浅谈慢性支气管炎的优质护理

摘 要：目的 观察优质护理用于慢性支气管炎的效果。方法 选取2017年9月～2018年9月本院住院治疗的100例慢性支气管炎患者为研究对象，随机分为对照组与研究组各50例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予优质护理，比较两组护理前后SAS、SDS评分，入院时及出院后6个月幸福感评分，出院后随访1年，比较两组SF-36评分。结果 护理后研究组SAS、SDS评分、总体情感指数评分、生活满意度评分均显著低于对照组，SF-36的各维度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义。结论 优质护理用于慢性支气管炎患者，可改善患者的负性情绪，提高幸福感及生活质量。

关键词：优质护理；慢性支气管炎；幸福感；生活质量

慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动和健康。因此优质护理在慢性支气管炎治疗中显的尤为重要。2017年9月～2018年9月我院对100例慢性支气管炎患者实施优质护理，现报道如下：

资料与方法

1.一般资料

选取2017年9月～2018年9月我院住院治疗的100例慢性支气管炎患者为研究对象，纳入标准：患者均无严重并发症，意识清晰，生活能自理，均知情同意，签署知情同意书，住院时间≤2周。排除有慢性阻塞性肺疾病等严重并发症、生活不能自理、意识不清楚的患者。随机分为对照组和研究组各50例。其中对照组男30例，女20例；年龄49～69岁，平均50岁；病程2～9年，平均5年；文化程度：小学12例，初中15例，高中14例，大专及以上10例。研究组男29例，女21例；年龄47～71岁，平均54岁；病程2～10年，平均6年；文化程度：小学9例，初中12例，高中17例，大专及以上12例。两组资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

2.方法

对照组给予常规护理，观察咳痰颜色、量，痰液粘稠者给予祛痰剂，伴有高热者，给予物理或药物降温，检测患者呼吸等生命体征；保持病房内空气流通，定时通风，确保适宜的温度和湿度；给予高蛋白、高热量、富含纤维素的食物，少食多餐，天气寒冷时补充暖性食物以增强抗寒能力，鼓励患者多喝水，每天不少于3000mL，可降低血液粘稠度。出院前给予出院指导，定期复诊。研究组在对照组基础上给予优质护理：健康宣教：向患者介绍医院的医疗环境、主管医生护士等，缓解患者紧张情绪，向患者讲解慢性支气管炎的发病原因、机制、急性发作的原因及加重的诱因，制作宣传栏，发放小册子，定期或不定期组织知识讲座，加深患者对于慢性支气管炎的了解，使之可坚持治疗。心理护理：慢性支气管炎病程长，反复发作，患者容易产生焦虑、烦躁等情绪，且老年患者大多数没有子女陪伴，孤独感强烈。根据患者个性特点、背景、文化程度等给予不同的心理干预方法，多与患者耐心沟通交流，使用肢体语言等，向患者传递关爱与支持。患者病情稳定后，鼓励患者多与他人交流，释放内心情绪。邀请病情恢复较好的患者进行现身说法，帮助患者增强治疗的信心。指导患者建立良好的生活习惯：嘱患者戒烟，让患者了解花粉、灰尘的危害，避免接触。室内常通风透气，劳逸结合，避免劳累过度，适当参加锻炼，根据病情及个人爱好选择合适的运动，如太极拳、步行、慢跑等，可锻炼患者肺功能，要坚持锻炼，逐渐增强强度。呼吸训练及氧疗护理：指导患者进行有效排痰，不能自主排痰者给予气道湿化、翻身、叩击震颤及吸痰等护理。患者由于膈肌长期处于疲劳状态，导致腹式呼吸减弱。指导患者进行呼吸训练：选择舒适体位，由鼻吸气，嘴呼气，使呼气时间长于吸气时间，以使气体全部吸入肺部。氧疗是常用治疗方法，氧疗时，患者取坐位或卧位，吸氧前氧气进行湿化，避免使气道产生痉挛等不良影响，给氧时采用鼻塞或面罩，根据患者的呼吸情况调节氧流量，每日更换鼻塞，确保氧气通畅，及时观察氧疗效果，了解呼吸頻率和节奏。出院前1周，举办健康教育课堂，强调患者出院后严格遵医嘱用药，嘱患者加强肺部功能锻炼，出院后定时电话或上门随访，监督患者用药，功能锻炼及健康生活方式的养成。

3.观察指标

观察比较两组指标：①护理前及护理1周后，使用焦虑自评量表（Self-AnxietyScale，SAS）及抑郁自评量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）评价患者的负性情绪，分值越高，表示负性情绪越严重；②入院时及出院后6个月，使用主观幸福感指数量表评价患者的幸福感，量表包括总体情感指数和生活满意度，总体情感指数包括8个条目，每个条目1～7分；生活满意度为1～10分，分值越高表示幸福感越低。③出院后随访1年，使用生活质量量表SF-36评价患者的生活质量，包括生理功能（physiologicalfunction，PF）、生理职能（rolephysical，RP）、躯体疼痛（BodilyPain，BP）、社会功能（socialfunction，SF）、精神健康（mentalhealth，MH）、情感职能（roleemotional，RE）、活力（vitality，VT）、总体健康（generalhealth，GH），各维度分值范围均为0～100分，分值越高，代表生活质量越好。

4.统计学处理

采用SPSS21.0软件进行处理，计量数据以（sx±）表示，采用t检验，计数数据采用χ2检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

结果

1.两组护理前后SAS、SDS评分比较：两组护理前SAS、SDS评分无差异；护理后两组SAS、SDS评分均明显降低，研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义。

2.两组入院时及出院后6个月幸福感评分比较：两组护理前总体情感指数评分、生活满意度评分均无差异；护理后两组总体情感指数评分、生活满意度评分均明显降低，研究组均显著低于对照组，差异有统计学意义。

3.两组SF-36评分比较：研究组SF-36的各维度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义。

结论

慢性支气管炎患者采取优质护理可以提高患者治疗效果，缩短患者治疗时间，缓解身体不适，提高了患者幸福感和生活质量，同时也提高了护理满意度及生命质量，可在临床护理中广泛使用。

参考文献：

[1]杨丽芸，方朝义，马金生.中医药治疗慢性支气管炎研究进展[J].解放军医药杂志，2015，27（05）：103-105.

[2]江洋，苏金萍，沈婷，杨爱平.一体化护理干预对慢性支气管炎合并肺气肿患者心理状态及生活质量的影响[J].国际精神病学杂志，2015，42（05）：138-141.

作者简介：

廖丽丽（1987.11-），本科，毕业于湖北医药学院，护师，研究方向：护理。