不同剂量质子泵抑制剂对消化性溃疡出血患者的影响

谭姝

芦溪县新泉乡大安中心卫生院 （江西芦溪 337000）

消化性溃疡出血在消化内科具有较高的发病率，是一种十分常见的疾病。该疾病主要的发生原因是胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等，严重患者还会出现消化道出血现象，对患者的身体健康构成严重威胁[1]。在临床治疗该疾病患者时，主要采用质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑钠注射剂等，对患者的胃酸具有抑制作用，所以经常被用在消化性溃疡出血疾病患者的治疗中。本研究选取2017年5月至2018年5月收治的120例消化性溃疡出血患者，分别给予40 mg、80 mg、120 mg奥美拉唑钠，分析并比较3种剂量的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2018年5月我院收治的120例消化性溃疡出血患者，随机分为3组，各40例。第1组男22例，女18例；年龄29～82岁，平均（55.5±26.5）岁。第2组男20例，女20例；年龄30～81岁，平均（55.5±25.5）岁。第3组男19例，女21例；年龄28～83岁，平均（55.5±27.5）岁。3组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均经胃镜、X线钡餐等检查确诊为消化性溃疡出血，且签署知情同意书；排除伴有药物过敏、精神疾病、乙型肝炎等感染性疾病，且肝肾功能不全的患者。

1.2 方法

3组在进入医院以后全部接受禁食、抗休克、补液、吸氧等常规治疗，然后接受不同剂量的质子泵抑制剂治疗，具体如下。

第1组在常规治疗的基础上，在100 ml 0.9%氯化钠注射液中溶入40 mg奥美拉唑钠（江苏奥赛康药业股份有限公司；国药准字H20059053），然后对患者进行静脉注射；第2组在常规治疗的基础上，在100 ml 0.9%氯化钠注射液中溶入80 mg奥美拉唑钠，然后对患者进行静脉注射；第3组在常规治疗的基础上，在100 ml 0.9%氯化钠注射液中溶入120 mg奥美拉唑钠，然后对患者进行静脉注射；3组均是每12小时进行1次注射，连续注射4 d。在完成4 d注射治疗后，根据患者的恢复情况给予其口服奥美拉唑治疗，根据患者的实际病情合理调整口服剂量。

1.3 临床评价

观察与记录3组治疗效果。痊愈为患者在接受治疗3 d内胃灼热、呕血等症状完全消失，生命体征稳定；显效为患者在接受治疗5 d内胃灼热、呕血等症状明显改善，生命体征稳定；有效为患者在接受治疗5 d内胃灼热、呕血等症状有所改善，生命体征稳定；无效为患者在接受治疗5 d内临床症状无改善甚至加重。治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。不良反应包括头晕、皮肤瘙痒、头痛、恶心。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，多组间比较 采用F检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组治疗有效率比较

第3组、第2组治疗有效率明显优于第1组，差异有统计学意义（P＜0.05），第3组与第2组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 3组治疗有效率比较

2.2 3组不良反应发生率比较

3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 3组不良反应发生率比较[例（%）]

3 讨论

在消化内科中，消化性溃疡出血十分常见，并且具有较高的发病率。该疾病主要的发生原因是胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等。相关研究表示，质子泵抑制剂对胃酸分泌与幽门螺杆菌有抑制作用，可以缓解消化性溃疡出血患者的临床症状，具有较好的治疗效果。常见质子泵抑制剂药物是奥美拉唑，其在酸性比较高的环境中更容易发生聚集，然后在胃黏膜壁细胞中分布，后转变成亚磺酰胺，与壁细胞分泌膜内质子泵结合，从而产生复合物，对胃酸分泌进行阻断，进而发挥药效[2-3]。但是当前在药物使用剂量上还存在一定的争议。

本研究结果显示，第2组与第3组治疗有效率显著高于第1组，差异有统计学意义（P＜0.05）；第3组与第2组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明使用80 mg或者120 mg奥美拉唑钠具有较好的效果并且没有明显的不良反应。

综上所述，将120 mg奥美拉唑钠注射治疗给予消化性溃疡出血患者，具有较好的治疗有效率，并且不良反应发生率较低。