中医特色护理在促进中风后吞咽困难患者康复中的应用效果分析

徐文赛

（宣威市中医院，云南 宣威 655400）

随着我国人口逐渐步入老龄化，脑血管疾病是影响患者生命安全的主要因素。临床当中中风后吞咽困难症状就是脑卒中患者吞咽功能出现损伤以及与吞咽功能相关的神经受到损伤，从而出现的一种综合症状。如不及时给予相应治疗，极易导致患者发生吸入性肺炎等多种并发症。严重危害患者生命安全，严重可发生致残、致死情况。临床当中大部分中风患者均会伴有吞咽困难症状[1]。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

选取我院2014年11月至2018年5月所收治的中风后吞咽困难患者100例，该100例患者全部符合临床诊断标准，均知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。采用奇偶法分为试验组和参照组，每组各50例，其中参照组女性患者22例，男性患者28例，最小年龄42周岁，最大年龄70周岁，年龄均值（57.2±3.3）周岁，试验组女性患者23例，男性患者27例，最小年龄43周岁，最大年龄71周岁，年龄均值（57.3±3.4）周岁，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者给予常规护理干预，对患者临床症状进行全面评估，观察患者临床生命体征，给予患者对症护理干预。试验组患者在此基础之上给予中医特色护理干预，主要方式分为以下几点：其一，很多患者由于吞咽功能受到影响，导致患者生活质量逐渐下降，很多患者伴有严重负面情绪，因此中医护理干预需重视患者情感变化，焦虑则会导致患者肝火郁结，抑郁则会导致患者气郁痰聚，对患者临床病情恢复具有严重影响，因此在实际护理过程当中需针对患者心理状态，给予患者适当的心理疏导[2]。其二，为患者制定由中医传统调理的饮食模式，采用糊状食物给予患者进行吞咽训练，指导患者采用合适的剂量进行康复训练，对于吞咽功能较差，反应较慢的患者，需延长康复时间，避免在训练过程当中导致患者发生误吸情况。吞咽障碍患者可每日进行口腔体操练习，改善吞咽相关器官和肌肉的运动情况，从而提高吞咽功能。可指导患者紧闭双唇，维持5秒，放松。重复5-10次，采用双唇紧闭含着压舌板或者棉签等，用力闭紧及拉出压舌板或棉签，与嘴唇对抗力，做抗阻训练，维持5秒放松。重复5-10次。将下巴向左右两侧移动，维持5秒，然后放松，重复10次。紧闭嘴唇，鼓腮，维持5秒，放松。其三，根据中医辨证，该种吞咽困难的患者多半为肝肾不足、脉络不通等，临床护理过程当中，可给予患者金津、风池、玉液等穴位进行按摩、拔罐、艾灸、中药热奄包、蜡疗等，从而促进患者经络通畅，改善患者气血，对促进患者康复具有重要作用[3]。

1.3 效果评价标准

对比2组患者吞咽功能恢复情况以及护理满意度。护理满意度分为非常满意、一般满意、不满意等3种，总满意度=非常满意+一般满意。吞咽功能恢复采用我院自制评价表，总分为40分，分数越高表明患者恢复情况越好。

1.4 统计学分析

将2组患者临床各项数据均输入SPSS 13.0软件中，2组患者护理满意度以率（%）的形式表示，行x2检验，2组患者吞咽功能恢复情况以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

2 结 果

对比2组患者吞咽功能恢复情况，试验组患者吞咽功能评分（31.15±2.26）分，参照组患者吞咽功能评分（22.15±1.36）分，数据对比t值为24.1273，P值为0.0000，试验组患者吞咽功能评分明显高于参照组患者，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。对比2组患者护理满意度，试验组患者护理总满意度96%明显高于参照组患者护理总满意度82%，组间对比具有显著性差异（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者护理满意度对比

3 讨 论

在临床当中，脑中风后吞咽困难是该种疾病的主要并发疾病，该种疾病不仅导致患者吞咽困难，还极易导致患者发生误吸症状，对患者疾病恢复具有严重影响。随着患者病情发展，极易导致患者营养不良、引发吸入性肺炎等，对患者生活质量具有严重影响[4]。临床对于该种疾病的治疗措施较少，因此实施中医特色护理，对改善该种症状具有重要作用，在实际护理过程当中，给予患者进行针灸治疗，能够有效疏通患者舌部经络，起到活血化瘀、除瘀舒筋的功效。另外可根据患者临床实际情况，进行耳部针灸治疗，通过耳部相关穴位，能够有效刺激患者舌下、舌咽等迷走神经，对改善患者中枢神经血供以及修复患者损伤部位均具有重要作用，能够有效改善患者吞咽功能[5]。

综上所述，在中风后吞咽困难患者临床康复当中实施中医特色护理干预，明显优于常规护理干预，该种护理措施不仅安全、有效，对改善患者病情也具有重要作用。