健康教育对社区糖尿病患者服药依从性的影响分析

曹海溶

[摘要] 目的 观察并探讨健康教育对社区糖尿病患者服药依从性的影响。 方法 选取138例2016年3月——2018年3月期间来该院纠正的社区糖尿病患者，所有患者入院之后均按照临床护理手段分为对照组（69例患者）与实验组（69例患者），实验组与对照组患者入院之后分别给予健康教育与常规护理措施，对两组患者的服药依从性及护理满意度进行观察与对比。 结果 实验组患者服药依从性（100.00%）与对照组（80.96%）比较显著较高，实验组患者十分满意39例、满意28例、不满意为2例，总满意度为97.10%，对照组患者十分满意32例、满意26例、不满意为11例，总满意度为84.06%，实验组患者生理功能、活动能力、健康状况、社会功能、机体疼痛评分与对照组结果比较均显著较优。经统计学检验，两组结果间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在社区糖尿病患者临床治疗中应用健康教育手段具有显著临床意义，值得推广应用。

[关键词] 社区糖尿病;健康教育;临床效果;服药依从性;患者满意度

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（a）-0131-02

糖尿病在临床上属于一种终身性慢性疾病，现阶段已经对人类健康产生了严重威胁，临床上通过服药控制血糖，有助于患者的转归与预后[1]。所以，糖尿病患者的服药依从性对临床效果产生了直接影响。服药依从性主要是指患者就医之后其服药行为与临床医嘱的符合程度，临床上必须要找准有效护理服务措施，切实促进患者服药依从性的提升，增强患者临床治疗效果，改善患者临床症状[2]。该研究中实验组与对照组患者入院之后分别给予健康教育与常规护理措施，对两组患者的服药依从性及护理满意度进行观察与对比。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取138例来该院纠正的社区糖尿病患者，所有患者入院之后均按照临床护理手段分为对照组与实验组，对照组中男女患者人数比例为34：35，年龄在42～79岁范围内，平均年龄为（61.87±4.56）岁，病程最短为1年，最长为14年，（7.95±0.43）年为平均病程;实验组中男女患者人数比例为37：32，年龄在41～79岁范围内，平均年龄为（62.03±4.78）岁，病程最短为1年，最长为12年，（7.12±0.62）年为平均病程。两组患者在一般资料比较上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组患者入院后给予注意事项告知、一般身体护理、饮食指导等常规护理措施，实验组在此基础上实施健康教育，主要包含以下几点内容。①健康教育评估。护理人员需要客观评估患者对疾病的认知水平、患者的生活习惯、一般资料、合并症情况、身体状况、治疗方式、血糖检测方法等，制定针对性的健康教育计划[3]。②健康教育内容。护理人员需要积极主动向患者及家属讲解药物使用方法、剂量及注意事项、疾病的发病机制、并发症情况、运动疗法及饮食疗法等内容。并且给予患者相应心理干预，缓解患者的心理压力与不良心理情绪，树立战胜疾病的信心，提升患者的治疗依从性。③健康教育方式。社区内成立健康教育管理小组，定期展开疾病知识的健康教育讲座，并组织患者积极参与讨论交流会，开设疾病知识宣传栏，发放《糖尿病健康教育手册》，运用简单语言传递疾病治疗及用药的相关知识[4]。社区医护人员还需要通过电话随访及定期上门的方式，对患者用药行为进行监督，确保患者能够合理用药，不会出现漏服药、擅自停药等情况，促进患者用药依从性的显著提高。

1.3  观察指标

观察并记录两组患者的服药依从性，依从优良率=完全依从率+部分依从率。调查患者对护理工作的满意程度，分值大于89分为十分满意，分值在80～89分范围内为满意，分值低于80分为不满意。得分越高，说明患者的满意度越高。总满意度=十分满意度+满意度。同时观察并记录两组患者的生活质量评分，包括生理功能、活动能力、健康状况、社会功能、机体疼痛五个方面。

1.4  统计方法

该研究中所得数据均采用 SPSS 19.0 统计学软件进行分析，应用平均数加标准差方式（x±s）表示计量资料，用t检验;计数资料采用[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

对照组患者中完全依从人数为33例（47.83%）、部分依从人数为24例（34.78%）、不依从人数为12例（19.04%），依从优良率为80.96%，实验组患者中完全依从人数为39例（56.52%）、部分依从人数为30例（43.48%），无不依从患者，依从优良率为100.00%，经统计学检验，结果间差异有统计学意义（P<0.05）。

