老年下肢骨折术后胃肠功能紊乱的原因探讨

尹兆钰

（山东省青岛市即墨区华山卫生院，山东青岛 266216）

我国现阶段，老年人常见的疾病也是受到社会关注的焦点问题之一。随着年龄的增长，老年人身体机能不断退化，这预示着老年人患病概率相对于年轻人要高。老年人体质、骨质也在不断退化，这给老年人自身及其家人带来很大的负担[1]。数据显示，我国老年人出现下肢骨折的概率和基数均远远高于年轻人，针对这一情况，我国医疗部门和机构也在积极采取相关措施和政策。当老年人出现下肢骨折情况后，在进行手术治疗过程中，常出现胃肠功能紊乱情况，这不仅会影响老年人骨折术后的恢复情况，更会给老年人增添身体伤痛和精神困惑[1]。

1. 造成老年人下肢骨折术后胃肠功能紊乱原因

老年人下肢骨折术后由于其卧床休养期间无法行动，因此会出现一系列问题，胃肠功能紊乱就是关键的问题之一。胃肠功能紊乱不仅会对老年人造成疾病困扰，对家人和亲人也会造成极大心理压力。造成老年人术后出现胃肠紊乱的原因有很多。该文采取查阅资料和实地走访访谈等方法，对老年人术后修养阶段出现的胃肠功能紊乱总结以下原因。

1.1 老年人身体机能下降

老年人随着年龄的增长，各项身体机能逐渐下降，这是导致老年人下肢骨折术后出现胃肠功能紊乱的主要原因之一。老年人在下肢骨折术后治疗过程中，首先下肢无法行动，这减少了老年人的运动量，身体上很多器官得不到一定的锻炼，更加降低了其功能。其次老年人胃肠功能本就开始下降，消化功能减退，老年人在下肢骨折术后治疗过程中在饮食过关后无法运动，胃肠蠕动较慢，加之常年的饮食习惯，容易出现胃肠功能紊乱情况。再者老年人在下肢骨折术后治疗过程中，常会食用由子女、亲属获赠的一些补品，这些补品中含有大量胃肠很难消化吸收的营养元素，术后老年人在食用后，由于无法运动，常会出现消化不良现象，从而导致胃肠功能紊乱。

1.2 胃肠功能下降

老年人最常见面临的现实问题之一就是机体功能的衰退。老年人心脏、肝脏、肾脏等器官开始逐渐衰退，这不仅是脏器自身的衰退，最主要它们功能的衰退会导致身体其他脏器功能的衰退。老年人的胃肠蠕动强度，是由多个脏器协调工作的结果，每个脏器的功能变化，都会对胃肠蠕动造成影响，而且直接导致胃肠紊乱情况的发生。例如，老年人心脏功能的衰退，会导致身体各器官供血不足或供养不足，因此降低其他器官的功能效率，从而使得老年人出现多种疾病。再如，人体肾脏衰竭，会导致人体血液毒素无法排除，从而引发尿毒症等严重疾病。老年人在下肢骨折术后治疗过程中，由于其自身脏器功能出现相应的减退，从而出现胃肠功能下降情况。

1.3 麻醉因素

麻醉主要原理是麻醉人体的触觉神经、感觉神经，使人暂时出现神经麻痹、无触觉、痛觉等情况[1]。多项研究证明，麻醉剂会对人多个脏器的功能造成不良影响。疾病患者在手术前为了避免患者无法忍受疼痛感，或者在手术过程中，避免患者乱动影响手术效果，常对患者进行全身麻醉或者半麻醉，这属于医学手术中常见的手段之一。老年人在下肢骨折手术过程中往往会应用麻醉手段来保证治疗进程的顺利进行。但是麻醉会对人体机能造成一定影响。对于下肢手术来讲，下肢的麻醉，会导致患者整个下半身失去感觉，包括肠胃。并且会对包括肠胃在内的下本身神经系统造成一定的破坏，尤其老年人各项身体机能本身就有一定下降，加上麻醉的影响，会大大增加老年人手术后出现胃肠功能下降的概率。在老年人术后卧床修养阶段，其身体缺乏有效锻炼，麻醉的神经得不到有效的恢复性训练，这更加导致其胃肠功能产生紊乱。

1.4 手术创伤的应激反应

老年人下肢骨折在术后治疗过程中的手术创伤应激反应也是老年人出现胃肠功能紊乱情况的原因之一。首先手术创伤应激反应会影响人体中枢神经系统，使其失调或者紊乱，从而导致胃肠功能紊乱。这种应激反应在老年患者中变现更为强烈[2]。其次手术创伤应激反应会导致人体释放大量应激激素，这些激素会对人体肠胃蠕动、消化造成严重影响，从而产生肠胃功能紊乱现象。手术创伤常常会导致手术部位大量失血、感染以及脱水等情况，导致身体大量养分流失、有益离子流失，这也会影响胃肠功能，导致胃肠功能紊乱现象的发生。

