延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果及生活质量评分影响分析

陈婷婷 李冰冰

[摘要] 目的 研究延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果及对患者生活质量的影响。 方法 选取2017年3月—2018年3月该院接诊的2型糖尿病患者124例，随机均分为实验组（62例）和对照组（62例）进行护理实验。其中对照组接受糖尿病常规护理，实验组接受延续性护理。对比两组护理干预的应用效果及其对患者生活质量的影响。 结果 在应用效果方面，实验组患者血糖得到较好控制，并发症发生率低于对照组，患者的满意度高（P<0.05）;生活质量评分方面，实验组高于对照组（P<0.05）。结论 延续性护理干预应用于2型糖尿病患者的护理中，辅助治疗手段较好地控制了患者的血糖，患者满意度高，并发症发生少，护理较为有效，同时有效地提高了患者的生活质量，值得临床护理2型糖尿病患者时应用。

[关键词] 延续性护理干预;2型糖尿病;效果;生活质量评分

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（a）-0147-02

2型糖尿病是患者体内产生胰岛素的功能没有完全丧失，甚至有的患者胰岛素产生过多，但胰岛素作用效果差的糖尿病，这种糖尿病多发于40岁以上的中老年人，并且在所有糖尿病患者中，2型糖尿病患者占90%以上[1]。目前，糖尿病无彻底治愈方法，治疗糖尿病主要通过口服降糖药物、胰岛素类的药物进行血糖控制，并且有研究显示，有效的护理方法良好的饮食生活习惯可以帮助糖尿病患者形成良好的生活习惯，帮助调节和控制患者血糖[2]。该文就研究了延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果及对患者生活质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取该院接诊的2型糖尿病患者124例，随机均分为实验组（62例）和对照组（62例）进行护理实验。其中实验组患者男性34例，女性28例，年龄43～78岁，平均年龄（53.25±6.04）岁，病程2～8年;对照组患者男性37例，女性25例，年龄39～77岁，平均年龄62.54±5.18岁，病程2～10年。两组患者一般资料（年龄、病程、性别比例）差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2  护理方法

对照组接受2型糖尿病常规护理，包括为患者进行糖尿病健康知识宣教，讲解糖尿病患者治疗和护理的基本手段，告知患者健康生活、饮食习惯的重要性指导患者正确服用相关药物，指导患者定期监测血糖指标，如有异常及时就医[3]。

实验组接受延续性护理干预模式。这种护理模式在常规护理手段的基础上，增加了院外的延续性护理，主要内容有：①护理信息的延续。首先为患者制定信息档案，包括患者的个人信息、治疗信息、用药信息、病史、生活习惯、血糖控制情况等。统计过去及当前的个人情况，便于开展后续的护理，并且在后续护理中，及时补充有变化的情况，将护理信息下去，保证适合每位患者的护理。②护理方法的延续。也就是对患者在院内接受的护理干预进行延续。其不是为了给患者提供长期的如院内方法的护理，而重点是帮助患者和家属形成自我护理的习惯，提高自我护理的能力。向患者讲解2型糖尿病院外护理的方法，指导患者如何保持良好的生活习惯以及饮食习惯，帮助其制定饮食计划、锻炼减肥计划等等，指导其正确使用和服用降糖药物、胰岛素类药物，并且通过电话、微信、邮箱等方式对患者的自我护理进行监督和指导。如还有欠缺的地方及时补充指导与纠正。③护理管理的延续。在延续性护理期间，每2周一次对患者进行上门随访，一方面对患者的病情、自我护理能力进行信息补充，另一方面为患者提供个性化的护理指导。通过这两方面的护理管理，加强对患者的护理服务的提供与延续。

