全子宫切除术后综合护理干预效果观察

吴琼惠

（文山州妇幼保健计划生育服务中心，云南 文山州 663000）

子宫切除术是治疗妇科疾病的常用方式，例如子宫腺肌病、子宫脱垂以及子宫肌瘤等疾病均需要采取子宫切除术，虽然手术治疗方案能解除疾病给患者带来的痛苦，但是由于患者丧失子宫之后给患者的生理及心理均造成了巨大的创伤，这对于患者的术后康复以及生活质量等均产生了严重的影响。在行子宫切除术患者的治疗过程中需要给予患者有效的护理干预[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年11月至2017年11月诊治的行全子宫切除术患者共计58例为研究样本，利用随机抽样原则将患者进行平均分组，各组均29例，分别定义为观察组、对照组。观察组：患者年龄23～52岁，平均年龄（31.3±0.4）岁；子宫肌瘤患者11例，子宫内膜异位症患者12例，子宫腺肌病患者6例。对照组：患者年龄22～51岁，平均年龄（30.3±0.6）岁；子宫肌瘤患者14例，子宫内膜异位症患者8例，子宫腺肌病患者7例。两组患者常规资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，主要进行术前检查、健康教育以及术后常规护理等；观察组患者在常规护理的基础上采取综合护理干预。（1）认知干预：首先需要对患者进行全面的认知干预及健康教育，向患者讲解子宫切除术的基本常识，使患者了解术后的影响，并不会对患者的内分泌以及性生活等产生影响，从而消除患者的顾虑。通过与患者多交流沟通的方式以及播放舒缓音乐等方式转移患者注意力，并帮助患者摆脱消极情绪的影响，从而以乐观的心态迎接手术治疗；护理人员要与患者家属进行沟通，对患者配偶进行手术相关的健康知识宣教，叮嘱家属多给予患者关心和鼓励；（2）盆底肌功能锻炼：向患者讲解术后进行训练的方式及作用，指导患者进行科学的术后功能训练，从而改善患者术后阴道吞吮力度。具体训练方式为：放松并收缩肛门，每次收缩时间应保持10s左右，30次为1组，每天可进行4～5组。（3）术后随访干预：患者出院之前应建立患者的个人健康档案，建立微信公众平台，通过发送健康知识的形式向患者进行出院后的健康宣教。患者出院后的两个月之内需每周进行一次电话随访或上门随访，之后可改为每2月进行一次随访。每两个月应组织患者开展健康讲座，患者及其配偶需共同参加。

1.3 评价指标

以SF-36生活质量量表对两组患者的术后生活质量进行评估比较。以问卷调查法对两组患者的护理满意度进行比较。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者临床治疗效果

观察组患者的各项生活质量指标评分均显著好于对照组，表明观察组患者术后生活质量好于对照组，具体比较结果见表1。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者术后生活质量比较（ x±s）

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者的护理满意度为96.55%，对照组患者的护理满意度为79.31%，具体比较结果见表2。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

子宫属于女性非常重要的一个生殖器官，在接受全子宫切除术之后，患者的生理机心理均受到严重的创伤，容易发生应激反应，患者对术后的家庭生活和夫妻间情感均有很大的担忧，患者均不同程度的伴随焦虑和抑郁等不良情绪，不利于患者术后康复[2]。综合护理干预是临床中广泛应用的护理模式，旨在为患者提供全面的优质护理干预，综合护理模式中将患者作为护理服务的中心，依据患者的实际情况制定针对性的护理干预方案。在全子宫切除术患者当中实施综合护理，能够依据患者的心理状态给予心理干预和认知干预，有利于提高患者的依从性，并且使患者摆脱不良情绪的影响，有利于促进手术的顺利进行及术后尽快康复和良好预后[3]。本次研究中观察组患者采取综合护理干预，该组患者的术后生活质量以及护理满意度均高于对照组，这表明综合护理干预在子宫切除术患者中具有较高的临床应用价值。

综上所述，在行全子宫切除术患者中实施综合护理干预能有效提升患者的术后生活质量并提高患者的护理满意度，该护理方案值得应用并推广。