1.5 心理因素

老年人的心理活动会对老年人下肢骨折术后胃肠功能具有重要影响。研究证明，心态会影响健康状况，很多心态好、心情好的疾病患者在治疗后恢复情况会明显优于心态较差患者。老年人在出现下肢骨折情况下，在手术治疗工程中常常会背负巨大心理压力[3]。手术治疗费用、术后给家庭带来的负担等都会成为术后老年人的心病，会一直影响着康复中的老年人。这会大大降低老年人的康复周期，并且也会影响食欲，对肠胃造成功能紊乱现象。

2. 对老年下肢骨折术后胃肠功能紊乱提出的建议

老年人在术后修养阶段，健康的恢复情况是其家人和亲人最关注的焦点，也是老年人本身关注的问题所在。除了医院提供的治疗措施和治疗环境之外，更多的需要其家人和亲人进行一定的努力。针对老年人在术后卧床修养阶段出现的胃肠紊乱问题，笔者通过总结原因，提出如下建议。

2.1 饮食清淡、注意营养饮食搭配

饮食习惯影响人体健康，尤其是术后在床修养的病人患者来说更加重要，老年人下肢骨折术后无法行动，肠胃蠕动缓慢，健康的饮食搭配更加重要。在饮食中多加入粗粮、粗纤维食物，多添加青菜等少油盐食物，这样不仅增加老年人胃肠蠕动，增加助消化，更有利于术后健康恢复[4]。老年人在术后对于高营养含量的补品要适量食用，这会增加肠胃负担，从而导致肠胃功能紊乱，为了避免这种情况的发生，饮食适当清淡、避免过量摄入过量高营养食物。

2.2 辅助使用助消化类药品

在老年人下肢骨折术后，为了避免出现胃肠功能紊乱现象的发生，在不影响健康恢复的前提下，可以配合使用一些助消化类药剂。老年人卧床休息阶段，胃肠消化功能出现衰减，这个时候使用助消化类药剂辅助，可有效解决这类问题，从而加速老年人健康的恢复。

2.3 加强对患者的心理辅导

患病患者在治疗过程中承担着巨大的心理压力，其中包括治病花销的经济压力、家庭压力等等。老年人下肢骨折术后，需要家人的护理与陪伴，这个时候，其家人、亲人就承担着对老年人心理进行辅导的压力。首先不能够在老年患者面前谈论生活压力等话题，这会导致老年人自身产生严重心理压力，从而延长老年人健康恢复周期。其次，对老年人进行心理辅导。对其多加关照，避免其在修养阶段无人陪伴，导致心理疾病的发生[5]。最后可以对老年病人采取转移治疗的办法。例如，常对老年人讲些他关注的话题，或者事情的进展情况，讲些老年人所关心的人的近期状况等。这回明显缓解老年人的心理压力，有利于其病情的恢复。

2.4 增加对患者的护理质量

护理质量的好坏，决定着患者病情好转的进展。尤其是对于卧床修养老年人来讲意义更加重要。老年人在下肢骨折术后处于长期修养阶段，需要全天候的长期护理，这种护理的质量对其健康恢复息息相关。首先要提高家人和亲人的护理意识，老人在术后卧床期间，需要家人的陪伴和护理，这不仅可以有效解决护理难题，还可以使得老年人减少心理压力，从而较少其健康恢复周期[5]。除家人、亲人护理之外，还要雇用专业护理人员对老人进行护理，专业的护理不仅了解基本的护理常识和知识，还可以对其家人和亲戚起到相应的指导作用。

3 讨论

针对我国目前的国情来说，老龄化问题十分严重，老年人常见的各类疾病也是社会关注的焦点之一。随着年龄的增长，老年人身体机能不断走下坡路，各项机能协同作用也开始减弱，这预示着老年人患病概率相对于年轻人要高。老年人体质、骨质也在不断退化，这给老年人自身及其家人带来很大的负担。本文从老年人下肢骨折术后出现胃肠功能紊乱问题的原因入手，并提出了相关的建议。

可将老年下肢骨折术后出现胃肠功能紊乱的因素总结为老年人身体机能下降、胃肠功能下降、麻醉因素、手术创伤的应激反应、心理因素等原因，比如手术创伤应激反应会导致人体释放大量应激激素，这些激素会对人体肠胃蠕动、消化造成严重影响，从而产生肠胃功能紊乱现象。针对以上造成老年下肢骨折术后胃肠功能紊乱因素，该文提出如下建议：（1）饮食清淡、注意营养饮食搭配；（2）经过医生批准，使用助使用助消化类药品；（3）加强专业医生对患者的心理辅导；（4）增加家人以及医护人员对患者的护理质量，进行适量的运动。