分析产后个性化护理对产妇产后母乳喂养、生活质量的改善效果

孙美岩

（山东省青岛即墨区田横中心卫生院，山东 青岛 266200）

产妇经过长时间分娩疼痛，机体消耗较大，同时易出现焦虑、恐惧等不良情绪，不利于产妇产后身心恢复，同时影响产后母乳分泌，延长母乳喂养时间[1]，因此在产妇产后给予积极引导与护理配合尤为重要。我院近年来在60名产妇产后实施个性化护理干预，结果显示产妇产后母乳喂养、生活质量均得到明显提高，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取自2016年1月至2018年1月在我院分娩的120名产妇作为研究对象，无精神病史、产后严重并发症等。按照随机分组原则将其分为观察组（n=60）与参考组（n=60）。观察组：年龄21-37岁，平均（29.68±2.05）岁；分娩方式：阴道分娩44例，剖宫产16例。参考组：年龄20-37岁，平均（29.53±2.11）岁；分娩方式：阴道分娩40例，剖宫产20例。两组产妇临床资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参考组接受常规常规护理，观察组接受产后个体化护理干预，具体如下：（1）自然分娩完成后30min内，医护人员将新生儿裸体放置于产妇胸口，引导新生儿吸吮乳头，30min/次；剖宫产产妇，护理人员指导新生儿与产妇面部接触，护送二人回病房。（2）母婴同室，告知产妇新生儿想吃就吃，不用顾忌是否有奶水等，通过新生儿吸吮加速母乳分泌。医护人员指导产妇选择舒适、省力的喂奶方式，喂奶过程中，尽量腹贴腹，胸贴胸，帮助新生儿有节奏的吞咽及吸吮。（3）心理护理。产妇经过系列疼痛且新生儿出生后，社会角色发生转变，极易出现焦虑、抑郁等情绪，不利于母乳分泌，因此产妇分娩后，医护人员可与其充分沟通交流，了解其心理状态，对于负性情绪严重者，适当增加巡视频率，鼓励、关心产妇，可通过表扬新生儿外貌、产妇等方式愉悦产妇；家属情绪状态可间接影响产妇产后情绪，因此告知家属在产妇分娩后要多关爱产妇，避免将重心都放在新生儿上，使产妇出现被失落感。（4）产后，联合营养保健科为产妇制定个体化、营养、清淡的饮食，均匀膳食，补充产妇所需营养素；告知产妇保证充足睡眠。

1.3 观察指标

（1）观察两组首次喂奶时间、母乳喂养率；（2）WHOQOL-100评分评价产妇产后生活质量[2]，包括生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神支柱/宗教及个人信仰6个领域24个方面，每个方面分数值1-5分，满分120分，分数越高则生活质量越低。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组喂奶情况比较

观察组产后首次喂奶时间为（4.06±0.52）h，参考组产后首次喂奶时间为（6.18±0.71）h，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组出院前母乳喂养率为91.67%（55/60），参考组出院前母乳喂养率为66.67%（40/60），比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量评分比较

观察组生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神支柱领域以及总分明显低于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组WHOQOL-100评分比较（x±s，分）

3 讨 论

产后母乳喂养为人性的本能，研究证实母乳喂养有助于提升新生儿智力、增强其免疫力，能够减少婴儿猝死症的发生，且有助于减少罹患过敏性疾病、儿童期肥胖。产后尽早母乳喂养，有助于刺激宫缩，使产妇尽早接受角色转换，体验到为母的乐趣，有助于预防产后抑郁症。在新生儿吸吮乳头时，下丘脑可接受到乳头信号，释放垂体催乳激素，从而刺激乳汁大量分泌，因此对于早期无母乳分泌产妇，需鼓励其多让新生儿吸吮，避免由于怕疼、自卑等而停止母乳。本次研究结果显示，产妇产后首次喂奶时间、母乳喂养率明显优于参考组（P＜0.05），显示个体化护理有助于提高母乳质量。观察组产后生活质量评分显著低于参考组（P＜0.05），分析与成功母乳喂养、母婴距离贴近有关，能够使产妇保持愉悦的心情，从而提高生活质量。

总之，产后个性化护理干预有助于推广母乳喂养，提高母乳喂养及产妇产后生活质量，具有显著推广价值。