中日两国城市机构养老服务对比研究

刘荣珍 卢兰花

【摘 要】中日两国目前都面临着严峻的人口老龄化问题。中国镇江市和日本津市两地作为友好城市，在人口老龄化问题上同样面临着相似的情况。在这一背景下，深入探索和比较两市在机构养老服务上的不同，并借鉴日本的优秀之举来补充我国机构养老服务的不足之处，对于改善我国养老困难，跨过养老问题大关与促进我国养老服务事业的发展具有重要意义。因此，本项目将以中国镇江市和日本津市不同的机构养老服务为依托，从而借鉴日本在解决养老问题时的优秀之举来促进我国养老服务事业的发展。

【关键词】老龄化；养老机构；服务类型；举措

一、先行研究

近年来，对于中国和日本的人口老龄化问题的研究从未停歇，国内外研究成果不断。在中国，陈永杰，卢施羽（2013），《中国养老服务的挑战与选择━基于南海区的实证研究》，以佛山市南海区为例，从养老机构服务的供给水平与质量、对养老机构服务的需求状况方面展开了有益的研究，并从完善养老保险体制、完善医疗与照料服务体系及重视老年人精神慰藉需要三个方面指出了佛山市南海区养老政策的完善方向。在日本，高桥智秀（2017）在《有关残障老年人口的养老服务》一书从局部角度特别提到了如何对待丧失自理能力的老年人的养老举措，主张加强有关残障老年人口的服务设施建设。不论是国内研究还是国外研究都针对两国的养老问题现状都积极地进行定向分析，依据各市各地的不同情况提出解决的可行性措施。

二、项目研究数据

机构养老是指经济上依靠国家资助、亲人资助或老年人自助，由专业人员在特定机构中为老年人提供综合性服务的养老模式。机构养老中的场所有养老院、敬老院、福利院或老年公寓、康复院等多种形式，机构所有类型又可分为公办公营、公办民营、民办民营等多种。机构养老服务现已成为养老服务产业中的重要一环，也在社会养老服务体系中扮演着主要的支撑角色。

（一）镇江市机构养老服务的现状

在镇江，截至2015年9月底，共有养老机构（各类福利院、养老院、敬老院、老年公寓等）138家，拥有床位数19064张，入住老人6199人；城乡社区居家养老服务中心（站）696个；另有9家军队离休退休干部休养所。养老服务床位数量比2013年增加了5195张，增长25.7%，每千名老人拥有养老床位数达到41张，位居全省第五。加快社区居家养老服务中心、老年助餐点、老年日间照料中心等社区养老服务设施建设，率先在全国建立“老年助餐服务信息管理系统”。

（二）津市机构养老服务的现状

津市机构养老介护服务有三种。一是为身体或者精神上有显著的障碍，日常生活不能自理随时需要照料而无法居家养老，并且经过介护认定的高龄者提供的养老服务；二是不必住院且病情稳定但需要接受康复、医疗看护与照料的高龄者的养老服务；三是专门为需要长期疗养和看护的高龄者提供的服务。津市在介护老人福祉设施方面有28家不同形式的养老院，其中23家为特别老人养老院，3家考虑到地域密度而设置的地域密着型的养老院，另外2家广地域密着型养老院。在介护老人保健设施方面，有13家具有保健性质的养老院。在介护老人医疗疗养设施方面，有5家医疗病院。均为老年人提供著细致入微的养老服务。

（三）镇江市机构养老服务的举措

镇江市在促进机构养老服务发展的举措上，有关养老机构方面具体有以下四点：

1）放宽已举办养老机构补办设立许可条件。

2）简化新举办养老机构登记许可程序。

3）规范养老机构管理。

4）加快公办养老机构改革。

同时，在机构养老服务上，镇江市也致力于推动医疗与养老的紧密结合，具体有以下两点：

1）推动医疗卫生资源向社区、家庭延伸。

2）推动医疗卫生资源与养老机构深度融合。

（四）津市机构养老服务的举措

在津市，多数长期照顾服务设施都是兼办3种不同类型的服务模式，因为家庭支持功能尚能发挥功能时，高龄者可以混合使用日间照顾服务或居家服务、居家护理、小规模机能服务，协助高龄者就近获得照顾；当高龄者失能程度增加，可以使用老人特别养护设施获得有品质的专业照顾或是“在宅安宁”（居家式照顾服务）。

这些都得益于津市的机构服务养老的以下举措：

1）根据老年人的居住习惯进行日常生活的支援。

2）提供安全放心的居住环境。

3）让介护与医疗紧密结合。

4）加强老年人的教育。

5）注重老年人的娱乐与保健。

6）鼓励老年人再就业。

三、镇江市与津市的比较总结

镇江市与津市面临的养老问题现状大同小异，两个地区也都做出了相对应的解决办法。纵观两个地区，镇江市侧重于养老机构的创建与发展上，而津市则侧重于现有的养老机构的设施完善上。镇江市需要借鉴的是津市对待老年人的态度。养老，侧重在养，可是也需要考虑如何养，如何满足老年人物质上和精神上的双满足，镇江市也可加强对老年人的教育，也可为老年人创造合适的就业机会。而津市面对的则是日趋严重的少子高龄化问题，则需要在为老年人提供到合适的工作岗位的基础上考虑到丧失劳动能力的老年人的养护问题，可适当增加养老机构的数量，进行与当地实际情况相结合的机构养老服务的改革。

养老，重在“养”字，老年人的物质需求我们理所当然需要保障到位，但是老年人的精神诉求也不能被忽视，要注重养老服务的全面发展。

【参考文献】

中文参考文献：

1）老年社会保障制度——历史与变革∕姜向群著.北京：中国人民大学出版社，2005

2）基本养老保障替代率水平研究：基于上海的实证分析∕于宁著.—上海；上海人民出版社，2007

3）中外老龄政策与实践∕李兵，张恺悌主编.—北京：中国社会出版社，2009.12

4）中国老龄化的世纪之困：老年保障体系的成本、债务以及公共财政责任∕宋世斌著.北京：经济管理出版社，2010.10

外文参考文献：

1）金子 直美，介護老人保健施設で働く看護職の離職意向に影響を及ぼす因子-ワーク？エンゲイジメントに注目した介入を目指して-，2017

2）小曽根 早知子，医療？介護現場で高齢者に対して実践可能な血圧測定方法の検討，2017

3）巻 直樹，要介護認定高齢者に対する呼吸リハビリテーションが嚥下機能、ADL、QOLに与える効果，2017

4）和田 康志，介護老人福祉施設等における歯科保健医療サービスの実態及び実施による効果2017

津市市政信息访问网址

http：//www.info.city.tsu.mie.jp/www/contents/1001000000814/index.html

2018年3月25日检索

江苏省镇江市养老机构信息网访问网址

http：//www.yanglaocn.com/yanglaoyuan/yly/？RgSelect=051011

2018年3月25日检索