优质护理干预在老年慢性阻塞性肺炎患者中的应用效果

陈素玲 王琼萍 黄文婷 苏杰

[摘要]目的 探讨优质护理干预在老年慢性阻塞性肺炎患者中的应用效果。方法 选取2016年2月～2018年8月中国科学院大学深圳医院（光明）呼吸内科收治的100例慢性阻塞性肺炎老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分成对照组（50例）与优质组（50例）。对照组采用常规护理干预，优质组采用优质护理干预。比较两组患者的护理满意度，护理前后用药治疗的依从性、生活质量评分。结果 优质组患者护理后的护理总满意度为100%，高于对照组的90%，优质组患者护理后的用药治疗依从率为100%，高于对照组的92%，且两组患者护理后的用药治疗依从率高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，优质组患者的生活质量各项评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 在慢性阻塞性肺炎患者中，采取优质护理干预可明显提高患者对护理的满意度，提高护理后用药治疗的依从性，改善患者的生活质量，效果理想。

[关键词]优质护理;老年慢性阻塞性肺炎患者;护理干预;效果观察

[中图分类号] R563.9          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）2（b）-0235-03

慢性阻塞性肺炎为老年人常见的呼吸系统疾病，治愈困难，病程呈进行性发展[1]。此病的控制与用药治疗依从性相关，而患者因疾病折磨心理状态较差，因此急需护理干预[2]。科学和合理的护理干预是保证临床疗效，改善患者预后的基本条件。常规护理干预以患者治疗为方向，很少注意到患者的心理、依从性的干预。随着护理方式的优质化，优质护理干预，本着以人为本的护理理念，為患者提供优质、舒适的护理服务。本研究选取中国科学院大学深圳医院（光明）呼吸内科收治的100例慢性阻塞性肺炎老年患者作为研究对象，探讨优质护理干预在老年慢性阻塞性肺炎患者中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取中国科学院大学深圳医院（光明）呼吸内科2016年2月～2018年8月收治的100例慢性阻塞性肺炎老年患者作为研究对象。将其按照随机数字表法分成对照组、优质组，每组50例。对照组中，男37例，女13例;年龄65～79岁，平均（73.3±3.8）岁;病程2.4～15.6个月，平均（6.9±1.3）个月。优质组中，男36例，女14例;年龄65～80岁，平均（74.1±4.1）岁;病程2.2～15.9个月，平均（7.2±1.4）个月。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：慢性阻塞性肺炎;年龄≥65岁;可配合护理干预[3];知情同意。排除标准[4]：精神异常者;认知障碍者[4]。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2护理方法

对照组给予常规给药、病情观察等常规护理干预。优质组给予优质护理干预，主要包括以下几个方面。①优质心理护理：疏导患者的不良心理状态，疏导焦虑、抑郁及恐惧的不良情绪，给予安慰与鼓励;②优质生活护理：协助更换衣服、打水、下床、翻身拍背，及时清洗床单;③优质健康教育：根据患者的不同疾病时期，患者的理解能力给予健康教育;④优质饮食护理：根据患者的饮食情况，调整并制定饮食方案，提高机体抵抗能力，促进病情康复。

1.3观察指标及评价标准

护理满意度调查：采取本院自制的护理满意度调查表，分值为0～100分，其中≥90分为非常满意，70～90分为基本满意，≤70分为不满意。总满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。用药治疗依从性：在护理前后调查，可完成80%及以上的用药、治疗。采用世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF），测量患者生理、心理、社会、环境4个领域的评分，总分为100 分，分数越高生活质量越好，患者如实作答[5]。

1.4统计学方法

应用 SPSS 17.0软件分析数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料用百分率（%）表示，采用χ2校验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度及护理前后用药治疗依从性的比较

优质组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理前的用药治疗依从率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者护理后的用药治疗依从率均高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）;优质组患者护理后的用药治疗依从率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理前后WHOQOL-BREF评分的比较

护理前，两组患者的WHOQOL-BREF评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组患者的WHOQOL-BREF评分评分均有所改善，且优质组的WHOQOL-BREF评分评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）（表2）。

3讨论

身体器官与功能伴随着年龄的增加而逐渐衰退，在空气污染逐渐严重的中国，肺部系统疾病高发，慢性阻塞性肺炎是我国老年人群中常见疾病[6-7]。优质护理干预具人性化，以以人为本为理念，给予正确的心理、生活、饮食、健康教育指导，提高治疗依从性，进而改善临床治疗效果，提高生活质量[8-14]。本研究中，优质组患者护理后的护理总满意度为100%，用药治疗依从率为100%，对照组分别为90%、92%，且两组患者护理后的用药治疗依从率均高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05），提示经过优质护理干预的患者可获得较高的护理满意度与用药依从性。本研究结果还显示，护理后，两组患者的生活质量评分均有所改善，且优质组的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），提示经过优质护理干预后，患者的生活质量有较大改善。本研究结果与陈明伟等[15]的研究结果相近。

综上所述，在慢性阻塞性肺炎患者中，采用优质护理干预可明显提高患者对护理的满意度，提高护理后用药治疗的依从性，改善患者的生活质量，效果理想。

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（收稿日期：2018-11-15  本文编辑：许俊琴）