香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的疗效及对复发的影响

贾卫兵

胃溃疡是一种相对常见的消化系统疾病，是由各种因素如饮食、精神紧张、药物、胃酸等引起胃黏膜坏死所致。 而胃黏膜防御和攻击因素的不平衡是导致胃溃疡的根本原因之一[1]。胃溃疡病因多样而复杂，目前单一西药治疗效果有限。本研究根据随机数字表法将2017年1月—2018年2月82例活动性胃溃疡患者分成2组，分析了传统西药联合香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料根据随机数字表法将2017年1月—2018年2月82例活动性胃溃疡患者分成2组。观察组年龄62～77岁，平均(65.71±2.53)岁；男18例，女23例；病程1～25年，平均(14.51±0.27)年；合并糖尿病的患者有12例，合并冠心病的患者有8例，合并慢性阻塞性肺疾病的患者有5例，合并其他疾病的患者有6例。对照组年龄61～77岁，平均(65.76±2.51)岁；男19例，女22例；病程1～25年，平均(14.52±0.32)年；合并糖尿病的患者有13例，合并冠心病的患者有8例，合并慢性阻塞性肺疾病的患者有6例，合并其他疾病的患者有6例。2组一般资料无明显差异。

1.2治疗方法对照组给予传统西药治疗，即给予奥美拉唑20 mg，克拉霉素600 mg，阿莫西林1 g进行服用，均每天服用2次，治疗2个月。观察组在对照组基础上给予香砂六君子汤加减治疗，其中，党参15 g，茯苓15 g，砂仁8 g，白术10 g，陈皮10 g，木香8 g，甘草5 g。每次取1剂，每天2次，治疗2个月。

1.3观察指标比较2组活动性胃溃疡治疗转归效果；溃疡痊愈时间、根除幽门螺杆菌时间；治疗前后患者炎性因子以及血液流变指标；用药安全特点。

1.4疗效标准显效：炎性因子以及血液流变指标处于正常范围，胃镜症状消失；有效：炎性因子以及血液流变指标改善程度达到50%，胃镜症状好转；无效：症状、炎性因子以及血液流变指标等情况均无改善。活动性胃溃疡治疗转归总有效率为显效、有效百分率之和[2]。

1.5统计学方法使用SPSS 20.0统计，计量数据行t检验，而计数资料行χ2检验，差异显著以P<0.05呈现。

2 结果

2.12组活动性胃溃疡治疗转归效果比较观察组活动性胃溃疡患者治疗转归效果高于对照组，P<0.05。见表1。

表1 2组活动性胃溃疡患者治疗转归效果比较 (例，%)

2.22组患者治疗前后炎性因子以及血液流变指标比较治疗前2组炎性因子以及血液流变指标并无明显差异，P>0.05；治疗后观察组炎性因子以及血液流变指标优于对照组，P<0.05。见表2。

表2 2组患者治疗前后炎性因子以及血液流变指标比较 (例，

2.32组患者溃疡痊愈时间、根除幽门螺杆菌时间比较观察组溃疡痊愈时间、根除幽门螺杆菌时间优于对照组，P<0.05，见表3。

表3 2组患者溃疡痊愈时间、根除幽门螺杆菌时间比较 (例，

2.42组患者用药安全特点和复发率比较观察组用药安全特点和对照组无明显差异，P>0.05，观察组复发率低于对照组，P<0.05。见表4。

表4 2组患者用药安全特点和复发率比较 (例，%)

3 讨论

胃溃疡的临床治疗主要遵循抑酸、抗幽门螺杆菌、胃黏膜保护和抗菌。目前使用的西药治疗虽能取得满意的疗效[3，4]，但其复发率仍较高。中医学认为，胃溃疡属于“胃脘痛”范畴，和外邪入胃，脾虚有关，也和饮食不当而损伤脾胃功能有关，香砂六君子汤中的党参、白术具有良好的益气健脾作用。其中甘草调和诸药，而砂仁和胃益气，半夏消痞止痛。延胡索可以缓解疼痛。柴胡能调和肝脾。多种药物联合应用，可起到温中和胃，抑制胃酸和减少不良反应的作用。现代医学研究也证实，香砂六君子汤保护胃黏膜和抑胃酸分泌，缓解胃黏膜水肿，减轻炎症浸润[5，6]。本研究中，对照组给予传统西药治疗，观察组则给予传统西药联合香砂六君子汤加减治疗。结果显示，观察组活动性胃溃疡治疗转归效果高于对照组，P<0.05；观察组溃疡痊愈时间、根除幽门螺杆菌时间优于对照组，P<0.05；治疗前2组炎性因子以及血液流变指标并无明显差异，P>0.05；治疗后观察组炎性因子以及血液流变指标优于对照组，P<0.05。观察组用药安全特点和对照组无明显差异，P>0.05。观察组复发率低于对照组，P<0.05。

综上所述，传统西药联合香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的疗效确切，可有效改善炎性因子以及血液流变指标，用药安全，复发率低，值得推广应用。