混合式教学在病理学实验教学中的应用研究

病理学是医学生教学中的重要内容，联系着基础医学与临床医学。病理实验课中医学生们能够将自己学习的理论知识验证，可以将理论和实践知识更充分的结合，促使医学生更深度的了解和掌握理论知识，对其科研方法和创新能力进行有效培养，不断提高其实验技能[1]。目前，医学生教学中的病理学实验教学方法较多，但起到的教学效果参差不齐，为了更有效的提高医学生的病理学实验教学效果，本次研究中将我校接收的医学专业实习生20名纳为对象，将其用单盲法分组后实施不同的教学方式（常规实验教学模式和混合式教学模式教学），旨在对病理学实验教学中的混合式教学应用效果作探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

用随机数字表法在我校2017年1月—2018年12月接收的医学专业实习生中纳入20名为对象，采用单盲法将20名对象分为对照组和观察组各10名。对照组实习生男女比例是6∶4，年龄22～26岁、平均（24.09±0.56）岁；观察组实习生男女比例是7∶3，年龄23～25岁、平均（24.12±0.43）岁。两组实习生的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组实习生教学行常规实验教学模式，而观察组实习生接受混合式教学模式教学。具体教学方案：（1）常规实验教学模式：给实习生梳理理论知识点20 min，实习内容讲解50 min，指导实习生自行观看切片并给出电子版实验报告20 min，让实习生在线上测验10 min。（2）混合式教学模式：①线上学习任务推送[2]。上课前通过PC端给实习生推送线上学习任务，添加实习生后将其分组，通常提前1周给实习生发送病例分析的学习任务，并把相应的PPT和微课等资料发送给实习生，告知实习生上课前2 d将病例分析报告上交。全面评价实习生的作业，选出分析详尽且全面的优秀作品，再将实习生的病例分析实际情况作总结[3]，

以SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以χ2检验；P＜0.05时，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生的考核总成绩比较

观察组实习生的考核总成绩（95.06±2.43）分，比对照组（85.48±2.53）分高，P＜0.05；见表1。

2.2 两组实习生的教学模式满意度比较

观察组实习生的教学模式满意度100.00%比对照组60.00%高，P＜0.05；见表2。

3 讨论

病理实践课是对理论课的深度补充[4]，亦关系到各项理论知分析其存在的共性问题。②课中详尽点评与讨论：上课的过程中让实习生进行病例分析，注意将时间控制在50 min，让实习生先展示自己的线上作品，再组织小组间点评和讨论，给实习生大约10～15 min的时间答辩，完成后教师再对实习生课中出现的共性问题进行探讨，留大约15 min的时间给实习生答疑解惑，随即进行线上学习效果检查。②给实习生进行标本展示和微细结构讲解，注意镜下结构讲解时要使用学生代表的组织胚胎学数字化切片库中内容，于其间选择适当的题目给实习生讲解关于正常器官的组织结构，随即对实习生线上任务完成情况进行详细检测。之后教师再给实习生开始讲解关于病理组织形态，将正常的组织形态与病理组织形态进行比较，让实习生观察两者之间存在的不同之处，随即留20 min让实习生制作电子版实验报告。

1.3 观察指标和评价标准

采用本院自制的实验与理论、面试考核量表评价实习生的学习效果：实验考核中包括切片和每次线上考核成绩、实验报告等，理论考核中包括教学过程中涉及到的各项内容，面试考核中包括面试礼仪以及演讲与口才、学术准确性等，实验考核和理论考核、面试考核分值均为100分，总成绩=理论考核成绩40%+实验考核成绩30%+面试考核成绩30%。

采用本院自制的教学模式满意度量表调查实习生对教学模式的满意度：该量表的分值为100分，≥60分表示满意，60～80分表示基本满意，＜60分表示不满意，满意度=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

表1 两组实习生的考核总成绩比较（分，±s）

表1 两组实习生的考核总成绩比较（分，±s）

观察组 92.04±5.21 93.46±5.09 94.65±5.32 95.06±2.43对照组 85.83±4.98 84.97±5.01 85.79±5.23 85.48±2.53 t值 2.724 7 3.759 1 3.755 6 8.636 0 P值 0.036 7 0.032 0 0.032 3 0.000 5

表2 两组实习生的教学模式满意度比较 [例（%）]

识的实践，与医学生的思维能力和理论知识利用能力、实践能力等息息相关，更与医学生未来工作中的创新能力和综合职业能力有关[5]。近年我国教学事业飞速发展，更多教学模式持续改革，其中显微数码互动实验室的建设，对病理学实验教学的改革有着极大的促进作用[6]。不过学生端电脑与显微镜互相连接后，更多的学生不再选择运用显微镜，导致显微镜运用频率减少，许多学生都是在进行图像调节时看着电脑屏幕，注意力并不在显微镜上，导致显微镜操作能力的锻炼减少[7]，或者是许多学生没能真正接触过实际病例分析，随即导致不能积极的上课和发言等[8]。

常规实验教学模式仅是灌输式教学，教学中多数情况下教师只是理论知识的讲解，对实验操作各方面能力的锻炼和培养重视度较低，学生们对此种教学模式下的课程缺乏积极性和兴趣，故而导致教学效果欠佳[9]。本次研究中采用混合式教学模式的10名实习生的考核总成绩达（95.06±2.43）分，实习生对教学模式的满意度是100.00%。混合式教学模式属于一种新型教学模式，强调教学过程中对学生学习兴趣的激发[10]，注重学生能够积极主动的去学习。本次研究中设置的病理学课程注重总论与各论，总论中强调不同疾病之间具有的共性病变状况，大都是教师讲解概念和原理，而其中内容是病理学的基础课程，采用系统讲解以注重学生能够更好的掌握和理解；各论则强调的是非常典型的疾病特有个性病变[11]，注重总论中理论知识的具体应用；整个教学过程中将理论知识具体化和形象化，课程中将常见的疾病病例插入，使学生将理论知识与实践更好的结合，从而提高学生的学习效果[12-13]。

综上所述，混合式教学在病理学实验教学中的应用价值显著，不仅能够提高学生的学习效果，亦可提高学生对教学模式的满意度。