常规护理联合心理和生活干预在慢性肾炎中的效果和对生活质量影响分析

郑元英

（皖南医学院附属弋矶山医院 肾脏内科，安徽 芜湖 241001）

慢性肾炎患者的临床表现为水肿、高血压、蛋白尿以及血尿等，随着疾病的加重治疗难度越来越高，而且慢性肾炎对患者的生活和工作有一定影响，从而导致其心理发生烦躁、焦虑等情绪，这不仅对治疗效果产生影响，更会加重病情，影响其生活质量[1]。所以，本文就针对慢性肾炎患者在常规护理基础上增加心理疏通与生活干预，是否对其生活质量会产生积极影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年8月至2018年6月共100例慢性肾炎患者。根据不同的护理方式将患者分为两组，常规组和观察组，各组100人。

常规组: 男性63人，女性37人，年龄20至57岁，平均年龄（37.62±1.44）岁。

观察组：男性62人，女性38人，年龄21至58岁，平均年龄（37.63±1.50）岁；患者的一般资料进行对比，差异非常小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准和剔除标准

纳入标准：①确诊为慢性肾炎；②患者自愿签订同意书；③患者出现不同程度血尿、水肿等临床症状。

剔除标准：①认知功能障碍；②精神系统疾病；③中途退出者；④血液传染性疾病；⑤肾移植手术；⑥恶性肿瘤[2]。

1.3 方法

常规组：对慢性肾炎患者实施常规护理。定时对病房进行消毒，让患者处于平卧位姿势，将水肿肢体提高，从而缓解病痛。指导患者相关注意事项，定期更换床单，适当进行运动，避免并发症的发生。同时，密切观察患者疾病发展变化，给予其利尿或者抗生素治疗，若有紧急情况立刻通知医师处理。

观察组：对常规护理基础上增加心理护理与生活干预。心理护理：护理人员多与患者沟通，了解患者心理情绪，从而改善其恐慌、焦虑等负性情绪。根据患者的文化程度对其进行健康教育，让其了解自身疾病的同时，提高保健意识与战胜疾病的信心。

饮食护理：禁止服用刺激性食物，禁烟禁酒，控制盐的摄入，减轻肾脏的负担，告知患者多食用高纤维、高维生素食物，保证每日机体所需营养。

出院指导：患者出院前，告知出院后相关注意事宜，保持正确的饮食习惯，多参加交流会，学习更多的医学知识，保持心情愉快，遵医嘱按时按量服用药物。

1.4 观察指标

采用焦虑评分表与抑郁评分表对患者护理后的情绪状态进行评价；同时，应用生活质量评分对患者健康状况、生理功能、情感智能以及社会功能进行评比。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0 统计软件进行慢性肾炎患者数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组慢性肾炎患者治疗后的焦虑与抑郁评分表

观察组患者的焦虑评分（35.67±2.45）分与抑郁评分（35.89±2.35）分优于常规组的焦虑评分（47.87±3.44）分与抑郁评分（45.89±3.21）分，两组相比较，差距明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者慢性肾炎生活质量评分

观察组患者的生活质量评分优于常规组，相比较，差异明显有统计学意义（P＜0.05）；见表1

表1 对比两组患者慢性肾炎生活质量评分（±s）

表1 对比两组患者慢性肾炎生活质量评分（±s）

小组 例数 健康状况 生理功能 社会功能 情感智能常规组 100 40.23±2.33 41.45±2.31 44.56±2.11 36.32±2.22观察组 100 54.54±2.42 57.32±2.35 69.53±2.51 54.21±3.02

3 讨 论

慢性肾炎病程时间长、治疗难度高，对患者的工作和生活有一定影响，从而使其心理会产生一定负性情绪。因此，对慢性肾炎患者实施护理干预有着重要意义。随着人们物质生活水平的提高，常规护理服务已经无法满足患者需求，持续性完善护理流程更符合临床需求[3]。

常规护理就是对患者的生命指标进行观察，对患者的合理需求尽可能满足，在此基础上，对患者开展心理疏通与饮食干预，从而提高其治疗与护理配合度的目的。心理疏通可改善心理负性情绪，保持积极乐观的治疗态度，更有利于疾病的康复[4]。饮食护理将不宜食用的食物告知患者，督促患者促进其依从性提高，从而改善患者水肿症状，降低肾脏压力等情况，在患者出院前，对其进行健康教育，提高自我保健意识，改善生活质量[5]。

综上所述：对慢性肾炎患者开展常规护理联合心理与生活干预，可改善其生活质量，获得其治疗与护理依从性，对临床有着重要意义。