老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策

陈 瑜

（泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

吸入性肺炎，是异物吸入到患者的肺部从而引发的肺部疾病。吸入性肺病不仅会影响到患者正常的呼吸，严重者甚至会导致呼吸衰竭。老年人在身体素质下降之后，呼吸道的功能逐渐减弱，气道黏膜纤毛清除能力也在不断下降。吸入性肺炎影响了老年人的身体健康和生活质量，探讨出了常规护理和预防护理对降低老年人鼻饲患者吸入性肺炎的发生率，具体情况报道如下[1]：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析从本院中抽取出来自2019年2月到2020年2月期间100例老年鼻饲患者，将这些患者作为本次试验的研究对象。根据相关要求将这些患者均分为对照组和观察组两组，各50例。对照组患者的男性患者有25例，女性患者有25例；年龄范围在70～90岁之间，平均年龄为（85.6±8.5）岁；观察组患者的男性患者有24例，女性患者有26例；年龄范围在70～91岁之间，平均年龄为（85.3±8.5）岁。本次试验患者的年龄、性别等基本资料并没有太大差异性，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用的是常规治疗措施，是在根据患者病危情况的前提下对患者展开治疗，并给予常规的治疗措施。观察组在对照组基础上加入预防性护理措施，具体措施如下所示：1）鼻饲准备。在对老年鼻饲患者展开治疗之前，护理人员一定要及时做好相关鼻饲准备，以防止突发事件发生后无法做出及时反应。做鼻饲准备前，应该先将患者呼吸道中分泌物清理干净，之后再让护理人员抽取患者的胃液，检测出患者消化道的出血情况。最后，当患者与患者家属沟通后给予患者一定的心理暗示，以做好一定的心理准备。2）置管过程。大管径容易产生反流、误吸，所以老年人一般用小管径。而小管径三个狭窄处多强调咽，不是“插”，从而避免损伤食管黏膜。3）鼻饲过程中，患者应该半卧位，床头抬高30度，提高消化道功能。而患者在鼻饲过程汇总的室内温度，则保持在人体舒适范围之内。4）心理护理。当鼻饲治疗过程中吸入性肺炎后，患者很容易产生急躁、烦闷、抑郁等多种不良情绪的产生。因此，患者病房的条件环境、身体舒适度、心情变化等都是十分重要的。护理人员了解患者的性格特点、生活习惯、人生阅历，并及时与患者进行沟通和交流[2]。

1.3 统计学分析

本次试验中，采用分析和处理统计学数据的是SPSS18.0，计量资料则用平方差表示，检验方式用t，计数资料用百分比表示，P＜0.05表示有差异的统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者吸入性肺炎发生率对比

观察组患者的总有效率要高于对照组，肺炎发生率要低于对照组，两组相比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度对比

两组患者的护理满意度对比中，观察组要高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1所示：

表1 两组患者满意度对比（n/%）

3 讨 论

老年人由于身体衰老，各方面功能都急速下降。当老年人呼吸道黏膜清除能力下降时，心肺功能往往会造成负荷量超标。吸入性肺炎是呼吸道吸入分泌物从而造成的肺部感染。吸入性肺炎和鼻饲有着密切的联系性，护理人员也从患者的体位、鼻饲方法、胃管管理等多方面逐渐成熟后，减少患者吸入性肺炎发生率和老年人的痛苦，从而提高患者的生存质量。因此，对老年人肺炎的预防工作十分重要[3]。

本次试验研究探讨的是老年鼻饲患者的鼻饲准备、置管过程、鼻饲过程以及心理护理点那个多方面的预防性护理。首先，对患者开始护理时，患者在确保鼻饲顺利完成的情况下，需提前让患者的胃部消化功能反流情况有所降低，从而避免吸入性肺炎的发生。此外，还应对患者口腔进行处理，在最大程度上降低患者器官的各方面功能性障碍。缓解患者焦虑、紧张的情绪，让患者配合度再次增加。本次试验中观察组鼻饲患者吸附性肺炎发生的几率明显低于对照组，鼻饲前准备、置管过程、鼻饲过程、护理过程，不仅展示出了患者在治疗期间的全部治疗过程，也减轻了患者焦虑、抑郁、烦闷的情绪，大大提高了患者满意度。

总而言之，老年鼻饲患者所采用的预防护理，明显可以降低吸入性肺炎的发生率，治疗过程中实施的预防性护理也能够在一定程度上提高患者的满意度，具有临床推广的价值和意义。