产后护理干预对产妇产后乳汁分泌的影响

周火珍

江西省永修县人民医院 （江西九江 330300）

母乳是新生儿理想、天然的食物，其中含有丰富矿物质、蛋白质、碳水化合物、脂肪以及免疫因子，能够促进新生儿的免疫系统发展，提升抵抗力，增强新陈代谢，有助于新生儿的神经系统、机体发育，且母乳中钙磷、铁锌比例恰当，有利于新生儿摄取、吸收。因而，母乳喂养是新生儿喂养最为安全、理想的方式[1]。产妇产后因疼痛、兴奋、疲劳等生理、社会、心理因素影响，乳房可能出现泌乳延迟、泌乳量较少情况，部分产妇甚至无泌乳。为进一步促进产妇泌乳，提升泌乳的质量以及数量，应当加强对产妇的产后护理，以恰当的方式帮助产妇分泌乳汁[2]。本研究以90名产妇为研究对象，探讨产后护理干预对产妇产后乳汁分泌的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月至2017年4月我院收治的90名产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45名。观察组年龄21～34岁，平均（27.65±4.29）岁；孕周37～40周，平均（38.64±1.02）周；新生儿体重2.48～4.13 kg，平均（3.11±0.15）kg；Apgar评分均＞8分。对照组年龄22～33岁，平均（27.18±4.07）岁；孕周37～39周，平均（38.21±0.91）周；新生儿体重2.44～4.15 kg，平均（3.05±0.16）kg；Apgar评分均＞8分。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。产妇及家属对本研究内容均知情同意，并签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审批。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预。护理人员应当掌握多参数监护仪（深圳市中微泽电子有限公司，F6）正确使用方式，全面监测产妇各项生命体征，确保仪器连接正确，防止产妇出现产后血压、心率等异常波动；同时，护理人员应当熟练使用血糖测试仪（艾康生物技术杭州有限公司，型号：EZ3），检测产妇的血糖水平，防止其血糖出现异常波动，导致贫血等现象；确保病房环境的温湿度、光线、空气适宜，并加强产妇的饮食护理，以清淡饮食为主；做好产妇心理干预，安抚其不安、焦虑等情绪。

观察组在对照组基础上给予产后护理干预。（1）产后1 d：若产妇未见乳汁分泌，或乳汁分泌较少，护理人员可使用产后催乳仪（力康生物医疗科技控股有限公司，型号：AM600A）为产妇催乳，遵循说明书使用，并注意力度、方法，以帮助产妇尽快分泌乳汁；指导产妇使用正确的哺乳姿势，告诫产妇哺乳过程应放松身心，保持正确呼吸；若产妇奶水过多，出现涨奶，可使用手动吸乳器（飞利浦公司，型号：SCF30020）为产妇吸出过多乳汁，减轻产妇的痛苦，注意仪器的消毒、保洁。（2）产后2 d：护理人员可传授产妇乳房按摩方法，取热毛巾敷在乳房上约5 min，随后用手从乳房根部开始按摩，以螺旋式手法逐步按向乳头，注意力度轻柔，每侧按摩5 min；可为产妇应用通乳丹、中药涌泉散等；叮嘱家属为产妇炖猪蹄汤补充营养。（3）产后3 d：若产妇仍存在乳汁不足现象，应当施以针对性护理，通过聆听音乐等方式放松产妇心理，并通过推、按、揉、摩、点、拿等手法按摩足三里、乳根、散瘀血三阴交、中脘、内关等穴位，总时间约为30 min，1次/d，连续按摩5 d。

1.3 观察指标

统计两组产后2、3、4 d产妇泌乳率及母乳喂养率，记录两组产后3 d泌乳量及护理满意度。护理满意度通过自制问卷调查，问卷总分为100，产妇评分与满意度成正比[3]。

1.4 统计学处理

采用SPPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组泌乳率及母乳喂养率比较

观察组产后3、4 d泌乳率高于对照组，且母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组泌乳率及母乳喂养率比较[名（%）]

2.2 两组泌乳量及护理满意度比较

观察组产后3 d的泌乳量高于对照组，护理满意度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组泌乳量及护理满意度比较（±s）

表2 两组泌乳量及护理满意度比较（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 人数 产后3 d泌乳量（m l） 满意度（分）观察组 4 5 1 9 5.8 4±3 3.2 6 a 9 5.6 6±4.3 7 a对照组 4 5 1 2 4.7 8±1 2.0 9 8 5.4 7±5.1 6

3 讨论

母乳喂养是一种有益于母婴的哺乳方式。婴儿食用母乳，有助于吸收营养，增强免疫功能，同时也为母婴增进情感提供了机会。母亲对婴儿进行母乳喂养，其复潮、排卵时间较长，体内存储蛋白质、铁等物质，有助于产后恢复。有研究指出，母乳喂养能够降低乳腺癌、卵巢癌的发病率[4]。为提升母乳喂养率，应当加强产妇的产后护理，通过多参数监护仪、血糖检测仪等仪器监测产妇身体变化，及时应对异常情况，增强产妇产后康复速度。同时，采用产后催乳仪帮助产妇尽早分泌乳汁，更快进行母乳喂养，提高母乳喂养率。若产妇出现乳涨情况，护理人员可采用手动吸乳器缓解产妇不适，降低产妇对母乳喂养的抗拒心理，方便母乳喂养正常进行[5]。

本研究结果显示，观察组产后3、4 d泌乳率高于对照组，且母乳喂养率更高（P＜0.05）；观察组产后3 d泌乳量高于对照组，护理满意度优于对照组（P＜0.05）。表明采用产后护理干预，有助于产妇进行母乳喂养。

综上所述，产后护理干预能够有效改善产妇泌乳情况，提升母乳喂养率，且产妇满意度更高，对护理工作更为认可。