心理护理在无痛人流麻醉护理中应用的效果

韦雪莉

（玉林市第三人民医院，广西 玉林 537000）

无痛人流是指在静脉麻醉下进行的人工流产，就是在吸宫流产手术基础上，加上静脉全身麻醉，从而减少患者因术中产生紧张、躁动心理而造成子宫穿孔和吸宫不全等并发症发生。但由于多数患者并不能对无痛人流以及自身身体状态有正确认识，从而导致患者常有焦虑、抑郁等不良心理情绪，增加手术风险，影响术后恢复。而有相关报道指出[1]，对于无痛人流麻醉患者实施心理护理干预，可以有效缓解患者紧张情绪，减少不良反应发生，因此，本文通过探讨在无痛人流麻醉护理中应用心理护理的临床应用效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月期间300例无痛人流手术患者，300例患者均了解护理目的与方法，并签定相关知情同意书，将所选患者按照随机排列表法划分为观察组与对照组。观察组中：女150例，年龄范围15～45岁，平均年龄（26.19±2.48）岁，其中已婚已孕年龄范围25～30岁，平均年龄（29.20±2.02）岁，孕周4～8周，平均孕周(6.0±1.5)；未婚未育者年龄范围15～22岁，平均年龄（23.19±2.48）岁。对照组中：女150例，年龄范围18-48岁，平均年龄（29.26±3.73）岁，其中已婚已孕年龄范围26-34岁，平均年龄（31.40±2.17）岁，孕周5～8周，平均孕周(6.5±1.8)；未婚未育者年龄范围17-25岁，平均年龄（22.21±2.01）岁。两组一般情况对比无差异（P＞0.05），具有可比较性。

1.2 方法

观察组患者实施心理护理模式，内容为：术前心理护理，嘱咐患者手术之前6小时内禁食，并向患者及其家属详细介绍无痛人流手术操作内容和麻醉方面优势之处，让患者首先了解到无痛人流优点，树立患者信心。如若患者对手术存在担忧，鼓励其主动说出，并对患者提出的问题详细且认真回答，减少患者负担，促使患者积极配合手术操作。同时指导患者术前进行常规检查（白带、心电图、血常规、B超孕35～60天内）术前给予静脉推芬太尼麻醉镇痛，1～2分钟后缓慢静推丙泊酚（Fresenius Kabi Deutschiand GmbH D-61346 Bad Homnurg v.d.H.Gemany；国药准字J20171055；规格20 ml：0.2 g），并按照1.5～2.5 mg每公斤体重给药；并叮嘱患者排空膀胱，协助患者采取截石位。术中心理护理，在患者进入手术室之前做好患者的心理安慰，防止出现不良情绪的发生，加大手术风险；并在手术当中严格遵守无菌操作，以免引起人流综合征，且动作轻柔，防止引发并发症的发生；术后心理护理，密切监护患者生命体征，待患者清醒后及时予以心理安慰，告知手术成功和术后注意事项等。

对照组患者使用常规护理干预，内容为（1）基础护理，术后在回病房过程中护理人员协助患者去枕平卧位，监测患者生命体征，直至患者意识恢复正常，同时等待患者清醒后告知疾病相关知识及注意事项。（2）观察体征，仔细观察患者术后身体状况，并对患者术后阴道是否存在流血情况详细记录，防止感染发生。（3）术后护理人员及时告知患者各项护理工作目的和注意事项，同时告知患者保持会阴清洁干燥的重要性，避免并发症发生[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者焦虑、抑郁情绪评分情况和护理满意度情况。抑郁、焦虑评分标准：使用国际公认抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对患者抑郁和焦虑症状进行分析，以50分为主要临界值，分数越低，则代表患者情绪状态越好。使用问卷调查方法对患者护理满意度进行评分，以满分100分为标准，分为非常满意≥90分，满意80～89分，不满意＜80分[3]。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分情况比较

未行护理干预前两组SAS、SDA评分情况对比无差异（P＞0.05），实行相关护理干预后观察组SAS、S D A 评分情况明显低于对照组，两组对比有差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后SAS、SDS情况比较s）分

表1 两组患者护理前后SAS、SDS情况比较s）分

护理前 护理后SDS SAS SDS SAS对照组(n=150) 68.94±5.49 65.46±5.46 55.97±5.18 48.99±4.51观察组(n=150) 67.79±5.34 62.31±5.19 34.75±4.37 28.76±3.41 t 1.839 5.121 38.348 43.821 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05组别

2.2 两组患者护理满意度比较

对照组患者护理满意度明显低于观察组，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度结果[n（%）]

3 讨 论

无痛人流技术在妇科早期终止妊娠中较为常用，但由于手术本身就会对患者身体造成一定伤害，例如影响生活质量等，所以在进行无痛人工流产时，实施心理护理尤为重要[4]。尤其是大多数妊娠初期患者进行无痛人流时，均会出现紧张等不良情绪，而这种不良心理往往会加大麻醉药物剂量的使用，增强手术风险，引起并发症等情况发生。为此，在手术之前做好心理安慰，通过讲解手术相关知识，缓解患者心理负担，进而稳定患者情绪。

有报道相关指出，常规护理在无痛人流麻醉护理中过于片面，临床应用后，不能够深入改善患者焦虑等不良情绪，临床应用效果不佳[5]。而实施心理护理模式后，临床效果显著，能够明显改善患者心理负担，促进患者术后恢复，例如通过多个心理护理方面进行指导，对患者和家属讲解手术相关知识，促使患者及其家属对疾病有一定认识，使得患者在接受手术前可以获得更加细致和完善的护理服务，并防止手术过程中产生应激反应，从而促进护理质量提升，降低麻醉药物剂量，取得良好的手术效果。本文通过探讨两种不同护理方法在无痛人流麻醉护理中的临床疗效，比较两种护理方法减轻患者不良情绪情况，结果证实，通过实施术前心理护理模式干预，观察组SAS、SDA情况评分显著优于对照组，护理满意度较高，在小年龄未婚未育者中的应用效果明显。

综上所述，在无痛人工流产麻醉护理中实施术前心理护理干预，具有重要临床应用价值。