比较顺铂与卡铂对宫颈癌化疗作用

黄铁荣

（广东省佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)药学部，广东 佛山 528000）

宫颈癌是临床上的一种常见疾病，具有较高的发病率，在很大程度上威胁着女性的生命健康，是我国重点防治的肿瘤性疾病[1]。目前，临床上对于宫颈癌主要采取手术治疗方法，同时辅以化疗，以此来改善患者临床预后，延长患者生存周期。卡铂和顺铂均是宫颈癌术后常用的化疗方案，本研究就以60宫颈癌患者为例，比较顺铂与卡铂对宫颈癌的化疗作用，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的对象为2016年3月～2018年3月期间收治的60例宫颈癌患者。随机分为两组进行对比，每组30例。对照组年龄35～67（48.7±3.1）岁。观察组年龄36～68（49.5±3.2）岁。所有患者对本次研究均知情，并同意。所有患者TNM分期均为Ib或IIa。患者术前均为接受新辅助化疗等特殊治疗。排除有精神疾病、意识障碍、合并其他恶性肿瘤、对本次研究不配合等患者。两组患者一般资料比较差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组给予卡铂联合紫杉醇治疗，紫杉醇（安徽大东方药业有限责任公司，国药准字：H20053837）150 mg/㎡，静脉滴注治疗1 d，卡帕（辰欣药业股份有限公司，国药准字：H20059008），按AUC=5计算，静脉滴注治疗1 d，治疗21 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。

对照组给予顺铂联合紫杉醇治疗，紫杉醇（安徽大东方药业有限责任公司，国药准字：H20053837）150 mg/㎡，静脉滴注治疗1 d，顺铂（山东凤凰制药股份有限公司，国药准字：H20056422）60 mg/㎡，静脉滴注治疗2～3次/d，治疗21d为1个疗程，连续治疗4个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗反应，采用实体肿瘤缓解评估标准对患者的治疗反应进行评估，包括完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展四个等级[2]。

观察两组患者毒副作用发生率（骨髓抑制、脱发、胃肠道反应）。

1.4 统计学分析

统计分析相关数据后，选择SPSS 20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P＜0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、x2对计数资料（%）以及计量资料（x ±s）完成一系列有效的检验以及处理。

2 结 果

2.1 两组患者治疗反应对比

对照组30例患者中18例患者治疗缓解，肿瘤缓解率为60%，观察组40例患者中有19例患者治疗缓解，肿瘤缓解率为63.3%，两组对比，差异不显著（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者治疗反应对比[n（%）]

2.2 两组患者毒副作用发生率对比

观察组骨髓抑制发生率为16.7%，胃肠道反应发生率为56.7%，与对照组相比毒副作用发生率更低，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者毒副作用发生率对比[n（%）]

3 讨 论

对于中晚期宫颈癌患者，辅助化疗是一种重要的治疗手段，对提高患者生活质量，延长患者生存周期具有重要的意义[3]。目前临床上常用的化疗药物较为多样化，包括紫杉醇、氟尿嘧啶、铂类等。顺铂和卡铂都属于铂类化疗药物，其中顺铂具有抗癌谱广、疗效确切的特点，但是顺铂的毒副作用较大，患者很容易出现骨髓抑制、胃肠道反应等毒副作用[4]。而卡铂属于第2代铂类复合物，其不仅疗效确切，并且安全性高，有低肾毒性，可以有效降低患者毒副作用的发生。

本次研究结果显示，两组患者治疗反应对比，对照组30例患者中18例患者治疗缓解，肿瘤缓解率为60%，观察组40例患者中有19例患者治疗缓解，肿瘤缓解率为63.3%，两组对比，差异不显著（P＞0.05）。这是因为卡铂和顺铂均属于铂类化疗药物，将其应用在宫颈癌治疗中，患者治疗反应相似，所以两组治疗反应对比差异不明显。两组患者毒副作用发生率对比，观察组骨髓抑制发生率为16.7%，胃肠道反应发生率为56.7%，与对照组相比毒副作用发生率更低，差异显著（P＜0.05）。这是因为卡铂与顺铂相比，卡铂的抗肿瘤活性更强，并且安全性高，消化道反应少，所以患者毒副作用发生率低。

综上所述，顺铂与卡铂在治疗宫颈癌方面均具有一定的疗效，但是相比之下，卡铂联合紫杉醇治疗宫颈癌的毒副作用发生率更低，对降低宫颈癌患者术后复发率以及改善患者生活质量具有重要的作用，值得推广。