黎淑贞
尿路感染是各种病原微生物在尿路中异常繁殖所致的尿路感染性疾病。据统计,我国女性尿路感染发病率明显高于男性,40岁以下女性尿路感染的发病率是男性的8~10倍,未婚女性发生尿路感染为1%~2%,已婚女性为3%~4%,妊娠期更高达10%。因此,尿路感染性疾病需引起人们的重视。敬请关注——
一、什么是尿路感染
一旦患上尿路感染,很多人都是有苦说不出。尿路感染根据发生部位的不同,可分为上尿路感染和下尿路感染。前者为肾盂肾炎,主要表现为发热、寒战,伴有明显腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状;后者则包括膀胱炎和尿道炎,以尿频、尿急、尿痛为主要表现,一般少有发热、腰痛等症状。
除了女性容易发生尿路感染外,不洁性生活、尿路梗阻、前列腺增生、过度憋尿、机体免疫力低下、神经源性膀胱炎等因素也易引发尿路感染。
因此,在患尿路感染期间,患者应多注意休息,多饮水,勤排尿。再根据不同的尿路感染类型,选择不同的抗感染治療方案。需要注意的是,若尿路感染能及时治疗,则并发症很少;若患有的是伴有复杂因素的尿路感染,且未得到及时治疗或治疗不当,则容易引发多种并发症,包括肾乳头坏死、肾周围脓肿、败血症等。
二、如何预防尿路感染
1.多饮水,饮食宜清淡。饮食上应多加注意,患者忌辛辣油腻食物以及烟酒浓茶。宜多食水果蔬菜。坚持多饮水、勤排尿,有助于患者稀释尿液、冲洗尿道,降低致病微生物浓度。需要注意的是,患者一旦患有尿路感染,保持充足的水分是帮助缓解该病症状的关键,同时还应注意不要憋尿,避免细菌在尿路中繁殖。
2.注意卫生清洁。患者应注意外阴清洁,养成定时清洗、勤换内裤等习惯。小便后应使用卫生纸擦拭外阴,建议遵循从前往后的顺序擦拭。同时还应注意会阴部的清洁,以减少尿道口的细菌滋生。
3.及时前往医院就医。很多复发性患者会按照自己以往的经验用药,能够及时有效地控制病情。但如果用药效果不明显,仍感到不适,就应立即前往医院就医。
三、尿路感染常见的并发症
1.肾乳头坏死。肾乳头坏死是尿路感染较为严重的并发症之一,常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时,还可合并革兰氏阴性杆菌败血症,或导致急性肾功能衰竭。
2.肾周围脓肿。肾周围脓肿常由严重的肾盂肾炎直接发展而来,致病菌多是革兰氏阴性杆菌。其中,以大肠杆菌最为常见。患者多患有糖尿病、尿路结石等疾病。患者除肾盂肾炎症状加剧外,常出现明显的单侧腰痛,向健侧弯腰时,疼痛感加剧。
3.肾盂肾炎并发感染性结石。由于变形杆菌、粪链球菌等所含有尿素酶,可分解尿中的尿素,使尿液呈碱性,而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低,易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。这种结石的小裂缝隙内常藏有致病菌,因抗菌药不易到达该处,易导致尿路感染治疗失败。
4.革兰氏阴性杆菌败血症。尿路感染引发革兰氏阴性杆菌败血症的主要病因之一,多发于急性尿路感染,特别是使用膀胱镜检查或使用导尿管后。严重的复杂性肾盂肾炎,特别是并发急性肾乳头坏死的患者也易发生革兰氏阴性杆菌败血症。偶可见于严重的非复杂性肾盂肾炎。革兰氏阴性杆菌败血症来势凶猛,可突然引起患者寒战、高热,甚至休克,死亡率高达50%。但某些患有老年性前列腺肥大或全身衰竭的病人,症状不具有典型性,临床上可无发热和白细胞升高的症状,因此应予以注意。