艾迪莎联合美沙拉嗪栓治疗溃疡性直肠炎的疗效观察

向雪梅

(四川省凉山彝族自治州会理县中医院内科 四川 凉山 615100)

在消化内科中，溃疡性直肠炎是常见病，发生率较高，累及结肠、直肠、乙状结肠黏膜以及黏膜下层，患者可出现腹泻、腹痛、里急后重、脓血便以及直肠功能紊乱等症状，对患者生活质量影响较大[1-2]。溃疡性直肠炎的疾病机理目前尚不明确，尚无特异性疗法，病情迁延且症状反复，临床上需要选择有效的治疗方法予以干预[3]。本文就艾迪莎联合美沙拉嗪栓治疗溃疡性直肠炎的临床疗效进行探讨，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年7月-2018年7月我院收治的溃疡性直肠炎患者36例将其设为实验组，予以艾迪莎联合美沙拉嗪栓治疗。其中男性、女性分别为21例、15例。年龄为20～65（42.3±1.2）岁。病程为5～12（8.2±1.0）个月。同期纳入溃疡性直肠炎患者36例设为对照组，予以艾迪莎治疗。其中男性、女性有20例、16例。年龄为21～66（44.1±1.0）岁。病程为4～13（8.8±1.1）个月。两组患者的性别、年龄等一般资料无显著统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者予以艾迪莎治疗，取艾迪莎1克口服，每天4次，病情较轻的患者持续治疗4周，病情较为严重的患者治疗6周，治疗2周后调整剂量为每天2次。药物产自上海爱的发制药有限公司，国药准字为H20143164。

实验组患者联合艾迪莎以及美沙拉嗪栓进行治疗，艾迪莎的治疗与对照组一致。告知患者排空粪便后取美沙拉嗪栓1枚纳肛，病情较轻的患者每天2次，持续治疗4周；病情较重的患者持续治疗6周，且于第5周调整剂量为每天1次。药物产自瑞士Vifor AG Zweigniederlassung Medichemie Ettingen，注册证号为H20100126。

两组患者治疗期间严禁食用生冷刺激性食物。

1.3 观察指标

（1）显效：疗效评估显示，经治疗患者病情症状消失，肠镜检查显示黏膜恢复正常；（2）有效：疗效评估显示，经治疗患者病情症状改善，肠镜检查显示黏膜存在轻度炎症；（3）无效：疗效评估显示，经治疗患者病情改善不明显。

同时对两组患者的症状进行观察，结合患者病情严重情况对其进行计分，主要症状包括腹痛、腹泻、里急后重，无症状计0分，轻度症状计1分，中度症状计2分，重度症状计3分。

1.4 统计学方法

统计软件为SPSS19.0版本，计量资料比较应用t检验，计数资料比较应用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用（%）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 患者治疗效果比较

实验组的总有效率高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较 （例）

2.2 患者症状积分比较

实验组的症状积分改善优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组症状积分比较（±s，分）

表2 两组症状积分比较（±s，分）

组别 例数 时间 腹痛 腹泻 里急后重实验组 36 治疗前 1.88±0.12 1.93±0.21 1.78±0.12治疗后 0.36±0.01 0.44±0.11 0.33±0.10对照组 36 治疗前 1.87±0.25 1.92±0.22 1.77±0.12治疗后 1.13±0.10 1.03±0.15 0.93±0.10

3.讨论

溃疡性直肠炎是常见消化内科疾病，病因复杂，可能与氧自由基损伤、感染、遗传以及免疫因素等存在联系。临床治疗溃疡性直肠炎的药物包括激素、5-氨基水杨酸、免疫抑制剂、水杨酸偶氮磺胺吡啶、中药等[4-5]。

艾迪莎为5-氨基水杨酸，主要成分为美沙拉嗪，其能够有效改善溃疡性直肠炎炎症黏膜隐窝脓肿、小血管病变，从而降低嗜酸性细胞以及中性粒细胞浸润，缓解炎症反应以及抑制前列腺合成，促使炎性黏膜愈合[6-7]。

美沙拉嗪在溃疡性直肠炎治疗中应用广泛，其进入肠道后偶氮链断裂，继而产生5-氨基水杨酸，同时能够有效对机体自由基、病变肠道炎性递质进行清除，确保肠道黏膜得到治疗。美沙拉嗪栓能够直接对病变黏膜进行作用，使其得到修复，同时具有抗炎效果，安全性高。

综上所述，对溃疡性直肠炎患者实施艾迪莎以及美沙拉嗪栓治疗，能够改善患者病情症状，治疗效果显著，值得推广。