足跖跗关节脱位伴骨折的治疗研究

杨利

（唐山市丰润区第二人民医院，河北唐山 063000）

足跖跗是指人体脚趾与脚面的连接处，造成足跖发生脱位的原因有很多，像剧烈运动、摔跤、骑车发生事故等，很多患者出现脱位后会伴随骨折情况，骨折复位易出现错位，治疗期间若是采用的治疗方式不合理，患者需要进行二次复位手术，加重患者的痛苦，增加费用支出，患者出现骨折情况，术后需要静养。很多患者在疾病治疗的过程中意志消沉，睡眠质量差，心情抑郁，情绪波动大，不利于患者治疗。通过采用有效的治疗的手段，患者积极配合医生的治疗，才能有助于患者疾病的康复。该文主要是30例患者作为分析的对象，采取科学合理的治疗方式，观察分析患者的治疗的情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取急诊科脑外伤30例患者作为分析的对象，通过30例患者的资料显示，13例因为重物伤足部，男性6例，女性7例，年龄阶段为19～50岁之间，平均年龄44.3岁；11例因发生事故男性4例，女性7例，年龄阶段为26～50岁之间，平均年龄46.5岁。6例因为高空坠落物体（男性4例，女性2例，年龄阶段为22～46岁之间，平均年龄42.6岁）。30例患者中受伤的期限为3 h～8周，患者足部损伤后立即进行住院治疗。患者及患者家属知晓此事情，非常愿意加入此次医学研究。

1.2 方法

1.2.1 治疗方式 （1）手术准备前的工作，在制定治疗方案前应掌握患者病情的起因，对患者的伤情进行评定，需要立即进行手术治疗的，应安排医护人员准备手术当中需要的器材、药物等，术前签订手术协议书，因为手术存在一定的风险，像麻醉风险、失血过多风险、足部骨折处复位的风险等。在实施治疗前后，应保持患者的呼吸正常，心跳正常，缓解患者紧张的情绪，提前告知患者及患者家属，术后足部骨折处恢复的情况及手术过程中可能出现的情况。（2）手术中开展的工作，手术工作展开前，医护人员应当根据规定，消毒及佩戴专用的手术手套，对于患者进行麻醉，找对切口切开，便于观察患者足跖跗损伤的情况，清除周围的淤血。进行复位治疗，根据患者骨折的程度进行复位工作，复位工作完成后，用螺丝钉固定好复位的部位，待患者术后应用石膏固定患者骨折的部位。取石膏应根据患者术后的情况，一般时间在7～9周，患者术后5个月的时间进行检查，确定是否取出内固定物，缝合伤口，进行消炎。（3）术后开展工作，医护人员应当关注患者的伤情，对于伤口处需啊哟换药及消炎，术后根据患者的情况，需要服用消炎药物或者注射消炎药物，避免炎症引发并发症，加重患者的病情，根据患者回复的情况，后期再拆除石膏。

1.3 观察指标

通过对30例患者治疗后应用手术复位的治疗方式，患者的治疗情况及认可情况，记录睡眠情况、心态情况、疼痛情况、睡眠情况，总分为100分，记录分析患者的治疗显著例数、治疗情况，患者恢复的情况。

1.4 统计方法

通过采用数据记录的方式对比参照组与实验组，利用统计学的方法将数据进行计算，计数资料用百分率表示，采用 χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后治疗指数情况比较

通过记录患者的情况，治疗前30例患者中有28/30（93.3%）例睡眠质量差，焦虑数值分是（85.3±5.2）分，疼痛的数值分是（90.2±4.8）分。心态的数值分是（83.4±2.7）分；治疗后 30 例患者中有 2 例（6.70%）例睡眠质量差，焦虑数值分是（25.3±2.6）分，疼痛的数值分是（30.9±5.6）分。 心态的数值分是（26.7±3.6）分，说明治疗措施有效。

表1 治疗指数观察表

2.2 治疗效果及恢复情况

对于患者采用有效的治疗方式，效果显著情况为22/30(73.3%)例，治疗效果一般的情况为7/30(23.3%),整体的治疗情况为29/30(96.7%)。患者对治疗方式十分认可的情况为25/30(83.3%)，认可情况为 3/30(10.0%),治疗的认可情况为28/30(93.3%)。恢复情况 ，效果显著情况为25/30(83.3%),效果一般的情况为5/30(16.7%),整体的情况为30/30(100.0%)，护理十分认可的情况为28/30(93.3%)，认可的情况为2/30(6.7%),认可情况为 30/30（100.0%）（详情见表 2）。

表2 治疗效果及护理方式

3 讨论

临床实验证明，对于足跖跗患者，应及时分析患者的病情，制定治疗方案，需要进行手术，应立即通知医护人员准备，术前、术中、术后医护人员应密切关注患者的情况。出现足跖跗的诱发因素很多，临床中患者出现骨折情况，疼痛度增加，治疗期间应当先降低患者的疼痛度，及时的消毒，处理伤口。

通过记录临床中30例患者的情况，治疗前30例患者中有28例（93.3%）例睡眠质量差，焦虑数值分是（85.3±5.2）分，疼痛的数值分是（90.2±4.8）分。 心态的数值分是（83.4±2.7）分；治疗后30例患者中有 2例（6.70%）例睡眠质量差，焦虑数值分是（25.3±2.6）分，疼痛的数值分是（30.9±5.6）分。心态的数值分是（26.7±3.6）分。治疗后30例患者中有28例（93.3%）例睡眠质量差，治疗后30例患者中有2例（6.70%）例睡眠质量差，采用科学合理的治疗方式，可以有效减缓患者焦虑的心情。对患者而言，情绪波动大，在治疗中心态易出问题，不利于患者疾病的康复，在治疗中通过采用手术的方式，及时的对于骨折的部位进行复位治疗，患者治疗期限减少，伤口的愈合快，骨痂可以快速地形成，有助于患者后期的康复，患者心情愉悦，积极配合治疗。

患者采用有效的治疗方式，效果显著情况为22/30(73.3%)例，治疗效果一般的情况为7/30(23.3%),整体的治疗情况为29/30(96.7%)。患者对治疗方式十分认可的情况为25/30(83.3%)，认可情况为3/30(10.0%),治疗的认可情况为28/30(93.3%)。恢复情况 ，效果显著情况为25/30(83.3%),效果一般的情况为5/30(16.7%),整体的情况为30/30(100.0%)，恢复情况十分认可的情况为28/30(93.3%)，认可的情况为2/30(6.7%),认可情况为30/30（100.0%）。说明采用手术复位的方式有助于患者康复，治疗效果更佳，患者的住院时间缩短，患者的伤口不易出现并发症，有助于患者后期恢复。