护理路径表干预对老年高血压合并糖尿病患者治疗效果的影响观察

何丽娟 卢剑萍 黄晓燕

[摘要] 目的 探讨分析为老年期高血压合并糖尿病患者实施护理路经表干预，对患者治疗结果影响作用。 方法 2017年2月—2018年4月，将104例老年期高血压合并糖尿病患者随机等分为两组，每组各52例。为参照组实施基于常规方法的护理处置干预，针对研究组实施基于护理路径表的护理处置干预，观察比较两组的护理满意度指标测算值、不良事件发生率指标测算，接受护理处置干预前后的收缩压指标测算值、舒张压指标测算值、空腹血糖指标测算值，以及餐后2.00 h血糖指标测算值。 结果 研究组的护理满意度指标测算值高于参照组（P<0.05）。研究组的不良事件发生率指标测算值低于参照组（P<0.05）。护理前，研究组的收缩压指标测算值、舒张压指标测算值、空腹血糖指标测算值，以及餐后2.00 h血糖指标测算值与参照组大致相当（P>0.05）。护理后，研究组的收缩压指标测算值、舒张压指标测算值、空腹血糖指标测算值，以及餐后2.00 h血糖指标测算值均低于参照组（P<0.05）。 结论 为老年期高血压合并糖尿病患者行护理路径表干预，能支持患者获取到良好治疗效果，值得临床关注推广。

[关键词] 护理路径表干预;老年期;高血压合并糖尿病;治疗效果;影响分析

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（a）-0123-02

从现有的临床经验角度展开阐释分析，高血压和糖尿病均属于内科常见慢性病，因而直接导致绝大多数患者需要面对和经历相对漫长的院外治疗过程，而老年期患者受自身面对的多元化因素的共同影响制约，通常会对院外治疗过程的实施必要性产生怀疑，因此需要临床医生和护士结合患者實际具备的病情表现特征，为其制定和运用适当方案展开护理干预[1-4]。该文以部分老年期高血压合并糖尿病患者为对象，为其实施了基于护理路径表的护理处置干预，报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将104例老年期高血压合并糖尿病患者随机等分为两组，每组各52例。参照组男性27例，女性25例，年龄介于62～81岁之间，平均（70.71±2.72）岁。研究组男性26例，女性26例，年龄介于64～83岁之间，平均（70.62±2.51）岁。两组的基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究中入选的所有患者均满足高血压合并糖尿病的诊断参考标准，明确签署知情同意书，随机分组处理过程获取该院伦理学指导委员会审核批准。

1.2  临床护理干预方法

为参照组行常规护理干预，针对研究组实施护理路径表干预，要严格遵照护理路径表中列示的相关内容，结合患者实际具备和展现的临床病情，为其制定和运用恰当合理的临床方案展开护理干预。其具体内容如下：①用药行为指导护理干预：护士要遵照患者实际展现的病情，在内科处方医师出具的医嘱指导下，为患者切实选择和运用适当种类的降压类药物和降糖类药物展开治疗干预，并借由在患者接受药物治疗过程中为其开展适当形式的健康知识教育督导，促进其能够充分认识接受药物治疗的干预的必要性，助力患者的用药行为依从性持续改善提升。②饮食护理干预：护士要借由为患者开展健康知识宣传教育，督导切实建构和执行健康且合理的饮食行为规划方案，督导患者全面掌握疾病治疗期间的科学化饮食行为指导规律，督导患者尽量避免进食具备高热量、以及高脂肪特征的食物，在尽量多进食蔬菜水果条件下，支持和确保患者顺利获取到饮食营养支持条件。③心理护理干预：护士要借由与患者展开全面系统有效的交流沟通，及时解答患者关于自身所患疾病提出的各类问题，纾解患者在接受治疗干预过程中形成和展现出的，以焦虑、烦躁、压抑，以及抑郁为代表的多样化的负性情绪，并借由心理疏导的工作方式，促进患者全面认识接受血糖生理指标动态监测的安全性、解学性，以及安全性，在优化患者的治疗行为依从性条件下，助力患者获取到最佳临床治疗效果。④健康教育护理干预：护士要借由开展专题讲座和一对一访谈的方式，针对患者展开高血压及糖尿病基础知识讲解教育，提升患者的观念认知水平和临床行为依从性。

1.3  临床评价观察指标

观察比较两组的护理满意度指标测算值、不良事件发生率指标测算值，接受护理前后的收缩压指标测算值、舒张压指标测算值、空腹血糖指标测算值，以及餐后2.00 h血糖指标测算值。

1.4  统计方法

择取SPSS 19.0统计学软件，计数资料[n（%）]行χ2检验。计量资料（x±s）行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组的护理满意度指标测算值比较

研究组的护理满意度指标测算值高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组的不良事件发生率指标测算值比较

研究组的不良事件发生率指标测算值低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组接受护理前后的收缩压指标测算值、舒张压指标测算值、空腹血糖指标测算值，以及餐后2.00 h血糖指标测算值比较

护理前，研究组的收缩压指标测算值、舒张压指标测算值、空腹血糖指标测算值，以及餐后2.00 h血糖指标测算值与参照组大致相当，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组的收缩压指标测算值、舒张压指标测算值、空腹血糖指标测算值，以及餐后2.00 h血糖指标测算值均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

改革开放以来，伴随着我国经济社会建设发展事业的快速稳定持续组织推进，在基层民众的生活方式深刻改变且生活节奏日渐加快的实践背景之下，高血压疾病在我国民众群体中的发病率，正在展现出逐渐升高的变化趋势。基于现有的流行病学数据调查结果，在临床中确诊收治的老年期糖尿病患者群体中，通常有较大数量比例的患者会合并罹患糖尿病，且在现阶段内科临床实践过程中确诊收治的高血压合并糖尿病患者群体中，中老年年龄阶段的患者群体，通常占据着最大的数量比例[5-8]。

该次研究中获取的结果表明，为老年期高血压合并糖尿病患者实施护理路径表干预，能获取较好结果，值得推广运用。

为老年期高血压合并糖尿病患者行护理路径表干预，相较为其实施常规护理干预，能够获取较好临床结果，指导临床推广。

[参考文献]

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（收稿日期：2018-10-09）