妇产科细节护理管理对风险事件及护患纠纷的影响

刘 冲

（江苏省邳州市人民医院妇产科，江苏 邳州 221300）

随着社会的进步和人们生活水平的提高，患者的自我保护和维权意识不断增强，常引发护患纠纷，给医院带来负面影响[1]。为了提高妇产科的护理管理水平，我院加强了细节护理管理，降低了妇产科医疗风险事件和护患纠纷的发生率。本次选择我院妇产科收治的160例患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2018年12月我院妇产科收治的160例患者为研究对象，年龄22-36岁，平均25.75±3.40岁。初产妇92例，经产妇68例，随机均分为对照组和观察组。对照组初产妇48例，经产妇32例；观察组初产妇44例，经产妇36例。两组患者一般情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：均确诊为妇科疾病或产妇疾病需要住院接受治疗；患者均不伴有其他严重基础疾病。本研究采取自愿原则，经医院伦理委员会及工会组织批准，获得孕产妇及家属同意，并签署知情同意书。

排除标准：①行动不便，无自主行为能力；②严重精神障碍和认知障碍；③患有心脏病、脑血栓等心脑疾病；④近期接受过抑郁等神经功能治疗；⑤患有肿瘤、白血病等重大疾病；⑥拒绝配合治疗和细节护理。

1.2 方法

对照组采用常规护理管理。严格遵守无菌流程，输液时提前做好皮试，注意消毒和输液速度，询问患者的过敏病史，加强病房巡视和查房，在护理过程中及时告知患者和家属注意事项。

观察组加强细节护理管理。①病房环境管理。患者住院后及时检查病房配套医疗辅助设施，保持空气流通，做好消毒工作，病房内温度和湿度适宜，为患者提供舒适安全的环境，放松心情，从而降低护患纠纷的发生率。②交流沟通管理。患者住院后及时带患者家属熟悉环境，了解治疗过程和护理工作，讲解注意事项和生理不适的突发情况，使患者放心接受治疗与护理。同时护士要主动热情与患者沟通，解答患者疑惑，安抚患者不安、恐惧等负面情绪。③饮食和衣着护理。医院提供病服应以舒适宽松为主，孕妇在妊娠期腹部增大，下肢也会出现血液循环不畅的浮肿症状，无腰带的宽大服装能帮助胎儿生长和孕妇活动，同时便于清洁洗涤。饮食方面应多添加绿色蔬菜、奶制品、豆类、鱼类等碳水化合物，加强补充微量元素。对孕期超过6个月的孕妇要控制饮食，避免营养补充过度导致胎儿肥大，生产不顺。④规范护理流程。护理人员要提高自身的法律意识和护理工作专业程度，在细节护理管理中认真对待患者，做到三查七对，病例与文书的详细记录，为医生制定治疗方案提供详细数据[2]。只有提高护士的护理水平和责任感，才能降低护理风险事件，构建和谐的护患关系。

1.3 检测指标

患者出院3月后进行电话随访，通过满意度调查和护理风险事件的对比来检测细节护理管理。患者满意度调查表分为很满意、满意、一般和不满意4个等级，满意度=（总人数-不满意人数）/总人数×100%。风险事件的护理细节对比项目为：针头脱落、输液流速异常、皮下淤血等其他不适情况，比较两组风险事件的发生率。

1.4 统计方法

统计分析时采用S P S S 1 9.0 软件分析，计数资料以（n，%）表示，用x2检验计数资料，用t检验比较组间，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组风险事件发生情况比较

观察组风险事件发生率明显低于对照组（x2=9.7618，P＜0.05），见表1。

表1 两组风险事件发生情况对比[n，(%)]

2.2 两组对细节护理服务的满意度

观察组满意率明显高于对照组（x2=10.5753，P＜0.05），见表2。

表2 两组对细节护理服务的满意度对比[n，(%)]

3 讨 论

妇产科护理对象主要是产妇和婴儿，护理工作的好坏直接影响患者生产前后的心情和康复效果[3]。因此，妇产科护理要求更高，要加强细节护理管理[4]。通过对静脉输液患者进行不同护理服务的研究，发现实施细节护理管理的观察组对护理服务更满意，风险事件发生率仅5%。实施细节护理管理后，整体护理质量和环境质量都得到较大提升，饮食和衣着等日常护理也获得更贴心的护理服务，患者与护士和医生的交流沟通融洽，对治疗过程充满信心。充分说明了细节护理在临床上的科学性与合理性。

王冲[5]的研究表明，观察组的满意度明显好于对照组，与我院的研究结果相似，说明加强细节护理可以降低妇产科感染的发生率，提高患者满意度，降低护患纠纷发生率，是一种有效的护理手段，具有较强的推广价值。护士应保持良好的身体状态和职业道德，在交接班和晚夜班时要仔细观察患者的身体状况，防止住院期间发生医疗事故，为患者提供更贴心更安全的护理服务；帮助患者稳定情绪，积极配合治疗，通过提高护理管理的质量，增加人性化服务，减少患者不良情绪的发生，改善护患关系，减少护患纠纷。

综上所述，妇产科加强细节护理管理可减少风险事件和护患纠纷的发生，提高护理满意度，临床价值明显，值得推广应用。