持续质量改进护理对降低泌尿外科护理不良事件发生率的效果评价

钟敏宝

（广州医科大学附属第一医院 广东 广州 510000）

护理不良事件是指护士在护理的过程中发生意外的、不在护理计划当中的、不希望发生的事件[1]。任何护理不良事件都会影响患者的恢复进度，轻者带给患者不应当承受的痛苦，重者危机患者的生命，从而引发护患纠纷事件[2-3]。因此，有效护理，降低护理不良事件发生率是保证患者生命健康的重要措施。本文选取2016年4月—2017年4月我院泌尿科320例住院患者作为研究对象，分为两组，分析持续质量改进对降低泌尿外科护理不良事件发生率的具体价值，取得了良好效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月—2017年4月我院泌尿科320例住院患者作为研究对象，分为对照组和实验组，每组各160例。对照组：男87例，女73例，年龄19～57岁，平均年龄（32.7±6.8）岁，病程4～14d，平均病程（7.1±1.4）d；实验组：男85例，女75例，年龄18～56岁，平均年龄（32.4±6.6）岁，病程3～14d，平均病程（7.2±1.5）d。两组患者在性别、年龄、病程等基础资料方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予标准的临床护理。实验组患者给予持续质量改进方法护理。通过分析以往不良事件的发生因素，总结并改进护理方法，护理过程中加强与医师的沟通，发现不良情况及时汇报，对于护理过程中出现的烦躁不安、不配合的患者，可使用约束带；压疮高危患者，评估患者情况，严格交接班，帮助患者翻身；关注患者心理状态，患者住院期间内心十分脆弱，极易产生烦躁不安、抑郁等不良情绪，严重时影响患者恢复健康的进程，护理人员要及时纾解患者的不良情绪，让患者保持平稳的心态，战胜疾病。加强关键护理环节管理，加强内部培训制度，每日早晨提示护理人员，重视护理安全，严格执行核对制度，识别患者身份，加强从业年龄较低的护理人员的培训，解决工作中遇到的重点难点，详细讲解注意事项，预防不良事件的发生。

1.3 统计学方法

2.结果

实验组实施持续质量改进方法后，跌倒、坠床、压疮等不良事件的发生率为1.25%（2），低于对照组3.75%（6），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。

表 两组不良事件发生情况[n（%）]

实验组患者护理满意率为98.12%（157/160），高于对照组的91.25%（146/160），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

近年来进行的医疗质量持续改进，用于医院各科，使医院内人人参与提高医疗质量，使医疗质量不断提高。持续质量改进，是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种质量管理理论[4]。“医疗质量持续改进计划”主要以完善质控管理网络体系、改进质量评估考核体系、建立信息报告分析体系和创建质管教育培训体系为主要内容[5]。

护理过程出现的不安全事件会导致患者承受意外的痛苦，造成患者住院时间延长，影响患者心情，不利于康复，因此，减少和预防护理中不良事件的发生能够保证患者安全。通过对患者采取持续质量改进方法进行护理，能有效降低泌尿外科护理不良事件发生率，提高护理满意度，有效改善患者生活质量，值得临床上广泛推广。