文化层次对孕妇产前检查依从性的影响与护理策略研究

蔡 鲜

（湖北省荆州市妇幼保健院，湖北 荆州 434020）

孕妇的产前检查能够对胎儿各阶段的发育情况以及孕妇整个怀孕在周期的身体变化进行全方位的跟踪观察，能够及时发现胎位异常，采取措施纠正胎位，是保证优生优育的重要手段。随着社会的发展以及医疗技术的进步，孕妇的产前检查对于降低孕产死亡率具有重要的促进作用，根据相关监测资料数据[1]：孕产的死亡率随着产前检查的次数增加及初孕周的提前呈现出显著下降的趋势。但是由于不少孕妇文化层次交底，缺乏相应的卫生保健知识或者对孕期相关知识不了解，主动提出产前检查的孕妇数量并不多，因此，如何提高不同文化层次的孕妇的孕前检查依从性具有重要意义[2]。本次研究采取对比分析的方法对护理干预、文化层次对孕妇产前检查的依从性影响进行分析，旨在为相关医护人员提供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2017年1月～2017年12月在我院进行产检的178例孕妇作为研究对象，其中该178例孕妇中小学学历24例，初中学历51例，高中学历69例，大专及以上学历34例，随机将其分为观察组和对照组两组，每组89例孕妇，观察组孕妇年龄分为范围为：22～31岁，平均26.32±3.62岁，对照组孕妇年龄分为范围为：21～30岁，平均27.03±3.37岁，对比所有孕妇的年龄、文化层次等基本资料，其差异性无一般统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组孕妇给予常规护理产检。对照组孕妇均按常规门诊的要求进行产检项目的产前检查，由医生安排具体时间或者孕妇自身定期前往医院进行检查。

观察组孕妇给予全程跟踪护理产检。具体方法为：①建立管理信息档案。医院安排专门人员管理来医院进行产检的孕妇的信息档案，对孕妇的年龄、文化层次、职业、孕产史等基本资料进行收集归档，录入到信息系统中，并合理安排孕妇的产前检查时间，提前与孕妇沟通预约；②规范产检流程。接待人员按照信息档案中记录的孕妇信息在提前1～2 d与孕妇预约复诊时间，在产检时，安排专人陪同接诊，协助医生进行产前检查，并根据检查结果做好宣传教育，与孕妇暂时约定下次复诊时间，并且对未按时来医院进行产检的孕妇进行电话回访，了解其具体情况，并督促其按时进行产检。③实行健康教育。对于首次来医院进行产检的孕妇，医院应当派出权威的专职医护人员针对不同文化层次的的孕妇进行健康教育，主要包括产前检查的重要性、产前检查的主要方式和注意事项，如何区分先兆临产与临产，母乳喂养的注意事项等相关知识，宣讲形式可以采用面对面系统讲解、组织专家座谈、派发宣传画册以及电话沟通等；对于文化层次较低的孕妇，在语言的使用上尽量采用通俗易懂的方式进行形象化的比喻，少用专业化的医学术语[3]。

1.3 观察指标

观察两组孕妇对产前检查的依从性，该依从性的判定标准为：从定期产检和完成所有产检步骤的百分比。

1.4 统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS 20.0软件进行分析，计数资料用x2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比不同文化层次孕妇对产前检查依从性

不同文化层次孕妇对产前定期检查及完成所有产检项目的百分比差异性明显（P＜0.05），并且随着孕妇文化层次的提升，预付对产前检查的依从性也在随之提升，不同层次文化程度孕妇对产前检查的依从性排序为：小学＜初中＜高中＜大专及以上。见下表1。

表1 不同文化层次孕妇对产前检查依从性对比[n（%）]

2.2 对比不同护理策略下孕妇产前检查的依从性

观察组定期产检及完成所有产检项目孕妇人数及占比显著高于对照组，其对比结果的差异性有统计学意义，（P＜0.05）。见下表2。

表2 不同护理策略下孕妇产前检查的依从性对比[n（%）]

3 讨 论

衡量一个国家或地区妇幼保健水平以及产科质量的重要指标就是该地区孕产妇的死亡率，降低围产期孕妇的死亡率及筛选高位妊娠的关键就是孕妇的早期产前检查[4]。当前，随着社会的发展以及医疗技术的进步，许多孕妇都将产前检查作为孕期准备的关键措施，但是仍然存在部分孕妇由于相关分娩知识的缺乏，对产前检查存在一定的误区，影响其进行产前检查的依从性[5]，根据表1显示：不同文化层次孕妇对产前定期检查及完成所有产检项目的百分比差异性明显（P＜0.05），并且随着孕妇文化层次的提升，孕妇对产前检查的依从性也在随之提升，不同层次文化程度孕妇对产前检查的依从性排序为：小学＜初中＜高中＜大专及以上。

影响孕妇产前检查依从性的因素有很多，孕妇家庭的经济水平、孕妇家庭对于产前检查的认知程度都会影响其对于产前检查的依从性，其中文化层次作为一项影响孕妇产前检查的一项重要因素，根据段海凤等人员的研究结果显示[6]：随着文化程度的增高，孕妇自主进行产前检查的次数以及孕早期检查率检查率也有明显的提升，本次研究调查的结论：观察组定期产检及完成所有产检项目孕妇人数及占比显著高于对照组也印证了该观点。因此，对于孕妇采取有针对性的产检护理策略，能够使孕妇了解产前检查的重要性，主动接受并进行产前检查。

综上，孕妇的文化层次会对孕妇产前检查的依从性造成影响，随着孕妇文化层次的提升，孕妇对产前检查的依从性也在随之提升，予以针对性的护理策略，可以提升孕妇对于产前检查的依从性。