医护一体化感控管理模式对手术室医院感染及护理质量的影响

李琳琳，孙天红，赵 晶，张艳秋

（吉林大学日中日联谊医院手术室，吉林 长春 130000）

手术室是医院中的关键性场所，其对于医院的健康稳定发展起到了重要作用。但手术毕竟属于一种侵入性操作，因此难免会涉及到感染的问题，不仅会增减患者家庭的经济负担，同时也会延长患者的住院时间，甚至还会在无形中出现很多医疗纠纷问题[1]。鉴于上述，对手术室感染进行控制至关重要，常规化的感控措施包括无菌操作、环境消毒、隔离等等，但基本都是针对于医护人员，很少会涉及患者的外出检查、探视、日常卫生等环节，因此整体的控制效果并不理想。医护一体化感控管理是一种现代化感控模式，实现了对医护人员和患者的全面管理，其不仅有利于护理质量和效果的提升，同时也从根本上杜绝了医疗纠纷问题，临床推广价值较高[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年7月～2018年8月的手术室患者共计200例，按照患者入院的先后顺序，将其随机划分到研究组和对照组，各组患者均为100例。研究组中包括男性患者58例，女性患者42例，年龄35～77岁，对照中包括男性患者56例，女性患者44例，年龄34～76岁。在所有研究对象中，包括腹腔外科患者45例、骨科患者20例、肠胃外科患者60例以及胸外科患者75例。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规化感控管理模式，具体内容包括严格执行无菌操作、依照药物试验对抗生药物进行使用、确保引流管畅通无阻、严格管理手术间等等。研究组患者实施医护一体化感控管理模式，具体内容分析如下：

1.2.1 对感控管理体系进行建立

成立专业的感控管理小组，小组成员包括监护护士、监控医生、护士长和麻醉科主任等等，结合患者实际情况，对于其术后可能会出现的感染问题，提前制定出完善可行的管控措施，同时强化对继发性感染的监控与分析。对手术室抗生素应用方案进行合理应用，并监督药物的使用情况，督促人员对手术室无菌操作原则进行严格遵循，术前对所有工作人员的手部消毒情况进行检查。

1.2.2 定期开展感控知识培训工作

定期邀请医院感染控制专家来院开展讲座活动，使所有医护人员参与其中，学习消毒隔离、预防控制措施、医源性感染诊断方面的内容，同时也包括手部卫生知识、医院废弃物处理、抗生素应用、感染预防等方面的知识，提升医护人员的感染管控意识。

1.2.3 医护一体化感控管理内容确定

第一，强化患者感染风险管控意识，医院要定期向患者进行健康宣教，并配合相应的健康手册进行宣传，以提升其感染防控能力和意识。第二，做好医疗器械管理，对医生个人手术档案进行建立，结合医生个人习惯，为其配备相应的手术器材，以确保其能够顺利完成手术，以免由于设备故障而延长手术时间。第三，手术室环境管理，对手术室温、湿度进行严格控制，正常情况下，室内温度可保持在23～26℃，室内湿度在60%左右。第四，对感控小组的消毒隔离情况进行定期巡查。第五，定期排查安全隐患，并提出相应的整改对策。

1.3 观察指标

护理效果：对两组患者护理效果进行对比，具体包括感染发生率、并发症发生年率、患者满意率等。

护理质量：对两组患者护理质量进行对比，体包括病房管理、重点环节管理、基础性管理等。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0对相关参数进行处理，同时行“t”和卡方检验，P＜0.05代表差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果对比

研究组患者护理效果显著高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），具体如下表：

表1：两组患者护理效果对比 [n(%)]

2.2 两组患者护理质量对比

研究组患者护理质量显著高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），具体如下表：

表2：两组患者护理质量对比 （x±s）

3 讨 论

在医院外科手术中，由于经常会给患者留下不同程度的手术创伤，因此也会在无形中增加感染问题的发生概率，要求医院做好相应的感控管理工作[3]。医护一体化感控管理是一种全新的管理模式，实践过程中，它不仅有助于提升护理工作效果和质量，同时也能在无形当中提升护理人员的专业能力和素养，使其以高度负责的态度面对自己的本职工作，构建出和谐良好的医患关系，实现对各种手术时感染的及时、有效控制和预防，提升医疗服务水平[4]。

在本次研究中，研究组患者在经过医护一体化感控管理后，其医院感染率、并发症发生率等显著低于对照组，且临床护理满意度和护理质量较高，差异具备统计学意义（P＜0.05），充分凸显了医护一体化感控管理模式的优越性，其能够更好的满足患者需求，从而构建出和谐良好的医患关系[5]。

综上所述，对手术室患者实施医护一体化感控管理模式，相比于常规化感控管理模式，更加有助于提升护理效果和质量，降低各种并发症和不良反应的发生概率，减少医疗纠纷问题，临床推广价值较高[6]。