精神分裂症合并双下肢功能退缩患者临床护理分析

刘英

（临沂市精神卫生中心心理五科，山东临沂 276005）

精神分裂症的发病机制在临床上尚未得到明确，其属于精神类疾病，患有该病的患者往往起病缓慢，且病程会迁延很长，直至表现出慢性化和衰退倾向[1-2]。因患者家属需要承受较大的负担与压力，这就致使某些患者被长期关押，缺乏相应的关爱、治疗和护理措施，极易并发肢体功能上的退缩[3]。该研究以2016年5月—2018年11月为研究时段，旨在探究精神分裂症合并双下肢功能退缩患者经临床护理的效果，以期为临床护理提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对在该院进行治疗的90例精神分裂症合并合并双下肢功能退缩患者进行分组研究 （依据护理方法，每组45例）,其中对照组患者：男性28例，女性7例，年龄范围 45～69 岁（平均年龄(55.1±5.6)岁）；观察组患者：男性25例，女性20例，年龄范围47～72岁，平均年龄(56.5±5.9)岁。纳入标准：（1）患者全被确诊为精神分裂症合并合并双下肢功能退缩患者；（2）患者家属均对该研究知情且能够配合护理。2组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规护理措施干预对照组患者,而临床护理措施用于实验组的护理管理：（1）加强基础护理：责任护士对患者的病情进行评估，并为患者制订护理计划。通过引导患者去厕所，督促其如厕大小便，并使用卫生纸，帮助其穿、脱衣服，并随脏随换，随湿随换。晚上要引导患者上床睡觉，必要时采取保护措施。（2）加强营养供给和药物治疗：责任护士为患者制订个性化的营养计划，保证每位患者的营养供给，每天为患者煮1个鸡蛋，或提供瘦肉汤；而在治疗上给予患者第2代抗精神病药物，服用药物遵循小剂量起服，并逐渐加至治疗量，同时对药物不良反应严密观察，监测患者病情。（3）加强心理疏导：引导患者学会自助，这有助于患者在配合治疗以及保持原有功能之间维持平衡。通过了解患者身上发生的事来获得患者的信任，给予患者充分的尊重，鼓励病友之间相互帮助与照顾，使病友间建立团结的关系，这有助于患者逐渐摆脱被遗弃的阴影。（4）制订康复计划：每天使患者的个人卫生保持清洁的基础上，在其足三里、委中和三阴交穴位轮换施针，并配合手法为其捏、按、揉，促进其下肢的血液循环。同时，责任护士需要每天帮助患者热水泡脚（0.5 h/次）[4]。另外，也要注重其肌肉力量与耐力的训练，以促进其膝关节运动及功能的恢复。

1.3 观察指标

（1）比较2组患者的睡眠质量（由PSQI评分判定）、精神症状 （由PANSS评分判定），评分均越低越好。（2）对比2组患者的肢体运动功能（以Fugl-Meyer评分评定），肢体运动功能越好则相应的评分越高。

1.4 统计方法

SPSS 19.0统计学软件用来分析数据。其中以[n(%)]和（±s）分别对计数资料（χ2检验）和计量资料（±s）（t检验）进行描述，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠质量、精神症状和肢体运动功能比较

实验组患者的PSQI和PANSS评分均显著较对照组患者低，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），而在Fugl-Meyer评分方面，实验组患者显著高于对照组患者，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 睡眠质量、精神症状和肢体运动功能比较[（±s），分]

表1 睡眠质量、精神症状和肢体运动功能比较[（±s），分]

组别P S Q I评分P A N S S评分 F u g l-M e y e r评分实验组（n=4 5）对照组（n=4 5）t值P值5.1 1±2.5 4 9.0 8±2.6 1 4.8 6 2＜0.0 5 3 8.4 9±3.8 3 6 8.2 3±5.9 6 6.9 3 2＜0.0 5 8 8.5 7±1 3.2 7 8 0.0 3±1 0.2 2 4.9 2 2＜0.0 5

2.2 患者家属满意度比较

在患者家属满意度方面，实验组显著较对照组优秀，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

3 讨论

精神分裂症合并双下肢功能退缩患者由于精神状态不佳，再加上下肢功能的退化，往往不具备自理能力[5]。同时，考虑到患者长期被亲人冷漠，心理上也遭受饿了极大的创伤，患者的生活质量严重下降，甚至过着非人的生活[6]。因此对于该类患者不仅要采取合理的治疗措施，还要实施科学的护理措施。

临床护理措施能够根据此类患者的特点有针对性地实施护理，通过对患者住院期间实施有针对性的护理服务，通过心理上的引导以及充分的人格尊重，使患者的精神状态和睡眠状况可被显著改善，通过制订营养计划和运动计划，患者的肢体运动功能也可被显著改善，患者家属表现出了较高的满意度[7]。

该研究结果显示，实验组患者的PSQI和PANSS评分均显著较对照组患者低，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在 Fugl-Meyer评分方面，实验组患者显著高于对照组患者，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，在患者家属满意度方面，实验组显著较对照组优秀，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 患者家属满意度比较[n(%)]

综上所述，临床护理措施精神分裂症合并双下肢功能退缩患者可使其睡眠质量和精神状态得到显著改善,同时患者的运动功能也能很好的恢复，对于患者的早日康复大有裨益,值得推广应用。