社区全科医生对妇科疾病的患病情况及保健知识的需求研究

李 静 申红琳 周杜鹃

深圳市南山区人民医院大新社康中心，广东深圳 518000

妇科疾病作为已婚女性常见病，对其正常生活具有一定影响，随着近些年我国居民生活水平的显著提高，对健康及生活质量的要求也逐渐升高[1]，因此，在我国基本公共卫生服务中，各地区社区卫生服务机构对其辖区内女性健康管理工作较为重视[2]，因此，为制定相关防治妇科疾病措施提供科学依据，本次研究特对我社区内1500位妇女进行调查，探究其妇科疾病的患病情况及保健知识的需求，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用多阶段整群随机抽样的方法，在2016年6月～2017年5月抽取我社区1500位妇女作为调查对象，纳入标准[3]：（1）参与者为已婚妇女，且年龄在18～55岁之间；（2）参与者具有小学以上文化程度；（3）参与者对本次研究方法知情并自愿签署知情同意书。排除标准：（1）参与者年龄＞55岁；（2）参与者未婚或无性生活；（3）参与者伴有严重意识障碍或精神类疾病，无法对调查研究进行有效配合。

1.2 方法

研究人员对参与者进行一对一简单介绍，使其了解本研究的目的和意义，告知其隐私会得到保护，征求和得到其同意后，进行常规妇科检查、乳房检查、经腹盆腔B超检查、白带常规检验、宫颈刮片，进行逐项登记，统计分析该社区妇女妇科疾病的患病情况。并采用自拟调查问卷对该社区妇女进行保健知识知晓情况调查，统计其相关保健知识知晓情况及需求情况。

1.3 统计学处理

采用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计分析，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 参与者一般情况

本次研究的1500位参与者，其年龄为20～54岁，平均（43.1±5.3）岁，文化程度：小学及初中967位（64.47%）、高中及中专 312位（20.8%）、大专及以上221位（14.73%），职业：务工者869位（57.93%）、机关事业单位人员123位（8.20%）、个体经营者253位（16.87%）、其他 255位（17.00%）。初婚年龄（25.0±1.3）岁，1466位参与者有过妊娠史（97.73%），1412位参与者有分娩史（94.13%），初产年龄（26.5±2.4）岁。

2.2 参与者妇科病患病情况

1500位参与者中，有782位伴有一种以上妇科疾病，其患病率为52.13%，其中患病率前三位的疾病为阴道炎、宫颈炎及乳腺疾病，其患病率分别为35.73%、27.47%及22.47%。见表1。

表1 参与者妇科病患病情况

2.3 不同年龄参与者主要疾病患病情况

阴道炎及宫颈炎均以40～49岁参与者患病率最高，分别为40.11%及31.28%。其次为30～39岁参与者，其患病率分别为38.79%及27.70%，而乳腺疾病患病率则以20～29岁参与者患病率最高，其43.75%，之后为30～39岁患者，患病率为32.72%。见表2。

表2 不同年龄参与者主要疾病患病情况[n（%）]

2.4 参与者对不同类型保健知识的需求程度

1500位参与者对妇科疾病的疾病预防知识及日常干预措施需求程度最高，其强烈需求率分别为77.87%及75.27%，对疾病诊断方法及表现相关等知识需求程度最低。见表3。

表3 参与者对不同类型保健知识的需求程度[n（%）]

2.5 参与者对不同保健知识需求途径比较

受教育程度为大专及以上的参与人员，对保健知识的需求途径主要以上网及专题讲座等方式为主，分别占其全部的39.37%及25.24%，受教育程度为高中及中专的参与者主要医生告知及专题讲座为主，分别占其26.60%及20.51%，而受教育程度为初中及小学的参与者，主要以专题讲座及医生告知为主分别占其33.40%及24.82%，三组参与者对不同保健知识需求途径差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 参与者对不同保健知识需求途径比较[n（%）]

3 讨论

有研究表明[4]，我国已婚妇女妇科疾病患病率为35.8%～85.1%，因此，社区全科医师应根据其社区内具体情况，制定相应预防措施，通过提高已婚妇女对妇科疾病的认识，有效防治其发生，进而提高妇女的生活质量[5]。

本次研究结果显示，1500位参与者中，有782位伴有一种以上妇科疾病，其患病率为52.13%，其中患病率前三位的疾病为阴道炎、宫颈炎及乳腺疾病，其患病率分别为35.73%、27.47%及22.47%，与相关国内调查研究结果基本相同，表明在开展妇科病防治工作时，应首先考虑以上三种疾病[6-7]，另外，阴道炎及宫颈炎均以40～49岁参与者患病率最高，分别为40.11%及31.28%。其次为30～39岁参与者，其患病率分别为38.79%及223%，而乳腺疾病患病率则以20～29岁参与者患病率最高，其43.75%，之后为30～39岁患者，患病率为32.72%，该结论指出，阴道炎及宫颈炎的防治对象主要为30～49岁女性，而乳腺疾病的防治对象主要为20岁以上女性，该现象主要由相应疾病的发病特点所导致，同时随着年龄的增加，性生活次数的增加是导致女性生殖系统发生炎症的主要影响因素[8-9]。参与者对保健知识的需求调查显示，1500位参与者对妇科疾病的疾病预防知识及日常干预措施需求程度最高，其强烈需求率分别为77.87%及75.27%，这是由于已患妇科病的参与者将关注点主要集中在疾病的治疗及不良后果等方面，同时对相应疾病的预防措施较为关注[10]，而未患妇科病的参与者，在进行本次调查时，更多的关注于对疾病的预防及日常干预等方面，因此，在全部保健知识中，对疾病的定义及表现的需求度最低[11]。对需求知识的途径进行调查发现，存由于专题讲座等渠道所获得的保健知识真实性及可靠性将强，因此受教育程度不同的各类患者对其需求度均较高[12-13]，另外，受教育程度高的参与者更希望通过网络了解相关知识，这是由于该类参与者较年轻，在日常生活中已习惯在网络中查询知识[14]，而仅受高中或中专教育的参与者，由于其工作及生活中的习惯性，常将对该类保健知识的需求寄希望于医生，且多数参与者在实际生活中，常在对其做出诊断时才了解疾病的相关知识，而受教育程度为小学或初中的患者，经调查且年龄均较大，因此对网络的涉及程度较低，但该类参与者对电视及广播等媒体更为熟识[15]，且由于其年龄较大，对医生的信任度更高，因此其更希望通过广播电视及医生告知等途径获取相关知识。

综上所述，该社区适龄妇女患妇科疾病几率较高，社区全科医师应针对不同受教育程度人群采取不同途径对其进行指导，提高其对妇科疾病相关知识及预防措施的知晓率，避免妇科疾病的发生。