手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果

韩晓瑞

（吉林市第二人民医院，吉林 吉林 132000）

腹腔镜手术具有并发症少、创伤小、恢复快的优势，是现代医疗技术提升的重要表现，将其应用在老年患者临床治疗活动当中可以极大程度上提高手术安全性。护理作为腹腔镜手术实施效果强化的辅助手段，其质量的高低对保证腹腔镜手术能否顺利实施具有极为重要的现实意义。对此，本院对老年患者腹腔镜手术应用手术室细节护理，取得良好效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2017年4月-2018年7月本院普外科收治的76例老年腹腔镜手术患者为研究对象，以双盲法为原则将所有患者随机分配为对照组与观察组，每组老年腹腔镜手术患者38例，男性与女性患者各37例、39例，年龄在61岁到80岁之间，平均年龄（62.48±8.05）岁。其中，卵巢囊肿切除术、胆囊切除术、阑尾切除术、结肠癌切除术、输尿管结石术各18例、31例、11例、7例、9例。所有患者在年龄、性别、手术类型等一般资料方面均无明显差异，不具有统计学意义，即所得P值＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规手术护理方式，观察组在对照组的基础上实施手术室细节护理，具体内容如下：

1.2.1 术前细节护理

护理人员于术前1d与患者及其家属进行沟通交流，做到态度温和、面带微笑，对于患者及其家属存在的疑虑予以耐心解答，为患者详解介绍手术室内部环境、介绍成功的典型病例等，消除患者恐慌、焦虑等负面情绪，帮助患者树立战胜病魔、积极面对手术的信心，进而提高患者手术治疗的依从性。

1.2.2 术中细节护理

护理人员要做好手术物品、环境等方面的准备工作，确保实施腹腔镜手术的各项仪器、设备处于备用状态。护理人员要用温和的态度将老年患者迎接到手术室门口，安抚患者及其家属的情绪，并且在患者进入手术室后询问患者室内温度、湿度是否适宜。在麻醉时护理人员要陪伴在患者的身边，疏导患者的心理、情绪，麻醉完成后协助患者调整到最佳体位。手术结束后，用温和盐水擦拭患者身上残留的消毒液、血迹等。

1.2.3 术后细节护理

腹腔镜手术结束后，护理人员要到病房回访老年患者的病情，其中包括引流管、伤口疼痛、患者感受等，告知患者行腹腔镜手术后的注意事项，指导患者制定科学合理的饮食、运动方案，使得患者感受到护理人员的人文关怀。

1.3 效果判定指标

本次研究以焦虑抑郁评分、护理满意度为效果判定指标。（1）焦虑抑郁评分量表总分为100分，分数越高则说明焦虑抑郁情况越严重；（2）护理满意度=非常满意度+一般满意度。

1.4 统计学处理

本次研究中，以SPSS19.0软件为统计学处理的主要检测方式，将研究中所涉及的数据纳入统计学处理软件中加以归纳，用卡方检验得出具体数值P，如果P值小于0.05，则视为有统计学意义；反之，如果P值大于0.05，则视为无统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组患者焦虑、抑郁评分情况对比

观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，两者相比差异具有统计学意义，即所得P值＜0.05，详见表1。

表1 观察组与对照组患者焦虑、抑郁评分情况比较

2.2 观察组与对照组患者护理满意度对比

观察组总满意度高于对照组，两者相比差异具有统计学意义，即所得P值＜0.05，详见表2。

表2 观察组与对照组患者护理满意度比较[n/%]

3 讨 论

在医疗卫生事业进步、医疗技术不断提升的驱动之下，人们在对治疗水平提出更高要求的同时，也对临床护理工作提出了同样的改进要求。于是，“以患为本”的护理理念应运而生。近年来，随着人口老龄化进程的不断加快，老年患者逐渐成为临床治疗的主要群体，绝大多数老年患者存在合并多种慢性疾病的情况，临床上通常以腹腔镜手术为主要治疗方式，需要护理人员根据患者的实际情况为其提供有针对性的细节化护理，以便更好的提高腹腔镜手术效率。在本次研究中，观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，两者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总满意度高于对照组，两者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在老年患者腹腔镜手术中应用手术室细节护理可以有效稳定患者情绪，且获得较高的护理满意度，因此，值得临床推广与应用。