脑梗塞患者CT与MRI诊断价值分析

徐涛

【摘要】目的：探讨脑梗塞患者CT与MRI诊断价值。 方法：选取我院神经内科于2017年6月至2018年6月收治的60例脑梗塞患者作为本文的研究对象，综合分析了60例患者的磁共振成像与CT检查结果。分析CT与与MRI检查的诊断准确率，从而探讨脑梗塞患者CT与MRI诊断价值。 结果：CT对脑梗塞检出率为63.33%，MRI对脑梗塞检出率为96.67%，MRI显著高于CT检出率，P<90.05，具有统计学意义。在24小时后，MRI、CT诊断结果并无显著的差异，P>0.05，不具有统计学意义。 结论：MRI与CT均是临床诊断脑梗塞的有效方式，具有较高的诊断价值，在诊断早期脑梗塞方面，MRI诊断价值相对更高。

【关键词】脑梗塞;MRI;CT;诊断价值

【中图分类号】R715【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-059-01

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，据统计[1]，我国脑梗塞患病人数逐年增加，且有年轻化的趋势。脑梗塞是因为脑部缺血、缺氧引发，继而造成局部组织坏死，是一种致残率与致死率较高的疾病。脑梗塞不仅给患者带来了较大的心理压力，而且给患者家庭带来了沉重的经济压力，因此早期诊断对降低脑梗塞患者的病死率具有重要的意义。现阶段，临床上诊断脑梗塞主要通过CT与MRI这两种方式。为了探讨CT与MRI对脑梗塞患者的诊断价值，本文选取我院神经内科于2017年6月至2018年6月收治的60例脑梗塞患者作为本文的研究对象，综合分析了60例患者的磁共振成像与CT检查结果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院神经内科于2017年6月至2018年6月收治的60例脑梗塞患者作为本文的研究对象，综合分析了60例患者的磁共振成像与CT检查结果。在60例脑梗塞患者中，男性脑梗塞患者34例，女性脑梗塞患者24例;患者的最小年龄为45岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（68.52±2.04）岁;发病时间在24小时以内共计46例，发病时间在24小时至48小时20例，发病时间在48小时至72小时患者人数共计4例。所有患者在我院均被确诊为脑梗塞，均接受了CT与MRI检查，排除了有血液疾病、心脏疾病、接受心脏手术者。本研究经过我院伦理会批准，本研究所有患者均对本研究知情，均签署了知情书。

1.2方法

对60例患者行CT检查，采用德国西门子64排螺旋CT检测仪逐层扫描患者头部，层距与层厚均为5毫米。在患者接受CT检查后，对患者行MRI检测，采用德国布鲁克核磁共振仪逐层扫描患者头部，层厚5毫米，层距1.5毫米，FOV230毫米。T1的TR参数设置为500毫秒，TE设置为7.8毫秒，flip角度为垂直。T2的TR设置为4000毫秒，IE设置为7秒，flip角度为150度。DWI参数为：设置TE为84秒，TR为2900秒[2-3]。

CT检查与MRI检查结果出来后，由我科与临床经验丰富的神经内科医师共同研究。

1.3统计学方法

通过SPSS 21.0统计学软件处理数据。计数资料以（N）表示，采用X2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验。若P<0.05，两组结果差异显著，具有统计学意义。

2结果

采用不同检查方式诊断后，CT检出率为63.33%，MRI检出率为96.67%，MRI疾病检出率显著高于CT（P<0.05），具有统计学意义。详情见表1。

P<0.05

CT、MRI检查方式不同时间诊断结果如表2所示，MRI在24小时内诊断的准确率为95.65%，CT检测准确率为67.39%，P<0.05，具有统计学意义。诊断时间超过24小时，CT与MRI检测结果无统计学意义（P>0.05）。

P<0.05>0.05>0.05

3讨论

人口老龄化趋势的加重是我国脑梗塞患者人数不断上升的重要原因之一，国内脑梗塞人数已占心脑血管疾病总人数的一半以上。对于脑梗塞患者应该早发现、早治疗，有学者指出[4]，腦梗塞的最佳治疗时间为12小时以内。因此，脑梗塞的早期诊断是十分重要的。CT检测主要是根据患者局部脑实质密质下降门、局部脑肿胀进行检测，医生可以根据CT检测结果及时进行干预，从而减少患者半暗带缺血、缺氧情况，使梗死面积降至最低。然而，CT检测受医生诊断水平、患病位置等影响，容易出现漏诊的现象。而MRI检测主要根据脑水肿程度进行，若出现脑水肿，患者病灶部位的水含量会增加，这为MRI的检测提供了依据。MRI检测与CT检测相比其以病灶含水量为依据，准确率相对较高;其次，MRI可以检测出低于5毫米的微小病灶，减少漏诊的次数[5]。

本文研究结果显示，采用不同检查方式诊断后，CT检出率为63.33%，MRI检出率为96.67%，MRI疾病检出率显著高于CT（P<0.05），具有统计学意义;MRI在24小时内诊断的准确率为95.65%，CT检测准确率为67.39%，P<0.05，具有统计学意义。诊断时间超过24小时，CT与MRI检测结果无统计学意义（P>0.05）。

综上，MRI与CT均是临床诊断脑梗塞的有效方式，具有较高的诊断价值，在诊断早期脑梗塞方面，MRI诊断价值相对更高。

参考文献：

[1]董凤龙.CT与MRI应用于早期临床分组诊断脑梗塞的价值分析与对比评价[J].中国CT和MRI杂志， 2016， 14 （5） ：1-3.

[2]刘少欣.脑梗塞患者CT与MRI诊断价值研究[J].中国CT和MRI杂志， 2016， 14 （1） ：40-41.

[3]张艳平.MRI和CT两种不同影像学检查方法对早期腔隙性脑梗塞的临床诊断价值分析[J].国际医药卫生导报， 2016， 22 （7） ：993-995.

[4]陈文坚，文正青，孔伟，郭强.多发性脑梗死老年患者临床诊断中MRI与颅脑CT的临床价值对比分析[J].中国医药科学， 2018 （1） ：162-164.

[5]吕铁钢， 刘挨师，杨晓光，郝健.MRI与颅脑CT在早期脑梗死诊断中的价值对比分析[J].中国地方病防治杂志， 2017 （9）：1042-1042.