尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值研究

田丽岩

【摘要】目的：探讨尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法：从我院2018年1月至2018年10月期间接受诊断的糖尿病患者中抽取65例作为观察组，同时选择同期接受诊断的65例健康对象，将其作为对照组，予以两组受检者常规尿常规、尿微量白蛋白及静脉血糖化血红蛋白检测，通过观察其临床检测结果之间的差异性，从而判断尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。结果：观察组mALb、TRF、β2-m水平显著高于对照组，各项目之间影阳性率对比均未见明显差异，mAlb+TRF+β2-（三项联合检测）的阳性率结果显著高于单项检测结果，P<0.05，有统计学意义。结论：采用联合尿微量检测及糖化血红蛋白等检测方式，能够有效提升临床诊断率，加强早期控制效果，保障诊断结果的稳定性，相较于单项折断方式优势明显，值得推广。

【关键词】尿常规;尿微量蛋白;糖尿病;早期肾损伤;诊断价值;

【中图分类号】R715【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-032-01

临床研究证明，尿微量蛋白在人体中与肾脏器官组织高度相关，在一定程度上，是反映肾脏器官组织的重要因素，因此针对其生物特性进行临床研究，分析其与糖尿病早期肾损伤的内部关联，在确定肾脏器官组织的敏感因素方面意义重大;为分析其内在联系，本次研究选择65例糖尿病患者与65例健康受检者进行对照分析研究，现将具体过程与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2018年1月至2018年10月期间接受诊断的糖尿病患者中抽取65例作为观察组，其中男性38例，女性27例，年龄37～82岁，平均（59.5±6.5）岁，所有患者常规尿蛋白定性阴性，经WHO糖尿病诊断标准确诊病情，肾功能正常，排除其他慢性疾病者;同时选择同期接受诊断的65例健康对象，将其作为对照组，其中男性39例，女性16例，年龄38～83岁;平均（60.0±6.5）岁，病程1～6年，平均病程（3.0±0.5）年，所有受检者均无糖尿病病史及肾病病史，排除其他慢性疾病者，所有受检者均已签署知情同意书，临床资料完整，一般资料对比无明显差异，p>0.05，可对比。

1.2方法

针对两组受检者进行尿常规、尿微量白蛋白及静脉血糖化血红蛋白检测，留取新鲜尿液10ml。尿微量蛋白测定选择尿mALB、TRF及β2-m测定，选择免疫比浊法进行测定，选择试剂盒来自北京利德曼有限公司，检测仪器选择Olmpus640全自动生化分析仪。执行尿常规检测前，所有受检者受检前12h均予以常规禁食操作，期间可摄入适当饮用水，于清晨空腹状态下采集尿液，针对经期来潮女性，需避免采集，根据固相双抗体夹心法进行判定。检测标准：若尿微量白蛋白水平低于31mg/L时判定为阴性，若尿微量白蛋白≥31mg/L时判定为阳性。静脉血糖化血红蛋白：选择尿液标本将其置于导管中，以1500转/min的条件下进行离心操作，持续5min，随后选择执行检测，并结合受检者手指血进行静脉糖化血红蛋白检测，若静脉血糖化血红蛋白水平超过6.1%时判定为阳性[1]。

1.3观察指标

观察两组受检者三种尿微量蛋白含量水平，其中包括mALb、TRF、β2-m;同时分析单项指标对糖尿病肾病早期损伤的诊断评价效果，即对比其阳性例数，随后进行联检阳性率对比，分析mAlb+TRF、mAlb+β2-m、TRF+β2-m、mAlb+TRF+β2-m的阳性例数表达情况[2]。

1.4统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析。

2结果

2.1两组受检者尿微量蛋白含量对比

观察组患者mALb、TRF、β2-m分别为（82.15±31.35）mg/L、（3.76±2.13）mg/L、（1.48±0.53）mg/L;对照组受检者mALb、TRF、β2-m水平为（13.75±4.23）mg/L、（1.10±0.32）mg/L、（0.11±0.04）mg/L;组间对比，（t=12.658，P=0.001），观察组显著高于对照组，P<0.05。

2.2观察组患者单项指标诊断评价

65例糖尿病患者中，mALb阳性30例（46.1%）、TRF阳性33例（50.7%）、β2-m阳性35例（53.8%）;各项目之间影阳性率对比均未见明显差异，P>0.05。

2.3联检阳性率对比

mAlb+TRF阳性38例（58.4%）、mAlb+β2-m阳性40例（61.5%）、TRF+β2-m阳性42例（64.6%）、mAlb+TRF+β2-m阳性50例（76.9%）;其中以mAlb+TRF+β2-m的阳性率为最高，相较于单项检测均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

糖尿病肾病在临床上通常被称为糖尿病肾小球硬化，属于糖尿病眾多代谢性疾病中的高发性类型之一，可见患者多表现为高血糖症状;随着我国经济水平的提升，人们物质生活水平得到显著改善，同时在社会节奏不断加快的趋势下，糖尿病肾病额度发病率正呈现出迅猛增高的态势。同时该症于早期缺乏特异性症状，因此早期诊断效果并不理想，大多数患者被检出时，已发展为中晚期阶段，导致身体存在多种代谢紊乱症状，从而影响治疗效果[3]。本次研究发现，单纯予以尿常规检测方式针对肾损伤的诊断效果并不理想，采用联合尿微量检测及糖化血红蛋白等检测方式，能够有效提升临床诊断率，加强早期控制效果，保障诊断结果的稳定性，值得进一步推广研究。

参考文献：

[1]张锐. 探究尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（94）：93-94.

[2]赵华. 尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4（1）：140-141.

[3]杨丽玲， 朱翠琴， 林环宇. 尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤作用分析[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（7）：1253-1254.