吸气肌训练对胸外科术后患者心肺功能及生活质量的影响

卜 涛

（香港大学深圳医院，广东 深圳 518000）

对胸外科术后患者肺部并发症的防治，是确保胸外科手术取得成功的关键性要素。有学者在历经多年的临床医学实验研究后证实，对胸外科手术患者予以吸气肌训练，可显著的改善患者肺功能，促进其生活质量提升[1]。因此，在本篇文章中，笔者特纳入2018年1月-2018年8月，于我院行胸外科手术治疗的52例患者，作为主要观察主体。就吸气肌训练对胸外科术后患者心肺功能及生活质量的影响做细致的探索。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018年1月-2018年8月，于我院行胸外科手术治疗的52例患者，作为主要观察主体。抓阄法分为对照组（26例，常规训练）和观察组（26例，吸气肌训练）。对照组男性病患15例、女性病患11例，年龄28-52（40.17±1.21）岁，其中肺癌11例、GGO 10例、肺大疱5例；观察组男性病患14例、女性病患12例，年龄29-51（40.15±1.19）岁，其中肺癌11例、GGO 10例、肺大疱7例。予以SPSS21.0完成入选患者资料统计学处理，结果表明，P＞0.05，试验可操作

1.2 方法

对照组患者使用常规训练方法，即在手术未实施的前至少3d，便开始对患者践行健康宣讲、并将缩唇呼吸、腹式呼吸的正确练习方法向患者告知，叮嘱患者以每次10min，每日6-8次的频率进行训练，除了上述训练的方式方法外，还要将咳嗽、咳痰的正确方式和技术向患者讲解，并确保患者准确无误的掌握[2]。观察组患者使用吸气肌训练，该项训练的实施，主要借助于Leventon规格型号REF L2591300 4000ml呼吸训练器完成。即在手术未实施的前3d和后3d，以每次20min，每日至少6-8次的频率进行训练。具体的训练方式如下：将折叠软管的一端连接到过滤器，将黄色水平指示器滑动到医务人员指定的位置，一只手托住呼吸训练器，完全呼出肺内的空气，口含吸气口，并用双唇包紧防止漏气，深慢吸气，将流量指示秋保持在笑脸位置，当不能再吸入更多气体时，保持吸气的状态5s左右，并检查活塞所达到的高度，尽量达到指定目标。然后拿掉吸气口深慢呼尽肺内气体，重复上述操作[3]。

1.3 观察指标

观察肺功能指标及其生活质量评分在两组间的改变和提升情况。

1.4 评价标准

QOL（生活质量）评分标准：QOL得分范围11-33分，得分同生活质量呈正相关。不好:11-14分；不太好：15-19分，一般：20-24分；较好：25-29 分。好：30-33 分。

1.5 统计学处理

依赖于SPSS21.0实施实验中所有数据的计算，所得结果的表述和检验方式如下：计量资料为“±s”和“T”，判定手段为P，当其＜0.05时，表明统计学差异显著。

2 结 果

2.1 肺功能

训练前，两组反映肺功能状况的IC%、FEV1%和FEV1/FVC%指标组间比较统计学无差异（P＞0.05），治疗后，对照组上述各项指标，较比观察组均略低一些，上述指标组间比较统计学均有差异（P＜0.05）。具体数据见表1相关记载。

表1 观察组同对照组的肺功能指标比较表

2.2 生活质量

训练前，两组间的生活质量评分指标，组间比较统计学无差异（P＞0.05），训练后，对照组（20.29±1.01）分的生活质量评分，较比观察组的（26.78±1.67）分，略低一些，生活质量评分组间比较统计学有差异（P＜0.05）。具体数据见表2 相关记载。

表2 观察组同对照组的生活质量评分比较表

3 讨 论

实施胸外科手术的患者，由于术后受到多种主客观因素的影响，其呼吸功能恢复缓慢，会在一定程度上增加患者肺部并发症发生的几率。近年来，随着康复医学的发展，呼吸功能训练得到了广泛的应用[4]。有部分学者在医学研究中表明，对患者在实施手术前后分别实施呼吸功能训练，可显著的动员患者的呼吸肌群和主动参与及其收缩。増强和锻炼呼吸肌力，提高肺泡有效通气量和携氧能力，缓解呼吸困难，预防和降低肺部并发症的发生率。能提高患者体内的血氧含量，増加氧储备的能力，能有效地改善患者围术期心肺功能和机体运动能力缩短患者术后呼吸机辅助通气时间和ICU停留时间。

在本篇文章中，笔者得到的数据结果记载，训练前，两组反映肺功能状况的IC%、FEV1%和FEV1/FVC%指标和生活质量评分，组间比较统计学均无差异（P＞0.05），治疗后，对照组上述各项指标，较比观察组均得到了显著的改善和提升。分析笔者得到的数据结果，可以发现，胸外科手术患者予以吸气肌训练，可显著改善患者肺功能，促进其生活质量提升。