程序化护理在脑出血临床护理中的应用效果分析

顾 玥

（太仓市第一人民医院，江苏 苏州 215400）

脑出血指的是由于患者脑实质血管破裂导致脑内出血。常见病因包括嗜血杆菌感染、微动脉瘤、长期吸烟饮酒、高血压合并动脉硬化等。临床数据显示[ ]，患者急性期病死率达30%-40，如不采取及时有效措施，严重影响患者身体健康和生活质量。当前，程序化护理对脑出血患者临床护理效果良好，其应用范围较为广泛。为进一步探析程序化护理在脑出血临床护理中的应用效果，本文选取我院在2016年7月至2018年1月期间收治的68例脑出血患者作为研究对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院在2016年7月至2018年1月期间收治的68例脑出血患者，本研究经过我院伦理委员会批准，所有患者及家属均签署知情同意书，自愿参加此次研究，分为对照组和观察组，两组各为34例，对照组：男性19例，女性15例，年龄47-80岁，平均（65.11±5.08）岁；观察组：男性18例，女性16例，年龄46-79岁，平均（63.29±4.14）岁。两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。患者经脑CT检查确诊为脑出血。患者认知正常，意识清醒。排除心、脑、肾脏等重要器官严重病变患者。

1.2 护理方法

对照组行常规护理。包括入院时的宣传教育、环境护理等。

观察组在对照组的基础上实施程序化护理。（1）建立护理小组。由科室护士长担任小组组长，专职护士、责任护士等担任小组成员，组建程序化护理小组。了解患者病症相关知识，定期开展护理知识讲座，通过实施系统培训，进行官方考核，合格后护理人员才可投入护理工作，提供护理服务。（2）开展病情评估。护理人员应以积极热情的态度接待入院患者，拉近医患距离，消除患者陌生恐惧感，了解患者心理动态，收集患者个人临床资料。根据患者当前状态对患者病情评估后形成书面报告，保证评估报告的科学性、准确性。（3）制定护理计划。研究文献资料，结合实际工作经验，视患者个人情况，制定全面化、个性化、人性化的护理计划，指导患者家属协助护理人员共同监督计划执行，保障计划完成率。（4）具体护理措施。病情护理：患者发病时，护理人员给予冰敷、吸氧等处理措施，密切关注患者生命体征；将危急患者及时送入ICU抢救，观察患者呼吸状态，若发现患者鼾声大作、呼吸困难等，立即给予气管切开、气管插管，避免意外情况发生。药物护理：告知患者药物名称、剂量、治疗效果、注意事项以及可能出现的不良反应等，指导患者定时定量用药，监测患者不良反应，如有意外及时通知医师。饮食护理：实施人性化护理干预，遵循以流食为主的进食原则，对无法进食的患者通过鼻饲管进食方法，补充营养物质，提高治疗效果。日常护理：根据患者鼻咽部分泌物量及粘稠度进行卫生护理，调整气道湿化量；使用诺氟沙星滴眼液加强患者眼睛清洁度，保持每6h1次；同时注意定时清洁患者口腔、手足、生殖器等身体部位，降低感染性并发症发生几率。康复训练：根据患者恢复状况，制定运动量适宜的康复训练方案，每日定时坚持运动，逐渐缓慢增加运动时间和运动强度。患者应注意量力而行，避免操之过急造成不良后果。

1.3 评价标准

日常生活能力通过Fugl-Meyer评分法评价，护理满意率通过自制满意度调查问卷评价：满意：80-100分；基本满意：60-79分；不满意：0-59分[2]。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组患者日常生活能力评分比较

干预前，两组患者比较，P＞0.05，无明显差异；干预后，观察组患者日常生活能力高于对照组，P＜0.05，差异显著。见表1。

表1 两组患者干预前后日常生活能力评分比较[（ ±s），分]

表1 两组患者干预前后日常生活能力评分比较[（ ±s），分]

组别 例数 护理前 护理后日常生活能力 日常生活能力对照组 34 35.87±12.09 55.34±16.32观察组 34 34.68±12.45 70.01±20.63 t值 0.214 9.527 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理满意率比较

对照组护理满意率明显低于观察组，P＜0.05，差异显著。见表2。

表2 两组患者满意率比较（n，%）

3 讨 论

脑出血患者临床主要表现为偏瘫失语、恶心呕吐、嗜睡昏迷、头痛头晕等。脑出血患者采用程序化护理进行康复治疗，可通过规范患者护理方案，改善护理程序，提高护理质量，帮助患者早日康复[3]。

本研究中，对照组护理后日常生活能力评分（55.34±16.32）分明显低于观察组（70.01±20.63）分，两组差异显著（P＜0.05）；观察组满意率97.1%，对照组满意率85.3%，这与陈若扬的研究中，干预组满意率97.3%显著高于对照组（P＜0.05）的研究结果一致。

综上所述，程序化护理在脑出血临床护理中的应用效果良好，提高患者日常生活能力，值得推广应用。