林元妹(通讯作者)
(海南省万宁市人民医院心血管内科 海南 万宁 571500)
在临床上,原发性高血压较为常见,其临床主要表现为血压升高,特点在于易反复发作、病程较长,伴或者不伴多种心血管疾病。由于人们生活质量的逐渐提升,近几年该病症发病率呈现为逐年增长的趋势,且发病人群逐渐趋向于年轻化[1]。患者长时间处于高血压状态,则极易伴发眼底视网膜、血管、心、脑、肾等病变,从而对其生活质量产生严重影响,而治疗期间对此类患者予以有效、科学的护理干预,不仅可提升其疗效,还可提升其生活质量[2]。本文即对人性化护理干预在原发性高血压患者护理中的临床价值做了探讨,现具体报道如下。
选取我院收治的原发性高血压患者60例,将其随机分为两组,各30例。其中,对照组男16例,女14例,年龄为42~74岁,平均年龄为(56.3±7.5)岁。观察组男17例,女13例,年龄为43~75岁,平均年龄为(55.4±6.4)岁。两组基础信息资料比较差异不显著,且P>0.05差异无统计学意义。
对照组行常规护理,基于此观察组行人性化护理干预,具体为:(1)心理护理。在长期疾病的影响下,患者自身会出现一系列负性心理,如烦躁、紧张、恐惧、焦虑等。因此需综合评估患者的病情和心理状态,并对其给予鼓励、开导、安慰,并叮嘱其家属对陪伴患者,相互之间多交流,以使其保持良好心态积极接受治疗。(2)用药管理。即遵医嘱叮嘱患者坚持、合理用药治疗,避免擅自停药、改药;注意对患者血压予以定期监测,指导其按时、按量服药,一旦发生心悸、面色苍白、头晕等,则需立即平卧,以防晕倒或引起体位性低血压。(3)饮食管理。患者发病后,其可能产生厌食、食欲不振等,此时则需对其饮食习惯加以改变,且要指导其多食清淡食物,多食新鲜水果、蔬菜等,切忌暴饮暴食,注意控制食量,以维持自身营养均衡,从而形成健康饮食习惯。(4)运动管理。即根据患者身体状况、年龄、爱好等对运动方式予以合理选择,一般以练气功、打太极拳、快慢走、慢跑等为宜,注意加强运动锻炼,养成良好作息习惯,但避免过量运动。(5)健康教育。即在对患者进行宣传教育期间,可选择介绍同病病友、举办讲座、发放健康知识小手册等方式进行,以促使患者积极主动的参与到疾病治疗中。注意将各种检查目的、方法、疾病发病原因、机制、主要表现、防治并发症措施等相关内容告知患者,以提升其认知度。
比较两组干预前后SDS、SAS评分(采用抑郁/焦虑自评量表[3]进行评定,分值高低与抑郁/焦虑程度呈正比)变化、生存质量(采用SF-36量表[4]评定生存质量,内容包括情感职能、生理、躯体、社会等功能,评分高低与生存质量高低呈正比)以及治疗依从性(采用自制问卷进行调查,分为完全依从、部分依从、不依从等三个级别)。
采用SPSS22.0软件进行数据处理。卡方用以检验计数资料,t值用以检验计量资料,经P值判定组间差异,以P<0.05具有统计学意义。
在SDS、SAS评分方面,两组干预前对比无显著差异,且P>0.05;而干预后观察组较对照组显著降低,且P<0.05,见表1。
表1 两组心理指标对比(±s,分)
表1 两组心理指标对比(±s,分)
注:与对照组相比,*P<0.05。
组别 例数 SDS SAS干预前 干预后 干预前 干预后观察组 30 56.2±7.1 34.2±2.5* 55.6±2.3 34.2±1.4*对照组 30 57.2±8.2 45.6±3.4 54.5±2.8 46.3±2.5
在生存质量方面,观察组各项评分较对照组均显著较高,且P<0.05。见表2。
表2 两组生存质量对比(±s,分)
表2 两组生存质量对比(±s,分)
注:与对照组相比,*P<0.05。
组别 例数 情感职能 生理功能 躯体功能 社会功能观察组 30 80.5±9.2* 82.5±10.2* 90.2±10.5* 82.6±8.5*对照组 30 62.3±2.5 66.2±3.4 72.3±2.5 65.2±2.5
在治疗依从性方面,观察组96.67%较对照组83.33%显著较高,且P<0.05。见表3。
表3 两组治疗依从性对比(例)
由于人们生活方式以及饮食习惯的转变,临床发生高血压的患者逐渐增多,而在治疗该病症的过程中,主要采取药物治疗的方式,但由于患者多需终身用药治疗,因而会严重影响其生理和心理,并造成其疗效降低,从而对其生活质量产生不利影响[5]。作为一种新型的护理模式,人性化胡来干预是整体护理的具体实施,其本质是“以患者为中心”,其可极大的提升临床护理质量,该护理模式以患者健康为中心,以现代医学模式“生物-心理-社会”等为导向,以重建和恢复患者健康行为和社会功能为目的,旨在通过多方面为患者提供针对性、人性化的护理服务措施,以提升其治疗依从性,消除负性心理,改善生存质量,进而是其病情有效康复[6]。本文的研究中,在SDS、SAS评分方面,两组干预前对比无显著差异,且P>0.05;而干预后观察组较对照组显著降低,且P<0.05。在生存质量方面,观察组各项评分较对照组均显著较高,且P<0.05。在治疗依从性方面,观察组96.67%较对照组83.33%显著较高,且P<0.05。因此可以看出,在原发性高血压患者护理中实施人性化护理干预具有积极价值和意义。
综上所述,在原发性高血压患者护理中实施人性化护理干预的效果显著,既能消除患者负性心理,改善其生存质量,还能提高其治疗依从性,因此值得推广应用。