对比分析舒适护理和常规护理在心律失常患者中的护理效果

冯霞

【摘 要】目的：对比分析舒适护理和常规护理在心律失常患者中的护理效果。方法：回顾性分析2016年10月～2018年8月本院门诊收治的90例心律失常患者，根据门诊诊断时间顺序分为观察组与对照组，两组患者均予以常规护理，另予以观察组患者舒适护理;比较两组患者并发症发生率、护理前后的生活质量与焦虑症状、护理满意度。结果：观察组患者并发症发生率（4.4%）低于对照组（28.9%），观察组患者护理满意度（97.8%）高于对照组（73.3%），差异均有统计学意义（P<0.05）;护理前两组患者生活质量与焦虑状况评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组患者生活质量与焦虑状况均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对心律失常患者采用舒适护理，可降低并发症发生率，改善患者生活质量与焦虑状况，提高护理满意度。

【关键词】心律失常;对比分析;舒适护理;常规护理;护理效果

Abstract Objective：To compare and analyze the nursing effect of comfort nursing and routine nursing in patients with arrhythmia. Methods：90 patients with arrhythmia admitted to our hospital from October 2016 to August 2018 were retrospectively analyzed. According to the time of Outpatient diagnosis ， they were divided into observation group and control group， both groups were given routine nursing， and the observation group was given comfortable nursing. Nursing satisfaction.

Results：The incidence of complications in the observation group （4.4%） was lower than that in the control group （28.9%）. The satisfaction with nursing in the observation group （97.8%） was higher than that in the control group （73.3%）. The difference was statistically significant （P < 0.05）. There was no significant difference in the scores of quality of life and anxiety between the two groups before nursing （P > 0.05）. After treatment， the quality of life and anxiety of the patients in the observation group were better than those in the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion：Comfortable nursing for patients with arrhythmia can reduce the incidence of complications， improve the quality of life and anxiety of patients， and improve nursing satisfaction.

Key words：arrhythmia; comparative analysis; comfortable nursing; routine nursing; nursing effect

【中图分类号】 R569.1

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-007-01

心律失常（Arrhythmia）属于心内科常见的一种疾病，主要由心窦房结异常激动，激动传导的缓慢或阻滞传导所致，如植物、药物中毒神经功能絮乱、心房颤动和扑动、心室颤动、室性心动过速等[1]。心律失常对患者造成身体与精神上的损伤，严重甚至威胁患者生命安全[2]。心理失常患者仅仅接受常规治疗是不够的，还需特殊的护理方式，才能提高抢救成功率，将死亡率降至最低。本研究针对舒适护理和常规护理在心律失常患者中的护理效果进行对比分析，具体报告如下。

1 资料及方法

1.1 基础资料 选取2016年10月～2018年8月本院收治的90例心律失常患者作为研究对象，按照患者门诊诊断时间顺序将其分为观察组与对照组，均45例。观察组中男性29例，女性16例，年龄45～80岁，平均年龄（60.01±4.51）岁;其中室性早搏5例，束支传导阻滞4例，房性早搏9例，室性心动过速12例，房室传导阻滞15例。对照组中男性27例，女性18例，年齡46～79岁，平均年龄（62.15±3.76）岁;其中室性早搏6例，束支传导阻滞2例，房性早搏8例，室性心动过速13例，房室传导阻滞16例。对比分析两组患者临床基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①研究对象均符合相关心律失常诊断标准[3];②学历高于小学学历;③患者及其家属均自愿签署知情同意书。排除标准：①合并其他脏器疾病;②伴有严重心理疾病、神经疾病;③交流障碍;④配合性低或途中主动退出此项研究。本研究通过医院伦理委员会批准后实施。

1.2 护理方法 诊断后，两组患者均实施常规护理，主要内容包括：协助患者完成常规检查，应用心电检查，按照标准静脉滴注生理盐水与胺碘酮，配合医生对症治疗，积极进行抗感染治疗。讲解围术期注意事项，叮嘱患者保持良好的心态接受治疗，进行常规的饮食护理，用药指导，告知患者良好生活作息对恢复的重要性等。

另予以观察组患者舒适护理，具体内容如下。

1.2.1 环境护理 良好的环境能提升患者舒适度，促进康复。护理人员叮嘱患者家属需结合天气情况定时将患者房间窗户打开，保证的通风透气，将房间内的湿度调至55%，温度调至25℃左右。根据患者要求合理安防生活设施，定期予以房间消毒，可使用紫外线等照射、二氧化氯消毒液等消毒;在房间内，动作语言需轻柔，避免外界因素予对患者造成影响，保证房间的整洁与安静。

