妊娠期糖尿病孕期综合管理对血糖及妊娠结局的影响

詹佩华

（新疆博乐市妇幼保健医院，新疆 博尔塔拉 833400）

本文主要简单分析对妊娠期糖尿病患者落实孕期综合管理对患者血糖的控制和妊娠结局的影响，现将主要研究情况进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择的研究对象为我院在2016年1月～2019年1月收治的妊娠期糖尿病患者，选择50例研究对象按随机方法分为常规护理组和综合管理组，每组平均为25例。常规护理组中初产妇13例，经产妇12例，产妇的年龄区间为21岁～39岁，平均年龄为（31.5±5.6）岁；综合管理组当中初产妇12例，经产妇13例，产妇的年龄区间为22岁～38岁，平均年龄为（32.8±5.8）岁。所有研究对象均在知情同意书上签字，符合伦理委员会的标准，经统计学软件检验一般资料，两组无差异，具有可比性。

1.2 方法

常规护理组在护理时落实常规护理方案，主要为患者按照常规护理原则进行相关干预。而对本文的综合管理组，在护理的时候落实综合管理，具体的方案如下：

①健康宣教：护理人员主动和患者以及患者家属进行交流，对患者进行健康宣教，使其明确妊娠期糖尿病发病原因，并且使患者注意日常生活当中所注意的事项，指导患者注意合理的饮食和适当休息，以便于控制患者的血糖。要有效消除因对于疾病缺乏认识，而导致的不良情绪，好相关的产前准备工作[1]。

②用药指导：对患者服用的降糖药物和胰岛素进行合理指导，密切观察患者在用药以后存在的不良状况，指导患者学会自我检查，当患者用药以后出现头晕恶心等状况的时候，需要对患者进行血糖的监测，同时要有效区别高血糖和低血糖的状况，保证患者血糖的稳定性。

③血糖监护：通过医师监测血糖的变化情况，如果存在血糖代谢异常，需采取措施进行调整，除对患者的空腹血糖进行监测以外，还需定时的监测患者的餐后2h的血糖水平，这样能够保证患者的血糖始终处于正常合理的范围之内。需要有效的对患者的血糖值进行调整，以便最大限度的避免低血糖情况的发生。严格对患者的生命体征和相关指标进行监测，了解患者的脉搏、血压和尿蛋白等相关情况，如果患者妊娠期为32W，最好每周进行一次检查，这样能够有效的掌握胎儿的情况[2]。

④运动指导：对于体重偏重的患者可以指导其慢走和散步，使其进行相关的有氧运动。具体应坚持循序渐进的原则，强化对于患者的运动锻炼，要鼓励患者积极的参与相关的孕期体操和相关的瑜伽项目。在不影响胎儿发育的情况之下进行各项运动指导，运动需要坚持适量的原则。

1.3 观察指标

评价本文两组研究对象的妊娠结局和血糖状况，妊娠结局主要包括两组研究对象的自然分娩率、胎儿窘迫发生率、产后出血发生率等分析，血糖状况主要分析护理干预前后的空腹血糖值、餐后2h血糖值和糖化血红蛋白状况。

1.4 统计学分析

采用IBM SPSS 25.0进行调查，t值检验计量资料，P＜0.05说明两组数据之间存在差异性。

2 结 果

经过不同的干预，本文的综合管理组自然分娩率为92.00%（23/25），常规护理组为72.00%（18/25），P＜0.05，差异具有统计学意义；综合管理组胎儿窘迫发生率为4.00%（1/25），常规护理组为16.00%（4/25），P＜0.05，差异具有统计学意义；综合管理组产后出血发生率为8.00%（2/25），常规护理组为20.00%（5/25），P＜0.05，差异具有统计学意义。对两组研究对象护理干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平进行比较，护理之前两组患者无差异，P＞0.05，两组患者均有所改善，但综合护理组明显优于常规护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义。而两组患者的血糖控制情况，请详见表1所示。

3 结 论

糖尿病是临床上一种慢性代谢性病症，妊娠期糖尿病是因为产妇妊娠前没有糖尿病史，或在妊娠期存在发现糖尿病的状况，临床属于一种高危妊娠，所以应予以重视。如果没有及时控制患者的血糖水平就会导致患者和胎儿存在一些不可逆的损害。临床因为一些妊娠糖尿病患者对于病情不够认知，所以导致患者存在多种不良情绪，而不良情绪会对患者身心健康产生影响，不利于对患者血糖水平的控制，也不利于母婴的妊娠结局。从本文结果中能够看出综合管理组的护理效果明显优于常规护理组，能够说明综合管理的意义。综上所述，临床对妊娠期糖尿病患者进行孕期综合管理能有效的维持患者血糖状况的稳定性，对提升患者妊娠结局具有重要意义，值得推广。

表1 两组研究对象的血糖控制状况比较（x±s）