优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果观察

叶 林

（海南省妇儿医学中心/海南省妇幼保健院，海南 海口 570206）

顺产第四产程产后出血为产科常见并发症，严重危害产妇身体情况，若不加以重视，严重者甚至对产妇与胎儿造成生命威胁。此外，产妇在产后两小时内发生出血几率最高。因此，在产妇的生产过程中，医护人员应给予更为优质的护理服务，以降低产后出血，并保证产妇与胎儿身体健康[1]。为此，研究以我院接收产妇为对象，评估了常规护理与采用优质护理的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我愿接收产妇200例，纳入时间为2017年6月至2018年6月，随机分为对照组（n=100）与实验组（n=100），所有患者均选择顺产生产方式。对照组在21～36岁，平均为（28.3±2.7）岁，孕周为37～40周，均数为（38.1±1.1）周，初产者64例，经产者36例，实验组年龄在22～37岁，平均为（28.5±2.9）岁，孕周为38～40周，均数为（38.3±1.2）周，初产者66例，经产者34例。两组资料对比，P＞0.05，可比。

1.2 方法

对照组行常规护理，实验组行优质护理干预内容包括：其一，产前的优质护理，护理人员应在产前向患者介绍有关分娩的各项知识，提高产妇对顺产的认知水平，增强产妇信心，缓解其内心紧张、焦虑等负面情绪。其次，护理人员应正确指导产妇训练镇痛呼吸法，如何在分娩时正确用力。并向产妇介绍具体产程情况，同时可食用巧克力等高热量食物以补充体力，做好一切产前准备工作。其二，产程的优质护理，在产妇分娩过程中，护理人员在牵扯胎儿时应注意适当用力，避免发生因牵扯而引发撕脱胎盘导致出血。护理人员还应在产妇产后检查胎盘与胎膜是否完全脱离，一旦发现情况异常，立即告知医师，并准备积极配合医师对产妇施以清宫术。同时，护理人员在产妇分娩过程中仍需注意控制分娩速度，辅助产妇尽量保持匀速分娩。其次，护理人员若发现产妇子宫内部出现粘连情况，应及时采取相应有效处理措施，保证患者的安全分娩，若产后2h内产妇出血量大于200ml，护理人员应及时向主治医师上报，并详细检查具体出血原因，若产妇是由于子宫收缩无力而引起的产后出血，护理人员应及为患者注射缩宫素，以控制产后出血病情；同时，护理人员如果发现产妇软产道血肿，或有裂伤，护理人员应立即对产妇软产道异常处进行处理。若产妇出血是由膀胱膨胀而对子宫挤压，导致产妇子宫收缩不良，造成产后出血，护理人员应采取按摩腹部来刺激产妇，严重者可进行导尿操作，从而患者产妇子宫压力。其三，产后护理，护理人员应密切关注产妇的膀胱是否排空、会阴部切口等情况，并详细记录产妇的提问、脉搏、呼吸等生命体征，若发现异常及时向医生汇报。其次，由于分娩过程产妇消耗过大，产后多数产妇会出现虚弱症状，因此，护理人员应为产妇营造一个适合休养、安静舒适的病房环境。此外，护理人员应正确指导患者进食，为产妇身体补充营养，提高免疫力并增强产妇体质[2]。

1.3 观察指标

对比两组产妇临床效果。其中具体有24h内产后出血、第四产程后出血两个指标。

1.4 统计学方法

数据以SPSS 21.0进行处理，设定P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床效果组间对比

实验组产妇各项临床效果均优于对照组，P＜0.05。

表1 两组产妇临床效果组间对比表（n，%）

3 讨 论

第四产程是在胎儿分娩出后的2h，此阶段产妇极易发生产后出血，对产妇身体危害极大，严重者甚至会对产妇造成生命威胁，同时第四产程出血也是产妇死亡的主要原因之一。因此，护理人员应仔细排查产妇产后出血情况，若有异常应及时采取有效应对措施，降低产妇产后出血率。朱明霞等人指出[3]，对产妇实施优质护理干预可明显改善产妇各项临床效果，降低产妇出血几率，保障产妇的生命健康。通过优质的产前护理，可大幅度提高产妇对分娩的认知水平，消减其产前紧张焦虑等负面情绪，通过产程与产后的优质护理，可大幅高降低在分娩时的痛感，缩小产程时长，减少出血量，保证患者的生命安全，提高其生活质量。在本次研究中，实验组产后情况轻于对照组，P＜0.05，结果表明该护理方案能够改善产妇产后出血情况，有毅力产妇预后。综上所述，在对产妇患者的护理中，可采用优质护理干预方案，以降低产妇产后出血几率，改善产妇各项临床效果，提高产妇与胎儿的生活质量。