宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟的临床研究

张 健，李 宁，陈建华，张洪星，张曰莲

（1.山东省滨州市中心医院，山东 滨州 251700；2.山东省滨州市惠民县妇幼保健院，山东 滨州 251700）

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月～2017年12月期间收治的足月妊娠产妇114例进行研究，将114例产妇分为实验组和对照组，两组患者各有57例。实验组患者的平均年龄为（28.3±3.6）岁，平均孕周为（40.3±1.4）周；对照组患者的平均年龄为（28.5±3.3）岁；平均孕周为（40.5±1.1）周。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取宫颈扩张球囊手段治疗。首先，患者取膀胱截石位，采取外阴消毒处理后，将宫颈完全暴露出来，将双球囊导管探入宫颈管中，向子宫球囊、阴道球囊进行注射，每次注射20ml，根据患者的情况逐渐增大注射量，最高注射量不可超过80 ml，在患者的大腿内科将导管进行近端固定，若产妇在12小时内仍未临产则要将球囊取出给予周密观察，之后可采取人工破膜后催产素引产[1]。

1.2.2 实验组

实验组采取控释地诺前列酮栓治疗。首先，患者同样去膀胱截石位，进行外阴消毒。取1枚控释地诺前列酮栓放入患者引道后穹窿深处，患者卧床休息2小时后，若进行胎心检测无异常则可下床运动，在此过程中要严密观察患者宫缩、胎膜、胎心等情况。为患者采用宫颈Bishop评分，分值高于6分则要取出药物。若产妇发生胎儿窘迫、子宫强直收缩等情况要给予宫缩抑制剂，仍未临产的患者要一直注射催产剂直到进入产程[2]。

1.3 评价标准

评估两组患者促宫颈成熟度，采用宫颈Bishop评分进行监测，患者的宫颈Bishop评分提升高于3分，则表示治疗有效。患者宫颈Bishop评分提升高于2分表示治疗好转。患者宫颈Bishop评分提升低于2分表示治疗无效[3]。

1.4 统计学方法

本文采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，两组患者计数资料采用x2检验，用%表示；计量资料采用t检验，采用（x ±s）表示；两组患者治疗效果对比有差异则表示统计学有意义，反之则无统计学意义。

2 结 果

实验组产妇采取治疗后，足月妊娠促宫颈成熟的治疗有效率对比对照组无较大差异，P＞0.05表示统计学无意义。实验组患者的引产成功率则明显优于对照组，两组患者的引产率对比有较大差异，P＜0.05表示统计学有意义。见表1。

表1 两组患者促宫颈成熟度和引产成功率分析

3 讨 论

本文通过研究可知实验组患者的妇引产成功率则明显优于对照组，两组患者的引产率对比有较大差异，P＜0.05表示统计学有意义。

综上所述，为足月妊娠产妇采取宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓治疗，能够在保证促宫颈成熟治疗效果的同时，提高引产成功率，降低患者治疗后常见不良反应发病率，不论是疾病治疗还是治疗安全及预后效果俱佳，值得临床推广应用。