分期饮食干预在消化性溃疡并出血患者临床效果研究

梁丛锋

【摘 要】目的：探讨分析分期饮食护理方法消化性溃疡并出血的临床护理效果。方法：选取我院2018年2月～2018年12月收治的消化性溃疡并出血患者48例，并采用分期饮食护理的方法进行护理治疗的实验组（n=22）和采用常规护理治疗的对照组（n=26），对比观察2组患者的护理效果。结果：实验组的护理治愈率，溃疡及并发症复发率，护理满意率均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：分期饮食可以明显提高消化性溃疡患者的治疗效果，降低溃疡的复发率，改善了护理满意度，值得临床推广。

【关键词】分期饮食;消化性溃疡并出血;护理效果;饮食干预

【中图分类号】 R181.3+2 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-0327-01

消化性溃疡是消化内科常见的疾病，其是胃或十二指肠粘膜受到致病因素的影响，保护功能逐渐减弱以致其无法抵抗胃液的酸性而引发的消化道大出血，其将持续影响消化道的周围血管，造成血管大血[1]。本次主要研究分期饮食护理的方法治疗消化性溃疡合并出血的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院随机选取2018年2月～2018年12月收治的消化性溃疡并出血患者48例，并采用随机数字表法分为，分期饮食护理的方法进行护理治疗的实验组和采用常规护理治疗的对照组。纳入标准：①临床资料完整②入院后24～48 h经胃镜检查证实;③伴有上消化道出血症状表现，如呕血、黑便、大便潜血阳性，伴有心悸、出汗等血容量不足症状;④未合并有消化道恶性病变，无胃部手术史;⑤非食管胃底静脉曲张破裂出血、凝血功能障碍所致出血、肝硬化出血。⑥患者意识清楚，能正确回答问题。排除标准：科室非常规止血药物治疗。2组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。两组均知情同意。

1.2 方法 根据给予患者护理方法的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组患者仅给予常规的护理干预，而观察组患者则在常规的护理干预基础上给予分期饮食护理干预。分期饮食在医学上分为禁食、溃疡I、II、III 号食、半流饮食、膳食六期。

1.2.1 禁食 此期可使出血面免受食物的直接刺激，抑制胃肠蠕动，减少胃酸分泌，减轻对溃疡病面刺激[2]，必要时分次输入悬浮红细胞，以补充各种凝血因子达到迅速止血目的。

1.2.2 溃疡I号食 此期可以减少胃的收缩运动，降低胃液酸度，进食范围是米汤、鸡蛋糕等，每2小时进食一次，用于少量出血且无呕吐时，还需给病人补充足够液体和电解液。

1.2.3 溃疡I I号食 此期饮食范围为软烂面条、鸡蛋糕、稀米粥、蛋糕等，此期根据病情补充水、电解质，此期饮食适用于血停止后患者，约需5～7天。

1.2.4 溃疡病I I I号食 此期饮食以温凉、无刺激、少渣、半流食为原则进食范围为牛奶、西米粥、点心、炖鱼等，每日5餐，适用于出血停止病情较稳定的患者，此期约10～15天。

1.2.5 半流质饮食 此期饮食以软而易消化的半流质食物为主，进食范围为稀粥、馒头、面包、蛋糕、软面、碎菜、每日5餐，用于出血后恢复阶段的患者，此期间15～20天。

1.2.6 普食 进食为质软、易消化、无刺激、富有营养的饮食，每日3餐，进食不宜过烫、过饱，用于消化性溃疡康复期病人。

2 质量控制

本研究成立12人研究小组，其中责任护士10名，责任组长、副组长各一名，每日安排2个班次，确保24h均有小组成员在岗，进行质量质控、收集资料并统计数据。研究前将分期饮食護理发放对小组成员进行统一培训，每人在科室里组织学习，考核通过后列入研究小组。

3 效果评价

3.1 观察指标 对比2组患者的治疗有效率、溃疡复发率以及并发症、护理满意度情况。

3.2 疗效评价[3]（1）治愈：患者的消化性溃疡出血症状消失，各项指标恢复正常，溃疡完全愈合。（2）显效：患者经过2天的治疗溃疡出血停止，溃疡部位由活动期转化成瘢痕期。（3）有效：患者治疗3天内溃疡出血停止，溃疡面积减少1/3。（4）无效：患者之后3天后溃疡出血症状无改善，溃疡面积无缩小或继续扩大。治疗有效率=（治愈人数+显效人数+有效人数）/总人数×100%。

3.3 统计学方法 研究分析过程中数据的统计分析使用了SPSS 19 统计软件，对2 组的消化性溃疡并出血患者的护理治疗疗效实行检测。当P<0.05 时，差异有统计学意义。

4 结果

4.1 2组患者的治疗有效率对比 实验组患者治愈11例（50.00%），显效6例（27.27%），有效4例（18.18%），无效1例（4.55%），实验组患者治疗有效率95.45%;对照组患者治愈9例（32.14%），显效5例（17.86%），有效4例（14.29%），无效10例（35.71%），对照组患者治疗有效率64.29%，实验组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。

4.2 2组患者溃疡复发率及并发症对比 实验组患者溃疡复发2 例（9.09%），治疗后出现并发症1 例（4.55%）;对照组患者溃疡复发7例（25.00%），治疗后出现并发症6例（21.43%），实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

4.3 在护理满意度方面，实验组20例表示满意，1例表示基本满意，1例表示不满意，护理满意度为90.91% ;对照组12例表示满意，7例表示基本满意，10例表示不满意，护理满意度为67.86%。

5 讨论

本次研究分期饮食护理的方法应用于消化性溃疡并出血的治疗效果发现，分期饮食护理的方法可以提高，消化性溃疡并出血的治愈率，降低其并发症的发生[4]。对消化性溃疡并出血的患者主要以饮食护理治疗为主，主要包括严格控制患者饮食的温度和量、严格按照饮食分期安排患者进行饮食以及做好饮食和出院指导[5]。在本次研究的22 例消化性溃疡合并出血的患者均严格分期饮食的护理，做好分期饮食护理工作能够有效地治疗消化性溃疡并出血的疾病[6]。相关研究结果显示，随着消化道溃疡合并出血发生率的升高，积极及时的治疗和全面地护理尤其是饮食的护理干预是疾病治愈的关键。

参考文献

[1]李春玲，32例消化性溃疡并出血的临床观察及护理[J].中国现代药物应用，2015，6（11）：104-105。

[2]姚宗鹏，主编.内科护理学.北京医科大学出版社.

[3]何艳.埃索美拉唑和奥美拉唑在胃溃疡治疗中的临床疗效对比分析[J].中国医药指南，2015，13（21）：965

[4]唐俊梅.分期饮食护理干预在消化性溃疡合并出血患者中的护理效果研究及对预后的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志志2018，6（4）：177.

[5]唐傲珏.消化性溃疡患者进行分期饮食护理的临床效果探究[J].健康前沿，2018，27（1）：25.

[6]刘文文.消化性溃疡并出血患者应用分期饮食护理方法的护理价值探讨[J].母婴世界，2018，（21）：241.