循证护理在全膝关节置换术围手术期护理中的应用

蒋粉芹

（高邮市人民医院，江苏 高邮 225600）

随着我国人口老龄化的逐渐加重，导致老年疾病的发生率越来越高，例如骨质疏松、关节坏死等疾病在老年人群中较为常见。目前，临床上针对膝关节疾病首选全膝关节置换术进行治疗，全膝关节置换术得到了患者们的高度认可，其能够很大程度上恢复患者关节的功能，有效的缓解关节疼痛等其他不良反应症状的发生。但全膝关节置换术在实施过程中会存在出血等并发症，大量出血会严重威胁患者的生命健康，因此为了能够降低术中并发症的发生，本文通过采取循证护理措施应用于患者治疗过程中，发现循证护理具有明显的优势，详细的报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月-2019年1月收治的进行全膝关节置换术患者30例，将其分为为研究组和对照组两组，两组各15例患者。对照组患者年龄在55岁到78岁之间，平均年龄（65.37±2.88）岁。研究组患者年龄58岁到75岁之间，平均年龄（67.60±2.57）岁。两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者均接受全膝关节置换术进行治疗，同时给予对照组患者常规护理措施，主要是对患者各项生理指标进行密切的观察[1]。研究组在常规护理的基础上，配合实施循证护理措施，第一，询证问题。提前建立一个专业的循证护理小组，该小组需要负责患者接受治疗的整个过程中出现的问题，对问题进行接受并且处理，另外，需要对所有患者的临床资料进行调查整理，患者进行手术时，护理小组成员需要尽可能满足并配合主治医生的工作，从而确保患者手术顺利进行[2]。患者术中，需要给予患者一些鼓励的话语，进而树立患者战胜疾病的信心。第二，循证支持。在对患者实施全膝关节置换术前，临床医生可以通过网络模拟操作进行观察，在阅读大量的相关研究内容后，从而找出解决循证问题的有效办法。如果仍然存在都会，可以通过询问经验丰富的护理人员，向他们寻求一些相关问题，进而近一步获得循证支持。第三，术中护理。患者上手术台前，护理人员需对患者所有的病例资料进行查看及核对，在双上肢分别建立静脉通路，分别给予抗生素和常规药物，将患者麻醉后，护理人员行配合主治医生将患者置于合适的体位，接受手术。术中应保证手术室处于无菌状态，医生以及所有护理人员均行严格遵守无菌操作，护理人员应对所有手术器械进行合适位置的摆放，以方便医生的使用，同时对未使用的器械进行遮盖，避免染菌。

1.3 统计学方法

将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，数据用（±s）表示，以P＜0.05具有差异统计学意义，并使用x2进行检验。

2 结 果

研究组患者治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），研究组患者的出血时间以及出血量明显低于对照组（P＜0.05），具体结果见表1和表2。

表1 研究组和对照组患者临床疗效对比（例，%）

表2 研究组和对照组患者的出血时间以及出血量比较（分，x±s）

3 讨 论

目前，临床上对于膝关节疾病的相关研究越来越多，而全膝关节置换术在成为其主要治疗手段之后，也在不断的被医学学者们所完善与发展，技术该技术能够能起到更有效的治疗效果[3]。全膝关置换术术中会存在大量的出血情况，这极不利于患者术后膝关节功能的恢复，同时严重影响患者的生活质量，因而术中选择合适的护理措施显得极为重要。除了常规护理外，循证护理是全膝关节置换术过程中较可靠的护理方法，但该护理方法也需要能力素质优异的医护人员配合实施。 循证护理的来源是循证医学，以循证医学为基础条件下产生的新型护理理念，临床上又将其称作为实证护理。该护理方式的核心是护理人员通过合理科学的运用当下的科研结论，进一步判断患者的实际情况，结合自身的临床经验，综合考虑，选用最适宜的护理路径，实施最好的护理措施。从而在患者治疗过程中，发挥出最好的效果。

综上所述，在临床上对进行全膝关节置换术的患者实施循证护理的方法，有利于优化治疗效果，同时降低患者术中出血量，值得在临床上进行推广应用。