重症监护室新生儿感染原因及其护理措施分析

陈百芳 王鸿雁 柳正丽（通讯作者）

（甘肃省妇幼保健院 甘肃 兰州 730050）

由于新生儿自身特殊体质及在院观察期间等诸多因素导致新生儿容易感染病菌，严重时会侵害到新生儿的生命和成长。为评估新生儿重症监护室内新生儿感染的原因及防治方案，对甘肃省妇幼保健院2015年9月—2016年9月重症监护室内60例发生感染的新生儿进行评估，报道如下[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月—2016年9月在甘肃省妇幼保健院新生儿重症救护中心的患者60例，随机将患儿分为观察组与对照组，每组30例，观察组中男婴20例，女婴10例，出生时间6～28d，对照组中男婴16例，女婴14例，出生时间3～27d。60例新生儿感染的疾病有肺炎、肠道感染等。两组一般资料比较差异无统计学意义[3]。

1.2 方法

对照组给予日常护理法，并严格管理新生儿所使用的物件，对新生儿的用物要始终遵守一人一物一消毒的规定，对新生儿使用的奶嘴要严格按照规定进行消毒。而对新生儿日常护理时动作要轻柔，要确保一针见血，避免伤害到新生儿其它身体组织；在新生儿需要使用呼吸机时，要对机器中的核心插管进行高压消毒[2]。

观察组在对照组日常护理基础上实施综合性护理法，首先要严格管理新生儿所处的环境，病房卫生始终整洁清新，工作人员穿着要整齐、按照医院的规定使用用具。其次是护理新生儿的皮肤，在合理的时间内定期为新生儿洗澡，并细心清洁新生儿的皮肤组织。

1.3 观察标准

两组新生儿感染的状况，应根据医院感染的标准，对新生儿的肺、肠道、尿路感染的部位进行X线胸片检查。发现感染迹象者，对感染患者进行静脉血抽血检测，检查结果表明为阳性者，最后阳性患者C反应蛋白含量低于8mg/L，TE血细胞计数＜6.0×109/L，血小板计数＜100×109/L。

1.4 统计学方法

采用统计学软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 新生儿感染部位

60例新生儿感染的疾病有肺炎、肠道感染、尿路感染等。其中患有肺炎的患儿为14例，肠道感染的患儿为11例，尿路感染的患儿为15例，其它感染部位的患者为20例，其感染部位，见表1。

表1 新生儿感染部位

2.2 两组患儿护理方案实施后的情况

观察组与对照组患儿实施不同防治方案后的结果显示，观察组新生儿的总感染率为30.5%，对照组总感染率为40.6%。从以上数据中可以看出观察组的总感染率低于对照组的总感染率。两组之间的研究具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组新生儿不同防治方案实施的情况，见表2。

表2 对照组与观察组实施不同防治方案取得的效果比较[n（%）]

3.讨论

自新生儿出生以后，身体会受到外界的干扰，除了护士与医生操作和医院病菌等因素导致新生患儿感染之外，大部分原因多出现在新生儿自身。针对患有呼吸系统疾病的患儿，由于身体的相关器官发育的不够健全，容易遭到病菌的感染，导致新生儿的病情加重。由此可见，新生儿感染的发生是不可避免的，但可以加强新生儿护理管理来减少新生儿感染。综合护理是病人实施护理内容的一种新型护理模式。它是根据新生儿的实际情况进行护理，通过加强重症监护病房环境管理，安排了专门人员对病房内的各个部位进行消毒擦拭，减少细菌传播。同时，在口腔、皮肤组织、眼睛、脐带等方面加强了护理，提高新生儿康复的速度，做好预防感染的工作。

综上，综合性护理法能够降低患儿的感染率，能够提高新生儿的生存质量。