1.2.2 饮食与生活护理 向患者及其家属强调合理饮食与良好的生活习惯的重要性。叮嘱患者忌辛辣，多食用抵制、维生素丰富、少盐等容易消化的食物，避免便秘而提高病情反复或加重。根据患者病情进展情况叮嘱患者适当活动，叮嘱患者家属根据患者意愿协助患者摆放舒适体位。

1.2.3 健康教育 用易通的语言和亲切的语气向患者介绍心率失常疾病的相关知识，介绍治疗方案、护理方式，通过电话、网络等定期提醒患者心电图、凝血象、肝肾功能检查，尊徐医嘱定期复查。另外，老年患者通常伴有糖尿病，因此在用药指导时需督促患者定期定时服用降糖药物。

1.2.4 心理护理 患者确诊后，护理人员需将态度调整至亲切、友好、热情，以致削减患者对陌生环境的恐惧感与紧张感。积极主动与患者谈话，并从谈话中评估患者心理状态、性格特点以及兴趣爱好等。由于患者对心律失常疾病的相关知识认知不全，导致患者会产生恐惧、抑郁、焦虑等负性情绪，要求护理人员准确评估患者心理状态后，根据患者性格爱好采用转移注意力、自我调节、音乐疗法、案例法等方法缓解患者负性心理。同时尽量满足患者合理需求，予以患者适当的关怀与鼓励。

1.2.5 病情观察 叮嘱患者家属密切严谨观察患者病情以及用药后不良反应。教会患者家属为患者测量简单的生命体征，如血压。患者出现头晕、气促等不良症状，需及时向通过电话向护理人员反馈，并根据护理人员的建议将患者及时送往医院进行针对性治疗，以免病情恶化造成严重负性影响。另外，告知患者家属观察患者病情的重要性，邀请家属配合，从而将患者不良反应发生率降至最低。

1.3 评价指标 （1）比较两组患者治疗期间的并发症发生率，并发症包括休克、心绞痛、脑栓塞以及心力衰竭;（2）比较两组患者护理前后生活质量以及焦虑评分，采用健康调查简表（SF-36）评估患者生活质量，分值越高提示患者生活质量越好，另采用焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑状况，得分越低提示患者焦虑程度越低[4]。（3）观察比较两组患者护理满意度，护理满意度采用本院自制问卷在患者办理出院手续前发放调查，共100分，非常满意为85～100分，满意为60～84分，不满意为0～59分。总满意率为非常满意率与满意率之和。

1.4 統计方法 采用SPSS 19.0软件统计分析数据，计数资料采用百分比（%）表示，且计数资料组间比较差异检验方式为x2检验;计量资料采用（x±s）表示，且计量资料组间比较差异检验方式为t检验。组间差异有统计学意义时，P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生状况比较 观察组患者休克、心绞痛、脑栓塞及心力衰竭的并发症发生率为4.4%，对照组患者休克、心绞痛、脑栓塞及心力衰竭的并发症发生率为28.9%，即观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度（97.8%）高于对照组（73.3%），差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

作为常见的心血管疾病之一，心律失常在心血管疾病中发病率高，病程进展快，突然性发病则猝死率高[5]。且采用胺碘酮治疗后容易出现并发症。心律失常病发后降低患者生活质量，危害患者健康。因此，有效的护理干预对心律失常患者尤为重要。上世纪九十年代初，学界上就已经对舒适护理理论（Thoery of comfort care）进行了明确的定义。舒适护理是指在护理过程中追求整体护理的护理艺术的结果，护理过程中重视患者满意度与舒适度是一种护理模式[7]。主要内容包括环境护理、生活与饮食护理、心理护理、健康教育、病情观察护理、用药指导等。本研究予以两组心律失常患者不同护理干预，结果显示，观察组（舒适护理）休克、心绞痛、脑栓塞及心力衰竭的并发症发生状况优于对照组（常规护理）;观察组护理满意度高于对照组;差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组生活质量与焦虑状况优于护理前和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示对心律失常患者实施舒适护理干预，可改善患者并发症、生活质量与焦虑状况，提高护理满意度。

综上所述，予以心律失常患者舒适护理干预，临床效果显著，建议推广应用。

参考文献

[1]杨会荣.护理干预对心律失常患者的护理作用研究[J].中国继续医学教育，2017，09（20）：209-210.

[2]樊琳琳.对小儿心律失常患儿进行舒适护理和常规护理的效果对比[J].当代医药论丛，2018，16（08）：217-219.

[3]陈晶.浅谈舒适护理在快速心律失常患者行射频消融术中的应用效果[J].中国现代药物应用，2016，10（05）：245-246.