人性化护理模式对老年下肢骨折病人康复护理满意度的影响评价

张佩

（郑州大学附属洛阳中心医院康复科，河南洛阳 471003）

下肢骨折是老年患者常见创伤之一，患者因自身免疫系统功能及新陈代谢水平异常，下肢骨折术后康复难度较高[1]。鉴于此，该研究以2016年7月—2017年7月为研究时段，拟对老年患者实施人性化管理措施，对临床应用效果予以评估，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于该院下肢骨折手术的老年患者72例，采用随机数字表法将其分为实验组（n=36）与参照组（n=36）。其中实验组男21例，女15例。年龄65～87周岁，中位年龄（75.97±5.99）周岁。有股骨骨折7例、腓骨骨折13例、股骨颈骨折11例、其他类型骨折5例。参照组男19例，女17例。年龄66～89周岁，中位年龄

（76.01±6.02）周岁。有股骨骨折8例、腓骨骨折12例、股骨颈骨折12例、其他类型骨折4例。2组患者年龄、性别、骨折类型等基线资料进行统计分析，差异无统计学意义（P＞0.05），该研究分组方式通过可比性检验。纳入标准：（1）经影像学检查确诊为下肢骨折；（2）患者及其家属了解该研究自愿参与。排除标准：（1）认知能力异常；（2）精神类疾病；（3）肝肾损伤；（4）中重度高血压。

1.2 方法

参照组采用常规护理形式，根据患者骨折损伤情况、手术要求及术后恢复情况予以常规护理康复护理[1]。实验组行人性化护理模式，措施包括：其一，术前护理以健康教育与心理干预为主，手术前充分与患者进行交流和沟通，了解患者对手术及术后恢复的疑虑与担心，并深入浅出的为患者进行解答，打消其顾虑，避免患者产生不良情绪及心理压力[2]。其二，手术当天及时做好术前准备，并在术中帮助患者调整体位，提高患者书中舒适度。下肢骨折患者多采用神经阻滞或硬膜外麻醉方式，期间需对患者意识状态、体温及脉搏体征予以动态监测，降低术中风险，对于部分术中存在恐惧感的患者，护理人员可对其实施术中心理干预，通过抚触、交流提升其耐受力[3]。其三，术后根据患者手术类型及恢复状态给予其早期康复护理工作，通过被动训练及主动训练方式，促进患者手术位置血液循环，进而改善其术后恢复效果。另外，对患者切口位置加以重点关注，避免下肢骨折患者发生切口感染，对其敷料清洁情况予以观察，及时更换敷料，保持手术切口干燥和清洁[4]。对患者术后饮食予以科学指导，选择健康、清淡、易消化的食物给予患者，避免患者发生便秘问题。

1.3 观察指标

通过《下肢肢体运动功能评分（FMA）》与《生活质量量表》调查患者护理前及护理后情况，2项量表满分均为100分，分数与患者运动功能及生活质量呈正态分布[5]。观察患者术后康复护理满意度情况，《患者护理满意度调查表》满分10分，≥8分为满意、6～7分为一般、≤5分为不满意。

1.4 统计方法

该研究72例老年下肢骨折患者相关数据录入SPSS 19.0统计学软件之中，实验组与参照组护理前后下肢肢体运动功能评分、生活质量评分数据行t检验，采用（±s）表示。2组患者下肢骨折护理满意度及便秘、尿潴留、感染、压疮、下肢深静脉血栓等术后并发症发生情况行χ2检验，采用[n(%)]表示。组间差异以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 老年下肢骨折患者护理前后相关评分比较

对比实验组与参照组下肢骨折护理前后相关评分数据（表1），护理前2组患者相关评分差异无统计学意义（P＞0.05），实验组下肢肢体运动功能评分、生活质量评分均高于参照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 老年下肢骨折患者护理前后相关评分比较[（±s），分]

表1 老年下肢骨折患者护理前后相关评分比较[（±s），分]

组别下肢肢体运动功能评分护理前 护理后生活质量评分护理前 护理后实验组（n=3 6）参照组（n=3 6）t值P值5 2.0 8±5.0 8 5 2.1 1±5.0 5 0.0 2 5 1 0.9 8 0 0 8 2.0 8±3.0 5 6 8.3 7±7.2 8 1 0.4 2 1 7 0.0 0 0 0 7 8.2 5±5.7 6 7 8.2 1±5.7 8 0.0 2 9 4 0.9 7 6 6 9 3.0 4±4.8 8 8 4.5 9±6.3 7 6.3 1 8 2 0.0 0 0 0

2.2 老年下肢骨折患者康复护理满意度比较

对比实验组与参照组下肢骨折康复护理满意度情况（表2），实验组下肢骨折康复护理满意度（94.44%）高于参照组（75.00%），两者差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 老年下肢骨折患者康复护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

老年群体随着年龄的增长，其骨质疏松症发病率有所升高，故老年群体下肢骨折发射率较高，在外力作用下，患者发生下肢骨折，其手术治疗及骨折创伤均影响了患者的身心健康[6]。另外，老年患者各项生理机能均处于衰退阶段，下肢骨折手术后患者恢复能力受到影响，其术后下肢功能恢复时间较长，术后并发症较多。鉴于此，该研究针对老年下肢骨折患者予以人性化护理措施，根据患者骨折位置、手术方式、术后恢复情况等诸多因素进行全面研究，拟定符合患者自身身心健康发展的护理方案，降低应激源-手术对患者产生的不利影响，进而形成干预及管理患者身体及精神的护理方案[7]。在实际护理工作中，需认识到患者年龄较大，其认知能力、记忆能力及理解能力参差不齐，护理人员需根据患者情况选择适合患者康复的护理方式，给予患者深入浅出的健将教育，使其认识到康复训练的重要性，增强患者康复护理依从性和配合度。秦广珍等人选取了100例老年下肢骨折患者[8]，其中常规组50例患者常规护理方式，干预组50例患者性人性化护理模式，其结果表明，护理后干预组运动功能评分为（81.8±4.2）分，高于常规组的（67.4±7.4）分，干预组生活质量评分为（92.0±5.3）分，高于常规组的（83.6±6.85）分。上述结果与该研究具有一致性，该研究中实验护理后下肢肢体运动功能及生活质量评分分别为（82.08±3.05）分、（93.04±4.88）分，参照组分别为（68.37±7.28）分、（84.59±6.37）分，实验组下肢肢体运动功能评分、生活质量评分均高于参照组。

综上所述，该研究给予老年下肢骨折手术患者实施人性化护理形式，在护理工作之中充分体现其人性关怀的原则，其结果显示，经人性化护理后，患者下肢运动功能及生活质量评分均高于常规护理形式，其临床应用效果令人满意，因此，人性化护理模式具有临床推广及应用的优势。