社区护士在家医团队中的作用分析

赵银凤

（北京市昌平区北七家社区卫生服务中心，北京 102209）

家医团队指的是由全科医生、公卫医生及社区护士组成的具有全面性、系统性的预防、保健、医疗及康复知识，有较强人际沟通、语言表达及工作协调等能力，可提供及时有效医疗服务，并对医疗工作负责、对人们医疗疑惑积极解答的管理团队[1]。社区护士在家医团队中作为主要的服务力量，其在工作中所面临的挑战比较多，而社区护士在家医团队中的作用主要体现在其服务水平上。为此，本文主要探讨社区护士加强对患者进行护理干预所发挥的作用进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～12月社区服务中心接收68例社区患者为对象，其中，男38例，女30例；年龄36～86（56.95±3.34）岁。疾病类型中，糖尿病24例，高血压60例，脑血管疾病36例，无精神类疾病，能够积极配合家医团队工作，患者对研究均知情同意。

1.2 方法

组成家医团队前社区护士对患者只行常规的护理措施，即社区护士配合家庭医生做好相关的治疗协助工作和遵医嘱工作。

组成家医团队后社区护士对患者加强护理干预，具体如下：①健康宣教：社区护士和家庭医生一起针对患者的病种进行针对性宣教，如诱因、发病原因、预防干预措施及预后注意事项等，在健康宣教中要用通俗易懂以及患者易于接受的语言进行沟通和讲解，同时向患者发放健康宣传册，在社区内定期开展相关的健康知识有奖竞答等活动，以提高患者对疾病认知的积极性。②饮食干预：家医团队中社区护士通过随访形式对患者日常饮食情况进行调查并指导，建议患者每日食盐摄入量＜6g，食用油＜10g，多吃新鲜蔬菜水果，做饭时尽量用蒸煮的方法，炒菜时使用有刻度油壶控制油量，使用盐勺控盐。指导患者戒烟限酒等，督促患者养成合理饮食的习惯。③心理护理：患者在患病后，大多数都会产生一定的心理焦虑感和失落感，严重者还会出现抑郁及狂躁感。因此，家医团队中社区护士必须积极从心理方面对患者进行干预，借助心理学知识多和患者沟通，并注意沟通的技巧。积极举办社区活动，以丰富患者的生活，鼓励社区患者之间加强相互交流交谈相互鼓励，从而缓解患者的孤独感及失落感。④运动指导：家医团队中社区护士在护理工作中要对患者运动的时间、频率、强度、注意事项进行相应的运动指导，告知患者适量合理运动对身体健康的重要性，可每天散步30～60min或打太极，鼓励患者每周运动次数坚持5次以上，切勿剧烈运动，以免加重病情。

1.3 观察指标

统计干预前后患者对健康知识的掌握率、合理饮食及定期运动的依从率；调查两组对社区护士工作的满意率，满意率=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学处理

以SPSS23.0软件作为本组统计学处理的主要方式，计数资料用%表示、x2检验，以P值＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者护理干预后情况对比

干预后健康知识的掌握率、合理饮食及定期运动的依从率均比干预前高，区别有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 患者护理干预前后情况对比[n(%)]

2.2 干预前后对社区护士工作的满意率对比

干预后患者对社区护士工作的满意率是95.59%，干预前是82.35%，区别有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 患者对社区护士工作的满意率对比[n(%)]

3 讨 论

家医团队的组成人员包含全科医生、公卫医生、社区护士等，其以社区居民的健康管理作为主要服务的内容，以契约模式作为主要的服务形式，旨在对团队负责的患者提供综合性健康管理服务。社区护士作为家医团队中一个重要的组成，其具有覆盖面比较广、需求量比较大、社会性比较强及复杂因素比较多等特点，使其在整个社区医疗服务环节中发挥着不可或缺的作用[2]。社区护士的工作重点是结合自身的专业水平及业务特点，从患者具体实际出发，开展健康管理及干预，以提高患者自我管理的能力，实现有效控制相关危险因素和加快患者疾病康复、提高患者生活质量的目标，在社区家医团队中具有重要作用[3]。

本研究中，护理干预前后对社区患者分别给予常规护理和加强社区护士护理干预，结果发现，加强社区护士护理干预后在健康知识的掌握率、合理饮食及定期运动的依从率中均比干预前高，且干预后患者对社区护士工作的满意率是95.59%，干预前是82.35%，组间区别比较有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，社区护士在家医团队中对于构建社区健康管理体系发挥着重要作用。