优质护理干预模式对胃癌术后心理状态及生活质量的影响

于 娟，李 秦，王 敏，鲁 菊，孙旭萍，刘 倩，侯彩香，杨妮妮，季 刚

（空军军医大学第一附属医院，陕西 西安 710032）

胃癌是临床中较为常见的一种恶性肿瘤。目前，在治疗胃癌的过程中，主要以手术联合化疗进行治疗[1]。然而，在进行治疗后，患者的身心状态以及生活质量都会受到一定的影响。因此，对胃癌术后患者进行护理是必要的。快速康复护理是一种以患者的为中心的护理理念，应用快速康复护理理念进行优质护理，对改善胃癌术后患者的心理状态和生活质量具有重要的影响。因此，本研究分析了优质护理干预模式对胃癌患者术后的心理状态以及生活质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究在某医院内部选取了2015年4月～2018年4月收治的350例胃癌患者作为研究对象，在所有患者知情的情况下，采用随机数字表法，随机分为试验组和对照组，每组各175例。试验组，男89例，女86例，年龄51岁～75岁，平均年龄(59.21±3.41)岁。对照组，男，87例，女性88例，年龄范围为52岁～69岁，平均年龄(61.05±3.46)岁。采用统计学的处理方式，对两组患者的一般资料进行处理，数据显示差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规性的护理[2]方式。试验组在护理的过程中，基于快速康复护理理念进行优质护理。在快速康复护理理念下，优质护理主要体现在以下几方面：（1）心理支持：护理人员主动对患者及其家属等进行心理方面的疏导，并在精神方面给予支持和鼓励，同时采用倾听、语言和非语言等沟通技巧，与患者进行积极的沟通。结合不同的心理特点及关注问题，制定个性化的心理护理计划和管理目标，并主动落实。（2）手术前营养风险的筛查：体重指数(BMI)＜18.5，营养风险评分≧3分，血清白蛋白＜30g/L（3）疼痛管理：持续硬膜外止痛（TE）、患者自控止痛（PCA）、使用非阿片类止痛，调整合适的体位。及时、充分，有效的镇痛是快速康复外科重要措施。（4）术后早期活动：术后6小时后进行床下简单活动，促进胃肠道功能，缩短住院时间，降低医疗费用。（5）术后早期进食：术后6小时进水，尽早使用肠内营养剂，维持肠黏膜功能，预防各种并发症。护士的教育，指导，评价是落实的基础。（6）术后管道护理：尽早拔管，促进康复。

1.3 观察指标

观察两组患者焦虑抑郁评分，满分均为100分，50分是界限，分数越高，焦虑抑郁情绪越严重。疼痛数字评分法(NRS)评价疼痛情况，0表示没有疼痛感觉，10表示的是剧烈疼痛。

1.4 统计学处理

在对数据进行处理的过程中，应用SPSS19.0软件，计量资料使用（±s）表示，（t）进行校验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的焦虑抑郁情绪

试验组患者的焦虑抑郁情绪改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 比较两组患者的焦虑抑郁情绪（x±s，分）

2.2 比较两组患者护理前后的疼痛评分

护理后，试验组患者的疼痛评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 比较两组患者护理前后的疼痛评分（x±s，分）

2.3 比较两组患者护理前后的生活质量评分

护理后，试验组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表3所示。

表3 比较两组患者护理前后的生活质量评分（x±s，分）

3 讨 论

随着医疗水平以及人们思想水平的提高，人们对医疗水平也提出了更高的要求。胃癌是消化系统中较为常见的一种疾病，引发胃癌的因素主要有生活环境因素、遗传因素、生活习惯因素等等。目前，对胃癌患者的治疗主要是以手术治疗为主，但由于术后患者会出现不良心理状态，为改善医患关系，优质护理服务被广泛应用于临床护理中[2]。快速康复理念是一种高效且高品质的服务理念，近年来被广泛推广和应用。快速康复理念应用于优质护理中，对改善患者心理状态和生活质量具有重要意义。

通过研究，研究显示，优质护理后，试验组患者的焦虑抑郁情绪改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的疼痛评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的生活质量问卷总分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对胃癌患者进行优质护理[3]干预模式具有较好的效果。