿窝沟内，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，就像给有缺陷的牙齿穿上了一层“保护衣”，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。关于窝沟封闭，需要注意的是最佳操作时间（如下图）。

做窝沟封闭的最佳时间

定期检查牙齿

蛀牙是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。因此定期到牙科处进行牙齿检查，可以很好地掌握口腔以及牙齿的发病情况，如果有所加重，便可以及时进行治疗。（编辑 陆思寒）