优质护理对胃癌患者术后胃肠功能恢复的影响

杜胜华，罗利明

（湖北省通城县人民医院胃肠外科，湖北 咸宁 437400）

胃癌属于消化道恶性肿瘤，多发于五十岁以上的男性患者，其发病的原因与生活习惯、饮食、遗传、年龄、性别等等有关[1]。由于胃癌早期无明显症状，所以一般发现病情时，都是胃癌发展一段时间后，患者的临床表现为恶心、呕吐等，随着病情的深入，会出现胃痛、体重减轻以及严重消化不良等现象

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取通城县人民医院收治的胃癌患者60例，随机进行分组，观察组30例患者，对照组30例患者。观察组中有22名男性患者，8名女性患者，在这些患者中，年龄在47岁至79岁之间，平均年龄（52.3±4.9）岁。对照组中男性患者为23例，女性患者为7例，对照组患者的年龄为48岁至81岁之间，平均年龄为（51.7±5.1）岁。经过统计学分析，两组患者年龄无统计学差异(P＜0.05)，可以进行正常比较。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：首先所选取的患者均符合《胃癌规范化诊疗方案》中的诊断标准，其次60例患者均为经病例检验确认为胃癌三期、四期患者，并且入院接受胃癌根治手术的患者。第三是60例患者均无胃穿孔等其他相关症状[2]。

排除标准：在选取病例时，需要根据具体情况，将不符合标准的病例进行筛选、排除。第一对术后药物有过敏反应的患者需排除，第二在胃癌同时患有心脑血管疾病者，第三是有肿瘤转移情况的患者，第四是体质无法接受化疗患者，第五是患者本人意识有一定程度障碍者。以上五种情况在挑选案例时需要排除[3]。

1.3 护理方法

在胃癌患者术后护理方法研究中，对照组采用医院常规的术后护理方案，比如生命体征监测、健康教育、心理辅导、术后胃肠减压、协助患者更换体位等等。观察组的30例患者采用优质护理方式。观察组优质护理方式如下：（1）构建良好的医护关系，从患者入院时开始，医护人员需要为患者提供微笑服务，给患者留下良好的第一印象。对患者的体质进行评估，关心患者的饮食，对患者的食谱进行科学的规划。（2）术后主动了解患者的心理状况，关心患者，并且进行术后轻微运动。（3）引导患者学习按摩方式，然后对腹背进行按摩，每次按摩时间约为十五分钟。（4）在患者术后二十四小时，引导患者一边嚼口香糖一边进行缩肛训练。（5）术后进行足浴，足浴的水温控制在四十五摄氏度左右，在足浴之后需要注意做好保暖工作。

1.4 观察指标

术后对两组患者进行观察，主要观察的指标有肠鸣音恢复情况，术后第一次排便时间、术后第一次排气时间、吃饭时间、术后是否有呕吐、口臭、腹胀反应等。

1.5 统计学方法

本文研究基于统计学软件SPSS19.0的计算，计量资料选取（±s）表示，计量资料应用t检验，检验结果P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

实验结果显示，采用不同护理方式后，观察组的各种临床表现，比如呕吐、消化不良等反应均低于对照组，两组数据如下表1、表2示。数据有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者术后反应情况

表2 肠功能恢复情况

3 讨 论

胃癌属于胃部出现恶性肿瘤的情况，在胃癌手术之后，受之前肿瘤的影响，患者的胃肠功能会出现一定程度的功能减退，在术后，保留患者的胃肠组织容易导致癌细胞清理不净、扩散等风险，不利于患者的后期复健，因此很少会保留胃肠组织。胃癌手术过程中使用药物以及手术本身会导致患者血压低，神经兴奋等，这些情况就会使人出现恶心呕吐、食欲不振、消化不良的症状，传统的术后护理方式比较简单，对患者的恶心呕吐、消化不良等症状改善不明显。其实患者的心理状态与术后恢复会有很大联系，在术后，患者会存在担心、害怕等心理，这些不健康的心理因素不利于患者的术后恢复。采用优质护理的方式，可以让患者感受到来自于自护人员的关爱、科学的心理疏导，能够使患者的心理更加健康。对照试验表明，胃癌术后采用优质护理方式的患者恢复情况要优于采用常规护理方式的患者。综上所述，优质护理方法相对于普通常规护理方式，更有助于患者术后的恢复，因此优质护理方式值得胃癌手术术后护理推广。