小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的应用效果观察

欧小琴

【摘 要】目的：观察分析对硬核白内障患者在临床中行小切口非超声乳化白内障手术进行治疗的临床效果。方法：择取在2016年12月～2018年5月时段到医院就诊的86例硬核白内障患者，随机数字表法分为参照组、实验组，43例/组。参照组接受超声乳化手术进行治疗，实验组接受小切口非超声乳化白内障手术方式进行治疗，观察与统计治疗后裸眼视力以及角膜散光度情况、并发症发生情况，并予以对比评价。结果：实验组裸眼视力以及角膜散光度情况均显著优于参照组（P<0.05）。两组并发症发生率对比结果显示实验组明显低于参照组（P<0.05）。结论：对于硬核白内障患者，选择小切口非超声乳化白内障手术进行治疗，能够有效提升视力，并改善角膜散光情况，且具有并发症发生率低的优势，在临床中具有进一步推广的价值。

【关键词】硬核白内障;小切口非超声乳化白内障手术;常规白内障囊外摘除术

【中图分类号】 R776

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-081-01

白内障是由于受到辐射、老化、局部营养障碍等的影响，导致晶状体出现代谢紊乱，晶状体蛋白质出现变性而引发的一种疾病，光线无法正常的投射到视网膜上，影响视力，在眼科中属于常见的一种疾病，具有致盲性的特征[1-2]。在白内障疾病中，硬核白内障较为常见，对于此疾病，多是予以手术方式进行治疗，但是由于硬核白内障晶状体硬度极高，所以极大增加了手术治疗难度系数[3]。基于上述背景，本文就我院收治的硬核白内障患者开展研究，分析小切口非超声乳化白内障手术进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取在2016年12月～2018年5月时段到医院就诊的86例硬核白内障患者，随机数字表法分为参照组、实验组，43例/组。参照组中男性与女性例数之比为25：18，年龄59～85（64.74±5.46）岁;实验组中男性与女性例数之比为26：17，年龄58～84（64.76±5.48）岁。组间资料对比（P>0.05）。

1.2 方法 参照组：超声乳化手术，术前予以复方托品酰胺眼液，帮助散瞳，并行表面麻醉，建立透明角膜隧道，将黏弹剂于前方内注入，行环形撕囊以及水分离处理，之后行超声乳化，帮助将皮质、晶状体等吸出，最后将人工晶状体植入。

实验组：小切口非超声乳化白内障手术，行表面麻醉，打开眼睑，将球结膜剪开，在巩膜隧道刀的帮助下切开半层巩膜，行巩膜隧道，直到距离透明角膜内约为1mm的位置，并注入黏弹剂，环形撕囊、分离房水，隔阂并游离皮质，如果核直径（晶状体）切口较大，需要先行碎核干预，然后吸引残留皮质，植入人工晶状体，注入黏弹剂，恢复前房囊袋，有利于恢复前房压力，然后缝合切口。

1.3 评判指标 观察与统计治疗后裸眼视力以及角膜散光度情况、并发症发生情况，并予以对比评价。

1.4 统计学方法 将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与x2检验，P<0.05可认为有统计学意义，P<0.01有非常显著性的差异。

2 结果

2.1 并发症发生情况对比 两组并发症发生率对比结果显示实验组明显低于参照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 裸眼视力以及角膜散光度情况对比 实验组裸眼视力以及角膜散光度情况均显著优于参照组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

在临床眼科中，白内障属于发病率较高且好发于中老年人群的一种疾病，主要是由于晶状体发生退化等导致视网膜存在成像障碍，如果不能够及时予以正确的治疗方式干预，会严重影响视力[4]。在白内障疾病中，大部分病患属于硬核白内障，且受其年龄等的影响，硬核硬度较高。

对于白内障疾病，临床中多选择手术方式进行治疗，其中最为常见的便是超声乳化白内障手术，但是却容易对角膜内皮造成不同程度的损伤，导致术后容易出现角膜水肿等一系列并发症，这对康复而言是极不利的，且会大大降低病患日常生活质量。本研究结果显示，实验组裸眼视力以及角膜散光度情况、并发症发生情况均显著优于参照组（P<0.05），提示对硬核白内障患者在临床中行小切口非超声乳化白内障手术进行治疗的应用价值较高。同常规白内障囊外摘除术进行对比，小切口非超声乳化白内障手术治疗方式不用对前房进行反复操作，所以极大降低了对其角膜内皮细胞所带来的损伤，可有效的保护角膜。因此，凭借其优势（创伤小），在临床中得到了普遍的推广与应用。小切口非超声乳化白内障手术方式的穿刺速度较快，对于内外瓣膜的保护性较好，有利于确保闭合的完整性。不仅能够有效提升裸眼视力，还能够有效降低并发症的发生几率，对角膜散光的影响情况较小;而且在行环形撕囊操作的时候，对直径会进行控制，完整注入黏弹剂操作之后才進行劈核操作，所以能够有效对周围组织进行保护，不用借助超声能量，因此其在安全性方面具有更大优势。加之也不需要使用较为特殊的操作设备，因此具有简便性的特点，临床医师也更加容易对其进行掌握，医疗成本也得到降低。尤其是对于一些基层医院，更加具有适用性以及经济性。

综上所述，对于硬核白内障患者，选择小切口非超声乳化白内障手术进行治疗，能够有效提升视力，并改善角膜散光情况，且具有并发症发生率低的优势，在临床中具有进一步推广的价值。

参考文献

[1]曹殿霞. 小切口非超声乳化白内障手术与超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果研究[J]. 中国医药导刊， 2017（4）.

[2]孙光涛. 小切口非超声乳化白内障治疗硬核白内障的临床效果观察[J]. 中国社区医师， 2016， 32（29）：93-93.

[3]曹小川. 小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床分析[J]. 中外医疗， 2017， 36（10）：110-112.

[4]严军. 小切口非超声乳化白内障手术在硬核白内障治疗中的效果观察[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（30）：4326-4327.