对照组中护理总满意度为84.06%，其中对十分满意为32例（46.38%），满意为26例（37.68%），不满意为11例（15.94%），实验组中护理总满意度为97.10%，其中十分满意为39例（56.52%），满意为28例（40.58%），不满意为2例（2.90%），经统计学检验，结果间差异有统计学意义（P<0.05）。

对照组患者生理功能、活动能力、健康状况、社会功能、机体疼痛（70.61±2.84）分、（65.28±3.47）分、（71.34±3.27）分、（70.35±3.16）分、（65.94±4.58）分，实验组患者生理功能、活动能力、健康状况、社会功能、机体疼痛（78.96±3.41）分、（79.64±3.96）分、（84.32±3.76）分、（83.61±3.24）分、（77.95±3.64）分，結果间差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

糖尿病患者很容易发生糖尿并脑病及糖尿并肾病等严重并发症，这也是导致患者死亡的重要因素[5]。现阶段医疗领域并没有方法能够完全根治糖尿并，但是通过多种有效治疗措施能够显著控制患者为血糖，确保血糖水平在合理范围内，其中包含了药物治疗、饮食治疗、患者自我监测血糖、一般教育以及运动治疗等多种方法[6]。在治疗糖尿并过程中药物治疗发挥着至关重要作用，也是获取最好治疗效果的有效方法，因为很多患者糖尿病患者需要接受社区相关治疗，因此提升患者服药依从性对改善患者预后、增强临床治疗效果起到了极大影响[7]。糖尿病在临床上属于一种需要长期服药控制血糖的疾病，因此服药依从性对临床治疗效果产生了直接影响[8]。依从性差会造成患者耐药性及耐受性的增加，对患者生命质量产生了降低作用，甚至对患者生命安全产生了直接威胁，因此加强患者服药管理工作，促进患者服药依从性的提升十分关键[9]。因为患者性别差异、职业不同以及文化程度不同等因素，加上大部分患者缺乏疾病相关知识的了解与掌握，会造成一些患者无法严格遵循医嘱，自己随意停药现象的出现，从而引发多种严重并发症。健康教育是为了促进患者对糖尿病相关知识的充分了解，促进患者主观能动性的极大，确保患者能够积极配合医护人员，从而提升患者的治疗依从性与服药依从性[10]。该研究中实验组患者服药依从性（100.00%）、护理满意度（94.10%）均显著优于对照组（80.96%）、（84.06%），实验组患者生理功能、活动能力、健康状况、社会功能、机体疼痛评分与对照组结果比较均显著较优。

综上所述，在社区糖尿病患者临床治疗中应用健康教育手段具有显著临床意义，有助于患者服药依从性的提升，促进患者护理满意度，对患者生存质量及生活质量改善起到了有效促进作用，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  贾桂花.三段式健康教育模式对糖尿病合并高血压患者疾病知识认知程度、服药依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（11）：90-92.

[2]  诸萍媛.健康教育对社区糖尿病患者服药依从性和知识认知程度影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：184，189.

[3]  董红英.健康教育对糖尿病患者治疗依从性和生活质量的作用效果分析及内分泌护理[J].中国医药指南，2018，16（4）：217-218.

[4]  李云婧，邹哲华，伊双艳，于常英.社区管理-自我管理模式对老年2型糖尿病患者服药依从性及生活质量的影响[J].中国全科医学，2018，21（26）：3217-3222.

[5]  王婷.糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性及生活质量的相关影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（71）：186，193.

[6]  唐丽.延续护理对糖尿病患者健康教育依从性、情绪状态及生命质量的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2018，5（18）：144-145.

[7]  许蕾.自我效能理论在糖尿病性下肢血管病变患者健康教育中的应用效果及对其用药依从性的影响评价[J].实用臨床护理学电子杂志，2018，3（26）：193，197.

[8]  贾桂花.三段式健康教育模式对糖尿病合并高血压患者疾病知识认知程度、服药依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（11）：90-92.

[9]  许新华，蔡玉萍，李健，等.糖尿病健康教育支持小组对改善患者依从性和生活质量的做法及效果[J].实用医药杂志，2018，35（4）：355-357.

[10]  朱瑞丹.PBL式健康教育模式和干预措施在妊娠期糖尿病患者中实施对患者依从性和血糖控制影响[J].哈尔滨医药，2018，38（1）：70-71.

（收稿日期：2018-10-10）