甲亢性骨质疏松症治疗中应用骨化三醇治疗的临床观察

胡榕

【摘要】目的：分析应用骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的效果。方法：选取2017年10月-2018年10月在我院接受治疗的90例骨质疏松患者作为观察对象，将其随机分为两组，各组45例。对照组采用甲状腺药物联合阿仑膦酸钠片的治疗方法，观察组在对照组基础上增加骨化三醇。对比两组治疗效果。结果：观察组的总有效率、生活质量远优于对照组，且疼痛程度评分与抑郁水平评分远低于对照组（P<0.05）。结论：骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症，疗效显著，可以有效改善症状，利于预后，值得推广。

【关键词】骨化三醇;甲亢性骨质疏松症;效果

【中图分类号】R580【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-071-02

甲亢性骨质疏松症的病因是甲状腺激素过多分泌，使得病人机体中激素的平衡性被打破，从而打乱正常的骨质代谢，甲亢性骨质疏松症的病理特点是骨重量较低，骨组织易遭受损伤，易增加骨头的脆性，骨折的发生率大大提升[1]。因此，极为有必要让患者及时接受治疗。本文研究骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的成效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年10月-2018年10月在我院接受治疗的90例骨质疏松患者作为观察对象，将其随机分为两组，各组45例。对照组采用甲状腺药物联合阿仑膦酸钠片的治疗方式，观察组在对照组基础上增加骨化三醇。观察组男28例，女17例，年龄29～56岁，平均（41.3±1.8）岁。对照组男30例，女15例，年龄27～55岁，平均（40.6±1.5）岁。两组性别、年龄等一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以针对性对比。

1.2方法

1.2.1对照组

采用甲状腺药物联合阿仑膦酸钠片的治疗手段。每天3次口服甲巯咪唑，每次剂量是10mg，同时口服阿仑磷酸钠片，每周服用1次，每次剂量为1片，持续治疗8周。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上增加骨化三醇。每天口服1次骨化三醇，每次剂量为0.25μg，连续服用8 周。

所有患者接受治疗期间，提供全方位优质护理服务，特別是要对患者心理状况加以调节，提高病人的治疗依从性，避免干扰因素影响治疗效果。

1.3观察指标

评定治疗效果[2]：症状完全消退，骨密度增加在2%以上，视为显效;症状得到显著改善，骨密度增加低于2%，视为有效; 症状没有任何改变，骨密度也没有增加，视为无效。总有效率=显效率+有效率。

采用视觉模拟评分法，对病人疼痛情况加以评定，得分越高代表疼痛越严重;采用抑郁自评表，对患者的心理状况进行评估，分数越高表明患者的抑郁程度越重[3];运用QOL 表评定患者生活质量，从生活环境、社会关系、心理状况、生理状况，分数越高代表患者生活质量越高[4]。

1.4统计学处理

应用SPSS21.0统计软件分析数据，疼痛情况、抑郁水平及生活质量采用（x±s）表示，t检验，用[n（%）]表示治疗效果，卡方（X2）检验，P<0.05说明对比值差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗效果

观察组的总有效率远高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2比较两组治疗前后的疼痛情况与抑郁水平

治疗后，观察组的疼痛程度与抑郁水平的改善情况都好于对照组（P<0.05），见表2。

2.3比较两组生活质量和睡眠质量

观察组的生活质量和睡眠质量均显著优于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

目前治疗甲亢性骨质疏松症的主要方式是药物治疗，药物不同其治疗效果也不尽相同。抗甲状腺药物可以对甲状腺激素生成起到抑制作用，从而使T4 转化成有较强生物活性的T3的能力有所降低，并减少存在于血液循环当中的甲状腺刺激性免疫球蛋白的数量，既而控制甲亢原疾病的发展速度[2-3]。通过应用抗甲状腺药物，调节机体中甲状腺浓度，改善骨矿化的情况。

阿仑磷酸钠片功效是控制旧骨产生新骨的进程，对破骨过程发挥明显抑制作用，保持骨结构，改善骨矿化状况，增厚皮质，提升骨密度，增加骨强度，缓解骨质疏松症状。此药物不足是吸收能力不强，易致患者腹泻。

骨化三醇的作用与维生素 D3 的药物近似，给药后，可以促进肠道恢复吸收钙的功能，改善患者的低血钙情况，减轻肌肉骨骼的疼痛感，对甲状腺激素水平进行平衡[4]。

上述实验结果证明，观察组总有效率、生活质量都远优于对照组，且疼痛程度评分与抑郁水平评分较对照组低（P<0.05）。

综上所述，应用骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症，效果极为明显，可有效减轻疼痛，降低患者心理压力，提高患者生活质量，有较高应用价值。

参考文献：

[1]李江雁.骨化三醇在治疗甲亢性骨质疏松症中的临床研究[J].实用糖尿病杂志，2018，14（02）：31-32.

[2]张斌.骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症70例临床分析[J].中外医疗，2017，36（28）：1-3.

[3]李俊，戎晓敏.骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床疗效观察[J].北方药学，2017，14（01）：70.

[4]罗冬.骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的效果[J].中国伤残医学，2017，25（4）：69-71.