南方的我在流泪,北方的你在缺水

2019-03-29 11:52龚岚
大众医学 2019年3期
关键词:结膜炎流泪干眼症

龚岚

春天,一个万物复苏的季节。柳树抽条、草长莺飞。然而,与春天一同到来的,不仅是枝头迎春花绽放,一些与季节密切相关的眼部疾病也爱在这时“出风头”。地域带给人们的差异不仅体现在性格上,也体现在疾病上,比如南方的春天里,过敏性结膜炎高发;北方的春天里,干眼症高发。

南方:过敏性结膜炎“横行”

南方的春天不仅气候宜人,街头、墙角百花齐放,处处弥漫着花香。然而,有些人走在街头却止不住地涕泪横流、望“花”兴叹——他们是“花粉症”的受害者。花粉症是由花粉播散引起的疾病,具有明显的季节特征。患者的眼睛和呼吸道在接触花粉后可发生过敏反应,进而引发过敏性结膜炎和过敏性鼻炎。

过敏性结膜炎的主要症状是眼痒、流泪,可伴眼红。年幼的患儿难以准确表达自己的不适症状,往往是家长发现孩子“流泪增多”“揉眼增多”“眨眼增多”后,才来医院就诊。由于每位患者的过敏程度不同,症状也有差异。过敏性结膜炎中,以“春季卡他性结膜炎”最为严重。春季卡他性结膜炎在严重眼痒、流泪、眼红基础上,还可进一步出现因过敏引起的局部增殖反应,甚至继发角膜损伤,导致视力下降,危害不容小觑。

治疗过敏性结膜炎,最重要的措施是避免与花粉这一类过敏原接触,从源头上预防过敏发生。具体方法包括在花粉季减少户外活动、外出时佩戴防护眼镜、外出后使用人工泪液及时冲洗眼睛等。已发生过敏性结膜炎者,可滴用肥大细胞稳定剂、抗组胺制剂、激素及免疫抑制剂等抗过敏眼药水。眼药水的选择需结合过敏性结膜炎的严重程度,有些药物可能存在不良反应,须在专业医师指导下正确使用。合并过敏性鼻炎的患者,可同时口服抗过敏药,对过敏性结膜炎也有缓解作用。

北方:干眼症的“重灾区”

南方患者在饱受过敏折磨的同时,北方患者可能正遭受着眼干的痛苦。干眼症是泪液异常引起的一种眼科疾病。患者因泪液缺乏或泪液蒸发过强,出现一系列眼部不适,并伴有眼睛表面损伤。干眼症的常见症状包括眼部干涩,有烧灼感,异物感,畏光等。

在我国华东、华北地区,一年中空气相对湿度以春季最低。以北京为例,国家统计局公布的《中国统计年鉴》显示,2017年北京3、4月份的平均相对湿度仅为38%及36%,远低于同期的上海(67%、64%)。在春季20℃气温下,令人体感到舒适的相对湿度为40%~60%,北方地区明显偏低的湿度条件,是导致干眼症或干眼症状的“元凶”。此外,现代人对电脑、手机等视频终端的大量依赖,极大地助长了干眼症的发生、发展,成了头号“帮凶”。

尽管干眼症较难根治,但仍有些方法可帮助患者感到舒适。使用人工泪液滋润双眼是缓解干眼症及干眼症状的基础治疗措施,不同类型、不同严重程度的干眼患者均适用。人工泪液具有较高安全性,可长期、按需使用,不必担心产生依赖性。值得注意的是,除药房或医院开具的正规人工泪液外,如今“网红”产品风糜,各类“网红”眼药水一般不属于人工泪液,其中的添加成分不宜长期使用。

因气候干燥引起干眼症状的患者,可在房内安置加湿器,或在工作时佩戴湿房镜,以增加环境及眼睛局部湿度。通过以上方法、充分休息后仍不能緩解的中、重度干眼症患者,须到正规医院眼科就诊,完善检查后,考虑泪道栓塞(阻塞眼部泪液排出的管道,延长泪液及人工泪液在眼部的停留时间)等治疗方案。

专家提醒:

过敏性结膜炎和干眼症在春天虽存有一定地域差异,但并不绝对。长期、反复发生过敏的患者,因眼部长期慢性炎症,可合并干眼症;部分干眼症患者因眼部干燥,对外界刺激敏感,可表现为迎风流泪或眼痒。这两种春季常见的眼病就像一对“难兄难弟”,常结伴出现。患者若分不清两者的差别,应及时至正规医院眼科就诊,遵医嘱服药治疗,早日摆脱这春天的烦恼。

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