产前标式强化护理在瘢痕子宫阴道分娩产妇中的应用价值分析

庹春梅

（湖北省荆门市第一人民医院产科，湖北 荆门 448000）

目前，随着产科技术不断成熟，瘢痕子宫阴道分娩产妇比例增多，可获得较好的分娩结局。而产前标式强化护理的实施不仅可以有效减少瘢痕子宫阴道分娩产妇术后的并发症，还可以降低输血，出血和感染的风险[1]，改善产妇心理状态。本研究分析了产前标式强化护理在瘢痕子宫阴道分娩产妇中的应用价值，报告如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料

将我院纳入2017年6月～2018年8月的100例瘢痕子宫阴道分娩产妇，随机分组，标式强化组年龄21～37岁，中位（28.15±2.46）岁。对照组年龄21～38岁，中位（28.68±2.53）岁。两组基础资料可比。

1.2 方法

对照组用护理常规，标式强化组用产前标式强化护理。（1）产前心理护理。分娩前，护理人员需要积极与产妇沟通，积极传递有关瘢痕子宫阴道分娩的相关知识，帮助产妇正确认识瘢痕子宫阴道分娩的优势，介绍阴道分娩的典型病例，帮助减轻产妇的负面情绪，建立正确的分娩信念。护理人员需要加强对产妇家庭阴道分娩的正确认识，寻求产妇家庭的帮助，使其加强对产妇的情感支持，减轻产前焦虑。（2）产前健康教育。护理人员需要详细解释疤痕子宫再次剖宫产的风险，并对比阴道分娩和剖宫产分娩指征，提高产妇的正确认知，并合理选择分娩方式，提高自然分娩的信心。（3）产前疼痛的护理。疤痕子宫产妇面临阴道分娩期间的疼痛，可出现恐惧心理，需要在产前提前进行护理，提高产妇对疼痛的耐受性。可指导产妇进行深呼吸、正确应用宫缩等方式缓解疼痛，并告知产妇全程分娩中会给予产妇陪伴和指导，消除其紧张感[2]。

1.3 指标

比较两组满意度；产前对瘢痕子宫阴道分娩事项的认知、产程时间；护理前后心理情况指标；产后出血发生率。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0软件分别开展t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意度

标式强化组对比对照组满意度更高，P＜0.05。如表1。

表1 两组满意度分析[n（%）]

2.2 心理情况指标

护理前两组心理情况指标接近，P＞0.05；护理后标式强化组心理情况指标的改善幅度更大，P＜0.05。如表2。

表2 护理前后心理情况指标分析（x±s）

2.3 产前对瘢痕子宫阴道分娩事项的认知、产程时间

标式强化组产前对瘢痕子宫阴道分娩事项的认知、产程时间更好，P＜0.05，见表3。

表3 两组产前对瘢痕子宫阴道分娩事项的认知、产程时间分析(x±s)

2.4 产后出血发生率

标式强化组产后出血发生率更少，P＜0.05。如表4。

3 讨 论

近年来，我国剖宫产率升高，瘢痕子宫产妇的发病率逐渐增加。在符合阴道试产指征的情况下，瘢痕子宫阴道分娩是有效的分娩模式之一，相对于再次剖宫产，可减轻产妇的身心痛苦，加速产后康复。但多数产妇仍存在焦虑、紧张等情绪。通过产前标式强化护理，可改善产妇焦虑情绪，及时纠正产妇误解，积极提高产妇对阴道分娩的认识，使其能够做出正确，科学的分娩反应，并提高对分娩疼痛的耐受力，减轻心理压力，改善妊娠结局[3-4]。

表4 两组产后出血发生率分析[n（%）]

本研究中，对照组用护理常规，标式强化组用产前标式强化护理。数据显示，标式强化组满意度、心理情况指标、产前对瘢痕子宫阴道分娩事项的认知、产程时间、产后出血发生率方面相较对照组更好，P＜0.05。

总之，瘢痕子宫阴道分娩产妇实施产前标式强化护理效果理想。