1.3  护理效果评价标准

应用效果方面：①对比两组患者的护理前后的血糖控制情况，主要对比两组患者护理前FPG、2 hPPG，以及接受护理后6周、12周的FPG、2 hPPG。②对比两组患者的并发症发生情况，统计发生高渗性高血糖、糖尿病肾病、视网膜病变、心血管疾病四类并发症的情况，计算总并发症发生率。③对比两组患者对护理的满意度。使用满意度调查问卷让患者对护理干预模式进行满意度打分，满意度总分100分，分值越高代表患者对护理模式越满意。

生活质量方面使用改进后的，针对2型糖尿病患者的生活质量评价量表（2型糖尿病SF-36）进行评分，量表总分100分，分值越高，患者的生活质量越高。

1.4  统计方法

使用SPSS 24.0统计学软件进行数据处理，两组患者的并发症数据以[n（%）]表示行χ2检验;血糖检查、满意度评分、生活质量评分数据以（x±s）表示行t检验，所有检验结果均以“P<0.05”为差异有统计学意义。

2  结果

經过护理后，实验组患者的FPG、2 hPPG有所降低，且对比对照组，降低幅度更大（P<0.05）。说明在接受护理后，患者的FPG、2 hPPG得到较好控制。见表1。

在护理期间，实验组2型糖尿病患者并发症发生率6.45%，低于对照组的12.90%（P<0.05），见表2。

经过护理后，实验组患者的SF-36评分得到提高，且实验组护理后评分高于对照组，同时实验组患者对护理的满意度评分高于对照组（P<0.05），见表3。

3  讨论

随着人们生活水平提高饮食习惯改变，糖尿病发病率提高了许多。住院治疗期间，患者能接受较好的治疗和护理，院内的环境、护理人员的指导都能辅助治疗手段帮助患者将血糖控制在较好的水平，但同时，部分患者出院后，自我护理能力不高，没有得到持续的护理支持，容易导致患者病情反弹，血糖控制不好[4]。研究表明，有效的护理配合治疗搜段，有利于对患者的血糖进行积极控制，提高患者生活质量[5]。

延续性护理干预是一种使出院患者能在院外环境的康复期中得到持续的护理服务的护理方法，延续性护理能够根据患者在院外环境中的身心状态，让患者能得到全面的护理支持，通俗讲，就是为患者将医院护理延续到家庭中去[6]。该研究中对2型糖尿病患者使用的延续性护理干预，其通过护理信息的延续，为患者制定信息档案，保证护理能够得到个性化的、专业的延续;通过护理方法的延续帮助患者和家属形成自我护理的习惯，提高自我护理的能力;通过护理管理的延续，对患者进行上门随访，补充改善患者的护理习惯。该研究结果显示，经过护理后：①实验组患者的FPG、2 hPPG降低了，且对比对照组，降低幅度更大（P<0.05）。②并发症发生率低于对照组（P<0.05）。③实验组患者的SF-36对比护理前有提高，且实验组护理后评分高于对照组。由此可见延续性护理有较高的护理价值。

综上所述，续性护理干预应用于2型糖尿病患者的护理中，辅助治疗手段较好地控制了患者的血糖，患者满意度高，并发症发生少，护理较为有效，同时有效地提高了患者的生活质量，值得临床护理2型糖尿病患者时应用。

[参考文献]

[1]  陈璐璐. 中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识[J]. 糖尿病天地：临床，2016， 13（10）：662-666.

[2]  李金萍， LIJin-ping. 糖尿病护理门诊在2型糖尿病治疗中的效果观察[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（1）：160-162.

[3]  许敏， 顾开宏. 2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究[J]. 养生保健指南， 2016（37）：11-12.

[4]  张素君. 延续性护理干预对2型糖尿病患者依从性及生活质量的影响[J]. 中医临床研究， 2016， 8（19）：140-141.

[5]  母義明， 纪立农， 杨文英，等. 中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识[J]. 药品评价， 2016， 13（7）：385-392.

[6]  杨晓琦. 延续性护理对2型糖尿病患者的干预价值评述[J]. 中国医药指南， 2016， 14（3）：259-260.

（收稿日期：2018-10-10）