四肢开放性骨折进行VSD引流护理干预方法及效果评价

刘 静

（张家港市中医医院，江苏 张家港 215600）

随着现代医疗技术水平的不断进步，对于四肢开放性骨折的治疗有了更为有效的医疗技术，那就是封闭负压引流术（VSD）[1]。该技术可以有效的对四肢开放性骨折进行准确的检查，并根据检查结果制定治疗方案[2]。封闭负压引流术可以极大的降低患者在手术治疗过程中的疼痛感，还能提高治疗的成功率[3]。本文选取2015年02月-2017年08月我院收治的62例四肢开放性骨折患者作为研究对象，探究四肢开放性骨折进行VSD引流护理干预方法并对其治疗效果。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年02月-2017年08月我院收治的62例四肢开放性骨折患者作为研究对象，采用随机分组的方法分为对照组和观察组，每组均为31例。对照组患者年龄在21-64岁，平均年龄为（38.21±1.72）岁，男性17例，女性14例；观察组患者年龄在21-65岁，平均年龄为（38.31±1.52）岁，男性16例，女性15例。两组患者在年龄和性别等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究在征得患者及其家属同意下进行，且经过伦理委员会批准，所有患者均符合四肢开放性骨折的检验标准。

1.2 方法

1.2.1 VSD引流手术治疗

两组患者入院后均实行VSD引流手术治疗，患者行麻醉处理，清洁创面，去除坏死组织，解剖复位后，用外支架固定。在固定创面覆盖VSD敷料，并用生物透性薄膜密封，在敷料处用VSD引流管引流，在末端用输液管冲洗。链接负压源，之后进行负压吸引，持续两周，期间1周后进行更换敷料，观察患者创面恢复情况。

1.2.2 护理干预方法

（1）手术前护理：①健康宣教：患者入院后，护理人员向患者免费发放健康宣传手册，并张贴宣传海报，向患者讲解四肢开放性骨折的手术方法以及注意事项，调整患者的术前身体状况，提升治疗效果；②心理护理：患者术前由于会出现患处疼痛，极易出现焦虑和急躁的情绪，护理人员应该耐心的与患者交流，讲解手术成功的典型，消除患者的疑虑；③创面护理：护理人员对患者的创面进行清洁，去除坏死组织，防止感染，对于出血情况，采用加压止血，定时观察创面各项指标，一旦出现异常，立即采取解决措施。

（2）手术后护理：①定时监测：手术结束后，护理人员每隔20分钟对患者的各项情况进行检测，包括血压情况和患肢恢复情况，运用软垫抬高患肢，并用棉被进行保温，防止患肢血液正常流通受到阻碍；②负压调节：护理人员应调节负压装置，维持在500mmHg左右，避免创面敷料边缘出现漏气，观察引流导管内无气体和液体，说明此时装置可正常运作，若导管内出现气体和液体，应立即采取措施并处理；③观察引流：护理人员应随时观察引流液的状态，注意液体的容量和颜色，当容量达到容量瓶的一半时，应尽快进行更换，当液体一旦出现红色，即出现血液，应立即告知医师，及时进行治疗；④康复护理：患者后期康复时，应将患肢垫高，保证血液的流通，患者创面应保持干燥，避免出现感染。护理人员必要时可以给予患者适当的按摩护理，为患者疏通筋络，有助于快速恢复。

1.3 评定指标

护理过程中根据患者出现的并发症情况，计算两组患者的并发症发病率；根据两组患者治疗的效果不同，分为显效、有效以及无效，并计算治疗总有效率。

1.4 统计学处理

对两组数据进行统计学分析，运用SPSS21.0，计量资料采用（%），运用t检验，分析差异性，计算P值，P＜0.05，两组数据之间具有显著差异性。

2 结 果

2.1 并发症发病率

对照组并发症发病率为32.26%，观察组为3.22%，观察组明显低于对照组，P＜0.05，差异明显，详细数据见表1。

表1 患者并发症发病率比较

2.2 治疗效果

观察组治疗总有效率为100%，明显优于对照组为74.19%，其中P＜0.05，差异明显，具体数据见表2。

表2 治疗总有效率对比

3 讨 论

本文选取2015年02月-2017年08月我院收治的62例四肢开放性骨折患者作为研究对象，随机将患者均分为对照组和观察组。其中对照组患者行传统护理，观察组患者在传统护理的基础上进行护理干预。结果表明：对照组并发症发病率为32.26%，观察组为3.22%，t=4.02，P=0.027；对照组治疗总共有效率为74.19%，观察组治疗总有效率为100%，t=5.71，P=0.036，两组数据差异具有统计学意义。

综上所述，通过对四肢开放性骨折患者在传统护理的基础上进行护理干预，不仅可以降低患者并发症发病率，还能提高治疗的有效率，对于四肢开放性骨折患者的治疗具有重要的临床意义。